湖南省长沙市中心医院 老年医学科 410004
【摘 要】目的：探讨唑来膦酸在骨质疏松症患者中的应用疗效。方法：从2014年1月~2015年7月间我院收治的骨质疏松症患者中抽取出118例，以不同的治疗方法作为分组依据随机分组，对照组患者使用阿伦磷酸钠治疗，观察组患者使用唑来膦酸注射治疗，随访1年，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的临床疗效总有效率89.8%要明显比对照组49.2%高（P＜0.05）；治疗后，观察组患者骨密度增加显著（P＜0.05），未见有严重不良反应发生。结论：唑来膦酸在骨质疏松患者中的应用安全、可靠，具有显著的治疗疗效，在临床上可积极加以推广、应用。
【关键词】唑来膦酸；阿伦磷酸钠；骨质疏松症
原发性骨质疏松症属于全身性的一种骨病，病症特点可以总结为：骨量减小、骨脆性增高、皮质骨变薄等等。基于我国当前已进入人口老龄化社会，骨质疏松症也愈趋于成为一种常见、多发病症，无论是给患者家庭还是社会都造成严重负担。我院将唑来膦酸应用到对骨质疏松患者的治疗中取得满意效果。
1资料与方法
1.1一般资料
从2014年1月~2015年7月间我院收治的骨质疏松症患者中抽取出118例，排除标准：①严重的肝、肾功能损害者；②严重营养不良者；纳入患者皆为骨密度达到原发性骨质疏松症诊断标准[1]者；以不同的治疗方法作为分组依据随机分组，观察组患者59例，其中男性患者与女性患者分别为26例与23例，患者年龄在49岁~82岁间，平均年龄为63.7±9.2岁；对照组患者59例，其中男性患者与女性患者分别为27例与22例，患者年龄介于51~83岁间，平均年龄为65.2±6.5岁。经数据分析可得，上述组间资料的差异不显著，P＞0.05，研究有可对比性。
1.2方法
1.2.1观察组
唑来膦酸静脉注射治疗，每月1次，每次4mg。
1.2.2对照组
阿伦磷酸钠片口服治疗，每7天1次，每次1片，于每天早晨起时空腹，温水送服。
1.3观察指标
①疗效评判标准[2]：患者疼痛症状完全消失，骨密度检查可见骨质密度增加为显效；患者疼痛症状有显著的缓解，且骨密度检查可见骨质密度并未下降为有效；患者疼痛症状与治疗之前相比并无好转，且各方面均无改善为无效；②两组患者治疗前后骨密度的比较，骨密度测量工具选用双能X线骨密度测量仪，取腰椎位（L1-4）、髋部（大转子、股骨颈、Ward氏三角区）为测量部位。③两组患者用药的不良反应发生情况。
1.4统计学
对本次研究中所得到的关于患者临床疗效、骨密度值以及不良反应发生率的相关数据，使用t与X2分别检验计量与计数资料，若结果为P＜0.05，则代表差异存在统计学意义，所有数据皆经由SPSS19.0软件统计。
2结果
2.1治疗后两组患者的临床疗效评价
从下表1中各项数据可以得知，观察组患者治疗的临床疗效总有效率89.8%要明显比对照组49.2%高，经检验数据差异结果有统计学意义，P＜0.05。
注：与对照组相比较，X2=23.024，*P＜0.05
2.2治疗前后两组患者骨密度情况分析
由下表2可见，在治疗前，两组患者间骨密度的差异比较并无统计学意义存在（P＞0.05），治疗后，观察组患者骨密度增加显著（P＜0.05）。
2.3药物不良反应发生情况
观察组患者发生流感样症状（发热、骨痛、关节痛等）8例，恶心、呕吐5例，均可耐受。未见有严重不良反应发生。
3讨论
临床上对骨质疏松治疗基本依据的原则为：缓解骨痛、改善骨功能、提高骨量以及预防骨折。常用药物为骨吸收抑制剂、促骨形成剂。阿仑膦酸钠属于是双磷酸盐类药物，在被人体吸收之后，其可以起到与矿化骨基质相结合的主要作用，以此来达到抑制骨吸收的目的[3]。唑来膦酸是双磷酸盐类的第三代药物，其药理活性很强，对破骨细胞的活性有显著的抑制效果，同时也可抑制成骨细胞中的细胞因子产生，由此来阻止破骨细胞修复，有利于增加骨密度，加强对骨吸收抑制的强度，使骨密度增加，因此对骨质疏松的治疗具有明显疗效。有关于唑来膦酸的动物实验表明[4]，唑来膦酸可对骨重建起到抑制作用，且使用唑来膦酸治疗最常见的不良反应为周身酸痛、发热，而绝大大部分的患者皆可耐受，因此具有应用的安全可靠性。这与本次研究结果相似，本次研究结果表明，使用唑来膦酸治疗的观察组患者不仅临床疗效要优于对照组，而且治疗后骨密度增加显著，并未见有严重不良反应发生。
总结来说，唑来膦酸在骨质疏松患者中的应用安全、可靠，具有显著的治疗疗效，在临床上可积极加以推广、应用。
参考文献：
[1]邓海鸥，李东风，张伟杰等.静脉用唑来膦酸治疗老年骨质疏松患者时引起的急性期发热反应分析[J].南方医科大学学报，2011，31（12）：2076-2078.
[2]李立平，李元.经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效[J].中国老年学杂志，2014，（15）：4226-4227.
[3]王军，李旭，边磊等.唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松症的临床效果和生活质量调查[J].中国骨质疏松杂志，2016，22（5）：614-618.
[4]张长成，杨国志，李振武等.唑来膦酸联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（17）：4868-4869.
论文作者:杨非柯,陈伟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/10
标签：患者论文; 疗效论文; 膦酸论文; 骨密度论文; 骨质疏松论文; 磷酸钠论文; 不良反应论文; 《中国蒙医药》2016年6月第6期论文;