马元强 徐 颖
山东省平度市第二人民医院 2301050
【摘 要】目的：观察中西医结合治疗消化性溃疡的疗效。方法：将我院2013年2月至2014年10月收治的100例消化性溃疡患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组单纯服用西药治疗，治疗组在对照组的基础上结合服用自拟中药汤剂治疗。观察两组的临床疗效。结果：总有效率治疗组为95.85%，对照组为81.65%，两组比较，差异有显著性（P＜0.05）。结论：采用中西医结合治疗消化性溃疡，治愈率高。毒副作用小，值得推广应用。
【关键词】消化性溃疡；中西医结合；疗效观察
消化性溃疡属中医“胃脘痛”范畴，是临床常见病、多发病之一，其发病原因较为复杂，而且治疗方法也较多。笔者2013年2月至2014年10月采用中西医结合疗法治疗该病，取得满意的疗效。将结果报道如下：
1临床资料
1.1一般资料：选择我院2013年2月至2014年10月收治的100例消化性溃疡患者，全部病例经纤维胃镜检查确诊为胃消化性溃疡并同时作幽门螺旋杆菌培养为阳性，病例随机分成两组。治疗组50例，男29例，女21例，年龄16～70岁，平均43岁，病程6个月～13年，平均6.3年；十二指肠溃疡25例，胃溃疡20例，复合溃疡5例。对照组50例，男42例，女38例，年龄16～72岁，平均45岁，病程7个月～11年，平均7.4年；胃溃疡27例，十二指肠球部溃疡19例，复合溃疡4例。两组一般资料经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准[1]全部病例均参照《内科学》（高等医学院校教材，第7版）中消化性溃疡的诊断标准并以纤维胃镜检查为诊断依据。
1.3治疗方法
两组均予奥美拉唑肠溶胶囊20mg，每日2次，甲硝唑片400mg每日2次，阿莫西林克拉维酸钾片457mg，每日2次，疗程2周；疗程结束后，继予奥美拉唑肠溶胶囊20mg，每日1次，硫糖铝片1.0g，每日3次，维持疗程4周。治疗期间控制饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，多食新鲜果蔬，保持情志舒畅，避免不良精神刺激。而治疗组在对照组基础上加服自拟中药汤剂：党参15g、延胡索15g、枳实12g、高良姜12g、白芨20g、生大黄12g、乌赋骨15g、三七10g、甘草10g。随症加减：脾胃虚寒加黄芪20g、山药15g、桂枝6g；气阴两虚加北沙参20g 麦冬15g、石斛15g；中焦湿热加丹皮12g、蒲公英15g、藿香12g；便黑者减高良姜加炒茜草、蒲黄各15g；食滞者加鸡内金、山楂、神曲、麦芽各20g。每日 1剂，水煎2次，合汁分2次温服。20剂为1个疗程，一般治疗2个疗程，疗程结束后复查胃镜观察疗效。
1.4疗效标准
参考《中药新药治疗消化性溃疡临床指导原则》拟定。临床治愈：溃疡完全消失，局部轻度发红、无明显水肿，自觉症状全部消失或基本消失；显效：溃疡基本消失，仍有明显炎症，主要症状消失；有效：溃疡病灶缩小50％以上，主要症状明显减轻；无效：溃疡病灶缩小不及50％，自觉症状无改善。
1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0软件做统计处理，组间计量资料的比较用t检验，计数资料的比较用χ2检验，（P＜0.05）为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
消化性溃疡属于中医学“胃脘痛”，“痞症”等范畴。脾胃虚弱是该病的基础，气滞血瘀是共同的病机。胃络损伤是其基础病变，自拟中药汤剂中党参性味甘平，具有补中益气、和胃养血的功效；延胡索活血、利气、止痛、镇静解痉；枳实健脾开胃、理气止痛；高良姜温胃散寒、行气止痛；白芨敛疮收口、消肿生肌；生大黄清热解毒、活血化瘀、化湿止痛、攻积泻下；乌贼骨收敛生肌、制酸止痛；三七活血止血、化瘀止痛；甘草缓急止痛、健脾益气。上述九味中药具有收敛制酸、止痛、消胀，缓解肠管平滑肌痉挛．增强胃肠蠕动，保护胃黏膜。促进新生肉芽生长，加速溃疡面愈合等作用。从临床实践中看，中西医结合治疗消化性溃疡，起到了治疗与调理的双重作用，提高了临床症状缓解率、溃疡愈合率，毒副作用小，临床效果非常明显，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:马元强,徐颖
论文发表刊物:《航空军医》2015年第2期供稿
论文发表时间:2015/9/22
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