昆明市第一人民医院甘美国际医院神经内科 云南昆明 650000
摘要：目的 分析不同体位对患者压疮的影响，探究体位干预在危重患者压疮的预防作用。方法 选取2014年12月至2015年12月在我院接受治疗的90例危重患者，将其分为对照组和研究组，每组45例。两组患者均进行30°左右半卧位交替，对照组患者4小时交替一次，研究组患者2小时交替一次，观察两组患者压疮的发生情况。结果 对照组患者压疮的发生率为15.56%，研究组患者压疮的发生率为2.22%，对照组患者压疮发生率明显高于研究组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 体位干预能够有效降低患者为重患者压疮的发生率，2小时交替一次比4小时交替一次效果更佳。
关键词：体位干预；压疮；危重患者
前言
压疮也称为压力性溃疡，是指患者指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]。一般压疮容易发生在患者骨隆突处，如坐骨结节、骶尾部、足根部、股骨大转子等。压疮高发于病情危重、卧床、营养不良的患者，因此，在对于住院的危重患者进行护理时，我们常常给予这些患者一定的体位干预，从而降低患者产生压疮的概率[2]。本研究特以2014年12月至2015年12月在我院接受治疗的90例危重患者为研究对象，研究其分别采用间隔2小时与间隔4小时的30°左右半卧位交替体位护理干预，分析两种干预方式对压疮的预防作用，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2014年12月至2015年12月在我院接受治疗的危重患者90例，将其分为对照组和研究组，各45例。对照组中，男23例，女22例；患者年龄最小为38岁，最大为67岁，平均为（52.46±2.84）岁；截瘫患者31例，非截瘫患者14例。研究组中，男17例，女18例；患者年龄最小为39岁，最大为68岁，平均为（53.85±2.46）岁；截瘫患者22例，非截瘫患者23例。两组患者资料无显著差异，数据不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2干预方式
两组患者在均实施体位护理干预，即在常规护理的基础上，为患者定时翻身，以避免患者皮肤长期受到压迫导致缺血、缺氧以及营养不良等，具体为：
（1）心理护理：危重患者由于长期躺卧在床上，很容易出现消极的心理，护理人员需要加强与患者的交流，疏导患者情绪，让患者保持好的心态接受治疗。同时，积极乐观的心理有助于增强机体的耐受性。
（2）运动护理：护理人员指导陪护家属，每天适当适量的为患者行偏瘫肢体的床上被动或主动活动，有助于患者血脉流通，加快患者康复的速度。同时，在病情稳定的情况下可为患者进行局部按摩等，促进患者全身血液循环流通，降低压疮发生的概率。
（3）饮食护理：偏瘫以及其他危重患者消化功能及排便功能都会大幅度下降，因此患者的食物应以流质为主，以免食物在患者体内挤压，对患者胃部造成较大的压力，导致消化不良。食物和水最好通过胃管注入患者胃内，同时，应服用相关药物促进患者排便。
在此基础上，护理人员应辅助家属帮助患者进行翻身，让患者取30°左右半卧位，对照组患者4小时交替一次，研究组患者2小时交替一次。翻完身后，应观察患者的手臂、脚等部分有没有被身体压在身下，并用松软适宜的枕头垫于患者背部及腰部。
1.3护理效果观察指标
观察患者是否出现压疮，并对其发生率进行统计。发生率=发生压疮患者总例数/本组患者例数×100%。
1.4统计学方法
将研究过程中所有数据全部采用 SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t进行检验；计数资料采用 x2进行检验；若P＜0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
通过对两组患者压疮出现的例数进行统计和分析，发现两组患者压疮发生率均较低，但与对照组患者（15.56%）相比，研究组压疮发生率（2.22%）明显更低，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者压疮发生情况（n/%）
3.讨论
压疮与患者长期保持某一躺卧姿势有关，常见于医院中危重患者，如老年卧床、病情危重以及营养不良的患者，由于他们长期卧床，并且大多没有自行翻身的能力，长此以往，就很容易出现压疮[3]。压疮对于患者的危害极大，因此我们应当致力于压疮的预防。体位干预是预防危重患者发生压疮最有效的方法，该种方式针对压疮的致病因素对患者采取一定的预防措施，除了对患者进行心理护理、运动护理以及饮食护理之外，还定期为患者翻身，让患者取30°左右半卧位交替，以避免患者局部皮肤长期被压迫而导致压疮的产生[4]。同时，翻身的频率也很关键，频率太高会让过度消耗患者体力，而频率太低又达不到效果。因此，选择一个适中的平衡点尤为重要。
在本次研究中，两组患者均进行体位干预，对照组采用的交替频率为4小时一次，研究组采用的交替频率为2小时一次，两组压疮发生率均较低，但研究组效果压疮发生率明显较低，数据存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，体位护理干预对为重患者压疮具有较好的预防效果，2小时变换一次体位效果更佳。
参考文献：
[1]华红霞，任国琴，卢回芬，李晓平，孙清.肿瘤住院患者205例压疮患病率的影响因素分析[J].贵州医药，2016，40（09）：1002-1003.
[2]蒋琪霞，刘娟，刘玉秀.两种不同角度的半卧位在预防机械通气患者误吸和压疮中的应用[J].中华护理杂志，2016，51（08）：927-932.
[3]曹燕.心脏手术中皮肤压疮的预防及护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（40）：285-286.
[4]赵俊芳.微波照射联合京万红软膏治疗晚期肿瘤压疮的疗效观察[J].中国药物与临床，2016，16（06）：864-866.
论文作者:何萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患者论文; 危重论文; 体位论文; 发生率论文; 两组论文; 小时论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第2期论文;