（四川省人民医院心血管超声及心功能科 四川 成都 610072）
【摘要】 目的：对比分析常规心电图以及动态心电图对于冠心病患者心律失常的检测结果。方法：选取2016年7月—2017年7月在我院接收并准确诊断为冠心病的患者80例作为本次研究对象，并对所有患者均进行常规心电图检测以及动态心电图检测，对比分析两种检测方法对于冠心病患者心律失常的检出率。结果：采用动态心电图检测对于心律失常的房性早搏二、三联律，室性早搏二、三联律，室性早搏成对以及房性早搏成对的检出率分别为53.75%，51.25%，33.75%以及31.25%，与常规心电图检测结果相比，检出率显著增高（P＜0.05）。结论：对于冠心病患者心律失常的检测，采用动态心电图比常规心电图具有较高的检出率，检测结果更加准确，值得在临床上推广使用。
【关键词】 常规心电图；动态心电图；冠心病；心律失常
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0242-02
冠状动脉粥样硬化性疾病即冠心病，临床上又称为缺血性心脏病，在老年人群中具有较高的发病率和病死率，严重威胁患者的生命健康。心电图是临床上检查冠心病的主要方法，其中常规心电图和动态心电图是冠心病检查的主要辅助方法，常规心电图检测比较简便。虽然动态心电图的操作时间比较长，比较繁琐，但是其具有较好的诊断效果，为临床诊断做出重要的指导意义[1]。本实验主要对比常规心电图和动态心电图对于冠心病患者心律失常的检测结果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院于2016年7月—2017年7月接收并准确诊断为冠心病的80例患者作为研究对象，其中男性患者47例，女性33例，年龄在45～77岁之间，平均为的（61.52±6.75）岁。80例患者中有37例合并有高血压，25例患者合并有高血脂，2例患者合并有糖尿病。所有患者的诊断结果均符合临床诊断标准，患者自愿接受检查，并且患者家属签署知情同意书。
1.2 方法
对所有患者分别进行常规心电图检查以及动态心电图检查[2]。
常规心电图检查过程：要求所有患者平卧位并放松身体，采用常规12导联心电图检测（连续扫描纸速为25mm/s，并保持基线平稳，图像清晰）。其中以T波低于同导联R波的1/10同时ST段水平低于0.05mV时，即为缺血性 ST-T改变。
动态心电图检查过程：使用TCL4000Version 5.30.00型 DCG系统，并模拟Ⅱ、Vl及Ⅴ5导联，对患者的12通道心电信号进行24h动态检测，并通过相关软件对监测图像进行分析。其阳性诊断标准为：ST段出现水平型或者下降型并且下降大于0.1 mV；ST段明显移位的持续时间大于1min，并且心肌缺血的发生间隔大于1min。
1.3 观察指标
观察两种心电图检查方法对于心律失常的房性早搏二、三联律，房性早搏成对，室性早搏二、三联律以及室性早搏成对的检出率。
1.4 结果统计
采用SPSS20.0统计软件进行统计学处理。其中结果以平均数加减方差表示，组间采用t检验比较，其中P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
常规心电图对于房性早搏二、三联律，房性早搏成对，室性早搏二、三联律以及室性早搏成对的检出率分别为16.25%、6.25%、21.25%、11.25%，动态心电图的检出率分别为53.75%、31.25%、51.25%、33.75%，与常规心电图检测结果相比，动态心电图的检出率明显增高（P＜0.05）。详细结果见表。
3.讨论
冠状动脉粥样腔道狭窄或者阻塞会导致患者心肌供血不足，进而导致冠心病的发生。心律失常是一种比较常见的疾病，尤其在冠心病患者中，心律失常的临床表现一般为胸闷、心悸等症状，严重的心律失常会导致患者猝死。在临床检测中对于冠心病患者心律失常的误诊和漏诊率较高。常规心电图检测是临床上最常用的一种检测手段，检测方法简便，但是漏诊率较高[3]。
本研究方案主要对比分析常规心电图以及动态心电图对于冠心病患者心律失常的检测结果。本次研究发现：动态心电图检测对于冠心病患者心律失常的房性早搏二、三联律，房性早搏成对，室性早搏二、三联律以及室性早搏成对等检出率明显高于常规心电图的检测（P＜0.05）。常规心电图检测虽然操作简便，但是在临床上的漏诊率较高，特异性不高。动态心电图可以在24h内对患者的心电图信号进行连续多次的监测，操作过程比常规心电图检测繁琐，但对于心律失常的检测具有极高的灵敏性，临床效果显著，与常规心电图检测相比，动态心电图可以对任一时间点的心律失常的频率以及发作时间进行记录，具有较高的准确性，已经成为临床上检测心血管病变的一种非创伤性的检查手段[4]。
综上所述，动态心电图对于冠心病患者心律失常的检测结果更加准确，检出率较高，具有较好的应用价值，值得临床广泛使用。
【参考文献】
[1]李博.研究动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的对比[J].中国实用医药，2013，8(28):141-142.
[2]吴珺.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的对比分析[J].中外医学研究，2017，15(03):59-60.
[3]钱坤.冠心病患者心律失常诊断的动态心电图与常规心电图对比分析[J].实用临床医药杂志，2017，21(09):191-192.
[4]陈洪立，许震颖.冠心病患者3986例动态心电图与常规心电图心律失常结果对比分析[J].天津医科大学学报，1999，(02):41-42.
论文作者:欧阳征鹏
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/15
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