山东省乳山市人民医院感染科 264500
摘要：目的：研究分析肝病区患者发生医院感染的危险因素，为肝病区的预防感染工作提供参考依据。方法：回顾分析本院肝病区2012年9月~2014年9月期间收治的肝病患者319例临床资料，将发生感染的64例患者作为观察组，将余下未发生感染的255例作为对照组，对两组利用Logistic模型相关因素进行分析。结果：肝病区319例住院肝病患者中64例患者发生感染，占总数的20.1%；通过对两组进行分析发现，感染发生与患者年龄较大、住院时间较长、伴有其他疾病以及未及时应用抗菌药物因素等紧密相关，同时在肝病区对患者进行侵入性操作时明显增加感染发生率；患者的性别与感染无明显相关性。结论：肝病患者的医院感染率较高，在临床治疗中医护人员应根据相关影响因素制定合理的预防对策，以降低医院感染的发生率。
关键词：肝病区；医院感染；影响因素
肝病患者多数存在营养不良、人体免疫力不足的现象，成为医院感染的高发群体[1]。为研究分析肝病区患者发生医院感染的危险因素，笔者通过回顾分析2012年9月~2014年9月期间收治的肝病患者319例临床资料，为今后防治医院感染提供参考，现将报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院肝病区2012年9月~2014年9月期间收治的肝病患者319例临床资料，男性163例，女性156例，年龄19~65岁，平均年龄47.3±3.9岁，住院时间5~71d，平均33.7±6.9d。
1.2方法
根据2001年我国卫生部制定的“医院感染诊断标准”作为本院肝病区医院感染的临床评定依据，对肝病区2012年9月~2014年9月收治的319例肝病患者临床资料进行回顾分析，将符合医院感染标准的64例患者设定为观察组，将余下未发生感染的255例患者设定为对照组，对两组患者年龄、性别、住院时间、是否伴有其他疾病、有无使用抗菌药物与免疫抑制剂或侵入性操作等相关因素进行分析。
1.3统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1肝病区医院感染的情况分析
肝病区319例住院肝病患者中64例患者发生感染，占总数的20.1%；其中感染部位分布分别为呼吸系统（23例）、消化系统（19例）、皮肤软组织（15例）以及泌尿系统（7例）。详见表1
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3讨论
笔者通过对本组研究结果分析发现，年龄因素：在本组医院感染患者中年龄50岁以上的超过60%以上；笔者认为老年患者随着年龄的增长，组织器官功能下降，免疫力降低，增加了感染风险。住院时间因素：当患者长期处于医院，因医院内各类疾病多，所携带的病原菌复杂，当病区常规消毒无法灭杀致病菌时易增加感染风险。合并其他疾病：由于肝病患者身体防御机制存在不足，当患者并发其他疾病后易导致免疫缺陷，增加病菌感染的风险。侵入性操作因素：肝病患者治疗过程中进行腹腔穿刺、内镜检查、插入呼吸机、鼻饲管、留置导尿管等操作均会导致患者的机体防御屏障发生缺陷，造成病原菌入侵感染。有相关研究统计报道，在侵入性操作感染类型中又属呼吸机的使用与气管插管引发感染率最高[2]。目前抗菌药物的种类较多，当临床应用抗菌药物进行预防性用药时，因抗菌药物使用过度或不合理时易引发机体内耐药菌株增多以及菌群失调，导致发生真菌或条件致病菌的感染。赵丛林等[3]研究认为，肝病患者发生医院感染的高危因素主要包括高年龄、多病症、病区住院时间过长以及接受了如呼吸机置入等侵入性操作等相关因素，而笔者本次研究也与文献报道结果一致。
参考文献：
[1]张小河，韩秋丽，张优惕等.肝病区患者发生医院感染的危险因素[J].贵阳医学院学报，2014，39（6）：935-936，939.
[2]董桂珍，刘春兰，刘富军等.肝病区医院感染危险因素的调查分析及对策[J].中国医药导报，2010，07（27）：132，134.
[3]赵丛林，李焱.肝硬化患者发生医院感染的危险因素分析[J].现代预防医学，2013，40（6）：1183-1184.
论文作者:隋玉萍,王澄强
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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