唐丽飞
邵阳市脑科医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨老年住院患者护理不良事件现况及影响因素。方法：将收治的50例老年住院患者护理不良事件。对老年住院患者护理不良事件发生进行回顾性分析，对相关护理人员、科室、患者的信息进行记录。对50例护理不良事件发生的地点、事件、经过、类型以及发生原因和当时护理人员进行调查分析。结果：老年住院患者中，出现护理不良事件住院为导管滑脱、其次为压疮和跌倒、走失、烫伤、识别药物、跌倒、给药物错误，各个不良事件发生率相比较，有一定差距（P＜0.05）。诱发护理不良事件主要因素为护理不到位，其次依次为沟通不良、疾病、环境原因以及操作不当，各因素相比较存在一定差距（P＜0.05）。结论：对老年住院患者护理不良事件应多加重视以及持续性改正，同时提升护理人员的服务水平和质量，降低不良事件发生率。
【关键词】护理不良事件现况；老年住院患者；影响因素
随着人们物质生活水平的提高，对临床护理要求也越来越高，若出现护理不良事件，不仅对患者的身体和心理产生影响，更会引发护患纠纷。老年住院患者由于年龄大、各项器官机能衰退、活动能力、语言表达能力下降，生活无法自理，所以，此类患者生命受到威胁的机率较高[1]。所以，本文针对老年住院患者出现护理不良事件进行分析，并分析其影响因素，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将收治的2015-12至2017-12共50例老年住院患者护理不良事件。男性老年：27人，女性老年23人，年龄53至80岁，平均年龄（64.43±1.52）岁。
1.2 方法
对老年住院患者护理不良事件发生进行回顾性分析，对患者的资料进行保密，同时对相关护理人员、科室、患者的信息进行记录。对50例护理不良事件发生的地点、事件、经过、类型以及发生原因和当时护理人员进行调查分析。
1.3统计学方法
采用SPSS 16.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 不良事件所涉及护理人员资料
50例护理不良事件中，所涉及护理人员共38例，护理人员平均年龄为（25.89±0..59）岁。其中护理人员18例，护士15例，主管护师5例。
2.2 具体护理不良事件类型
老年住院患者中，出现护理不良事件住院为导管滑脱、其次为压疮和跌倒、走失、烫伤、识别药物、跌倒、给药物错误，各个不良事件发生率相比较，有一定差距，有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
我院一直对护理安全极为重视。应用统一量表对患者的生活能力、导管、跌倒以及自理能力进行安全评估，从而采取相对应的预防措施。在患者住院过程中，若出现护理不良事件要及时上报，告知护士长发生原因、地点、经过等，再由上级领导对护理不良事件进行分析，从而进行持续性完善。针对重大不良事件、紧急事件在处理过程中，通知护理部门共同处理[2]。
老年住院患者护理不良事件现状：出现护理不良事件主要因素为导管滑脱、其次为压疮和跌倒。根据其他研究得知，导致护理不良事件主要为输液事件、给药错误以及跌倒。这与本次研究有些不符，主要因素为：护理系统上报不良事件分类有所不同，老年患者住院时，均为护理人员对其服用药物进行管理，从而出现给药物错误机率较高[3]。
老年住院患者护理不良时间影响因素：老年患者护理不良事件主要原因为护理不到位以及沟通能力不良。这多与护理人员的临床经验不足有所关联，护理人员对理论知识有所欠缺，操作能力差，无法准确对患者进行风险评估，从而增加不良事件发生率。老年患者因为感知能力、生理机能下降，慢性疾病极易反复发作，其安全风险高于其他患者。有相关研究称：护理人员对患者的评估不准确，收集资料不足，均会影响护理质量。护理人员的沟通能力不强，无法掌握患者的心理需求和身体感受[4]。老年患者的文化程度与护理安全呈正相关关系。文化程度越高参与医疗安全的态度越积极。
针对不良事件现状和影响因素进行分析，从而制定针对性对策：为老年患者营造安全环境，针对护理人员进行健康教育，鼓励其主动上报不良事件。对已经发生的不良事件进行总结，对相关危险因素告知其他护理人员，从而提高整体护理人员的安全意识。一般情况下：护理不良事件不单纯是护理人员的问题，还与工作系统、流程以及制度有所缺陷有所关联。实施精细化管理对护理不良事件进行分析和探讨，从而完善护理流程、规范护理操作，提高护理服务质量，减少不良事件发生率。加强护理人员沟通能力，先对护理人员进行培训，加强其风险意识水平和评估沟通能力。护士对护理人员的情况进行分析，纠正其错误的护理方式，对其薄弱环节加强监督和指导，提升护理人员的沟通能力、评估能力以及风险管理能力。不良事件防范中，患者作为主体，提高对患者的重视度，特别是患者的安全。由于老年患者生理特点，医护人员应开导患者，让其积极参与到医疗安全中，护理人员通过患者的身体情况、性格特点等情况进行合理的沟通，并对其实施安全教育，提升其对医疗安全的认知度。不仅要重视对患者的沟通，还应提高与医师、家属沟通，并对危重患者进行可视化管理，掌握全方面信息，从而做出正确的诊断，减少信息真空的情况发生[5]。完善老年患者风险管理系统和相关医疗设施。完善全方面的护理风险评估体系，从而对患者进行全方面的安全评估。并根据老年患者的特点，从而选择正确的评估量表。同时，提高多学科合作，从而达到降低并发症目的。各个科室进行相关沟通交流，可提高医疗团队配合度，掌握其他科室的临床特点，从而实施针对性治疗措施，让患者感受到人性化关怀，获得患者高度认可与满意，减少不良事件的发生，确保老年患者住院安全。
综上所述：对老年住院患者护理不良事件应多加重视以及持续性改正，同时提升护理人员的服务水平和质量，降低不良事件发生率。
参考文献：
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论文作者:唐丽飞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
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