江西省万载县人民医院 336100
摘要：目的：观察干扰素联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎临床疗效。方法：回顾分析2016年6月至2017年6月期间在我院诊治的94例毛细支气管炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组47例患者。对照组患者采用常规对症治疗，观察组在对照组治疗基础上采用干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗，观察两组临床治疗疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状（咳喘、憋喘、湿罗音、呼吸困难）消退时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组第1d、第3dLowell评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗和观察期间两组患者均未发生明显不良反应。结论：干扰素联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效确切，可显著改善患者临床症状，且用药安全有效，值得在临床推广和应用。
关键词：干扰素；布地奈德；雾化；毛细支气管炎
毛细支气管炎是临床常见疾病，多发于冬季，会引起局部流行。临床主要发生在肺部的细小支气管，会因为普通感冒等病毒性感染引起，也可能由细菌感染造成[1]。该疾病与一般的支气管炎和气管炎不同，临床症状与肺炎较为相似，但主要以喘憋为主，并伴有明显的毛细支气管阻塞现象。目前，临床治疗该疾病无特效方法，通常给予对症治疗，疗效不显著。随着医疗水平的发展，雾化吸入疗法临床得到了认可[2]。本文作者结合2016年6月至2017年6月期间在我院诊治的94例毛细支气管炎患者临床资料，观察干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2016年6月至2017年6月期间在我院诊治的94例毛细支气管炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组47例患者。对照组47例患者中男性25例，女性22例；年龄3个月-2岁，平均年龄（8.20±1.30）个月；病程1-5d，平均病程（2.10±0.45）d；轻度34例，中度13例。观察组47例患者中男性26例，女性21例；年龄4个月-2岁，平均年龄（8.50±1.55）个月；病程1-5d，平均病程（2.68±0.10）d；轻度36例，中度11例。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2临床症状
患者均伴有不同程度的咳嗽、呼吸困难、喘憋、湿啰音等症状。
1.3方法
1.3.1对照组
给予抗病毒、镇静、止咳化痰、平喘等对症治疗，连续治疗7天。
1.3.2观察组
在对照组治疗基础上采用干扰素（干扰素 -2b，每次50万U）联合布地奈德（每次0.5mg）加生理盐水进行雾化吸入治疗，每天2次，连续治疗7天。
1.4疗效评定标准
1.4.1疗效：痊愈：治疗后患者气促、喘憋、咳嗽等症状完全消失，呼吸功能恢复正常；有效：临床症状显著减轻，肺部湿罗音明显改善；无效：临床患者憋喘等症状无变化，患者呼吸功能恢复无改善，甚至有加重趋势[3]。
1.4.2Lowell评分：满分7分，评分越高病情越严重，10分以下为非重症型，10分以上为重症型[4]。
1.5统计学方法
数据分析使用SPSS25.0统计软件包，计量资料采用X±S表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗疗效对比
观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.4两组临床不良反应发生情况
治疗和观察期间两组患者均未发生明显不良反应。
3讨论
毛细支气管炎临床不及时进行有效治疗，可能会形成心力衰竭、呼吸衰竭症状，导致病情加重，严重威胁患者的身体健康。临床常规对症治疗虽然具有一定的疗效，但是患者依从性差，容易影响临床治疗效果。
干扰素是一种合成蛋白质，可干扰病毒的复制，保护未干扰的细胞，发挥抗病毒作用的同时提高患者免疫力。同时可有效抑制支气管收缩物质的合成和释放，减轻平滑肌反应，有效改善患者临床咳嗽、喘憋等症状。而布地奈德具有高效的抗炎作用，可提高平滑肌细胞与内皮细胞、溶酶体膜稳定性，从而有效抑制免疫反应，有效保护了气道上皮组织[5]。以上两种药物联合雾化吸入治疗，可以将药物直接变成细微的气雾进入气道，使药物和气道黏膜充分接触，有利于痰液排出和药物的吸收，从而可实现良好的治疗效果。
本文研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，临床症状（咳喘、憋喘、湿罗音、呼吸困难）消退时间、第1d、第3dLowell评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效理想，可在较短的时间内减轻患者临床症状，且操作简单，可作为临床治疗毛细支气管炎的首选方法。
参考文献：
[1]王成秀，陈静，王斌，等．布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎46例疗效观察［J］．儿科药学杂志，2014，17（4）：31-32．
[2]瑞珊，赵源，谭娟玲，等．普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察［J］．中国实用儿科杂志，2013，169（5）：289-291．
[3]林凡霞. 干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察. 中国社区医师，2015（21）：35.
[4]王建忠，吴春青，李学超，等.干扰素两种不同给药方法治疗婴幼儿毛细支气管炎对比观察［J］.山东医药，2013，53（43）：88-89.
[5]林加斌，朱凯.人血丙种球蛋白联合干扰素治疗重症毛细支气管炎疗效观察［J］.中国基层医药，2014，18（11）：1523-1524.
论文作者:杨旭煤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/24
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