湖南省衡阳市中心医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：研究沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉吸入治疗成人支气管哮喘的临床效果。方法：选取我院2016年2月到2017年12月期间收治的哮喘患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者布地奈德干粉吸入治疗，给予试验组患者沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗。比较患者症状缓解时间，并比较患者治疗后的肺功能指标。结果：患者症状缓解时间比较试验组更早，数据对比P＜0.05。试验组患者治疗后肺功能各项指标优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：沙美特罗丙酸替卡松粉吸入剂治疗成人支气管哮喘的效果优于布地奈德，具有更高临床价值。
【关键词】沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉；布地奈德干粉；成人支气管哮喘
支气管哮喘是呼吸系统较为常见的疾病，其由多种细胞和细胞组分参与所致，是一种异质性疾病。支气管哮喘的病因较为明确，其主要是遗传因素和变应原共同作用后在促发因素下导致患者发病，其中促发因素主要是指空气污染、吸烟、呼吸道感染和病原体侵入以及其后转变等，精神因素也可以是患者的诱发因素[1]。支气管哮喘患者发病后通常反复发作，对其正常生活造成严重影响，影响其生活质量。本研究对沙美特罗丙酸氟替卡松干粉布地奈德干粉吸入治疗成人支气管哮喘的效果进行对比分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年2月到2017年12月期间收治的成人支气管哮喘患者中选取80例随机分为对照组和试验组，每组各40例。所有患者均对本研究之情，且本研究经医院伦理委员会审核批准。对照组男23例，女17，患者年龄22～71岁，平均（43.19±6.52）岁，患者病程2～16年，平均（8.87±1.15）年。试验组男25例，女15，患者年龄20～73岁，平均（43.28±6.65）岁，患者病程1～17年，平均（8.95±1.04）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
患者入院后均实施常规治疗，采用化痰治疗、吸氧治疗、解痉平喘治疗等对症治疗措施，静脉注射氨茶碱，并根据患者病情严重情况适当给予其抗生素治疗等。
对照组在常规治疗基础上采用布地奈德干粉吸入治疗，让患者按照400μg/次，2次/d的标准吸入布地奈德干粉吸入剂，连续治疗4周。
试验组在常规治疗的基础上采用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗，让患者按照100～200μg/次，2次/d的标准吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉，连续治疗4周。
1.3评价指标
记录患者治疗后症状完全缓解时间，测量患者治疗后肺功能指标。症状观察主要是对患者呼吸困难、咳嗽和肺部哮鸣音的消失时间进行记录。肺功能指标主要是对患者第1秒用力呼气容积（FEV1），用力呼气肺活量（FVC）和用力呼气峰流速（PEFR），并计算FEV1/FVC值。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1症状缓解时间
试验组各项症状完全缓解时间均早于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。
表1 症状缓解时间（，d）
3.讨论
支气管哮喘是一种慢性非特异性炎症疾病，其与气道高反应性存在关联，患者发病后通常会出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，并且会出现胸闷、气促和喘息等症状反复发作得到情况，多在夜间和清晨发作，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，但未得到及时治疗时仍会导致气道产生不可逆性的缩窄和气道重塑[2]。因此在患者发病后应及时给予其有效的治疗措施，防止病情不断加重而引发更严重的并发症，对患者的身体健康造成更严重的损害。
支气管哮喘的临床治疗尚无特效药物和方法，临床上主要是采用长期规范化治疗的方式让患者的症状得到有效控制，促使其发作次数减少甚至不再发作[3]。吸入糖皮质激素治疗是支气管哮喘治疗中的常见方式，其能有效改善患者的气道高反应性，促使其炎症缓解以改善患者的症状，减少患者支气管痉挛的发生率。但根据临床实践，糖皮质激素的用量过小时患者的疗效较差，但用量较大时患者的严重不良反应较多，因此其在临床上的应用受到一定限制[4]。沙美特罗丙酸氟替卡松[5]是由沙美特罗和氟替卡松组成的一种复合制剂，其中沙美特罗具有气管扩张及提升起到黏膜纤毛清除能力的作用，并且能激活糖皮质激素受体，让患者机体对类固醇刺激的敏感性得到提升，促使激素发挥作用的时间缩短。氟替卡松是一种糖皮质激素，其具有较好的细胞膜穿透性，并且吸入后主要分布于肺部，因此能直接作用于患者的病变部位。两种药物共同作用时能起到相互促进的作用，从而促使患者临床症状的改善。
本研究对沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉吸入治疗成人支气管哮喘的临床效果进行分析，患者治疗后症状完全缓解时间比较试验组更早，数据对比P＜0.05。患者治疗后肺功能各项指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05。综上所述，沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗成人支气管哮喘的效果显著，能明显提升患者的疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]李丽琼，廖成荣.沙美特罗丙酸氟替卡松联合疏肝解郁胶囊治疗支气管哮喘临床疗效评定[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（83）：48+54.
[2]李岚，张源，刘永林，朱永琴，任昱.沙美特罗丙酸氟替卡松干粉对支气管哮喘炎症因子的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（04）：64-65+68.
[3]林国友，刘路华，曾文静.布地奈德福莫特罗干粉剂与沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘疗效比较[J].中国现代药物应用，2016，10（07）：124-125.
[4]谢勇茹.舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松）吸入剂治疗支气管哮喘的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：81-82.
[5]彭莉.吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效比较[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（90）：108-109.
论文作者:罗阳阳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
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