龙岩市第一医院 福建 龙岩364000
摘要：目的 探究老年重症患者接受预防性压疮护理的效果。方法 将老年重症患者100例，以计算机随机化法，分为2组，时间为2018年5月-2019年5月，实验组预防性压疮护理，对照组常规护理，分析2组老年重症患者护理的结果。结果 实验组压疮发生时间明显迟于对照组（P<0.05）；实验组老年重症患者的压疮发生率（4.00%），明显较对照组压疮发生率（20.00%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年重症患者接受预防性压疮护理，可更好对压疮的发生预防和控制。
关键词：预防性压疮护理；老年患者；重症
压疮是常见疾病的一种，是患者长时间处于卧床状态，使得其局部受压部位皮肤，出现溃疡、坏死的症状[1]，在老年重症患者中，有着较高的发生率。老年患者，其机体素质差、免疫力下降，且皮肤弹性差、干燥[2]，加之存在营养不良的情况，则会增加其压疮的发生率，影响其预后，因此，临床应积极采取有效护理干预应对老年重症患者压疮的发生、预防和控制。本研究主要对老年重症患者接受预防性压疮护理的效果作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
将老年重症患者100例，以计算机随机化法，分为2组，时间为2018年5月-2019年5月，每组为50例。
纳入标准：a:符合重症患者的标准；b:年龄60岁以上；c:患者或其家属知情同意本研究。
排除标准：a:原发性血液疾病、皮肤疾病者；b:自身免疫性疾病者；c:难以配合本研究者。
实验组中，年龄60岁-86岁，均值（71.35±5.23）岁，男29例，女21例。对照组中，年龄60岁-85岁，均值（71.20±5.17）岁，男30例，女20例。对比2组老年重症患者的资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组常规护理，即加强患者皮肤的清洁，协助其翻身，对其生命体征、疾病症状观察等。
实验组预防性压疮护理，具体为：
1.2.1 前期评估
护理人员积极了解老年重症患者的资料，采用Braden压疮风险评估表，来评估患者压疮的风险，包括其身体素质、病情、营养状态、皮肤情况等，根据评估的结果，实施针对性的预防护理干预。
1.2.2 心理护理
老年重症患者，其长时间卧床休息，且受到疾病的折磨，较易出现负性心理。护理人员应与老年患者的具体心理状态相结合，适当增加与患者交流沟通的时间以及次数，安慰和鼓励患者，尽量与患者之间，进行良好护患关系的建立。与患者沟通的过程中，耐心倾听患者的主诉，对于其存在的疑问，耐心解答，尽量满足其合理的需求，以此改善其负性情绪，使其建立康复的自信心。
1.2.3 预防性护理
对压疮风险表建立，记录患者叩背、翻身的次数以及风险评估的结果。在患者的多发压疮部位，对软枕、海绵等放置，若其病情严重，则可对气垫床使用，以此对患者皮肤的健康保证，减少其压疮发生率，强化患者的皮肤护理，定时按摩，并注意其病房和床铺的整洁。
1.2.4 健康教育
护理人员积极向老年重症患者，讲解压疮发生的具体原因、诱发因素、好发部位，尽量将其疾病认知程度提高，以此增加其依从性。合理安排患者的饮食，以高蛋白等食物为主，不可食用辛辣刺激性的食物，保证饮食的合理性，使得患者摄入充足的营养。
1.3 观察指标
对2组压疮发生率作观察，即压疮分期：1期：皮肤完整，有皮温变化、疼痛、硬肿、松软，压迫存在不消退的局限性红斑；2期：皮肤血清性水泡，真皮表皮破损，其周围组织溃疡；3期：皮破损，可见皮下组织，不见其骨骼、肌腱、肌肉，存在坏死组织以及潜行窦道；4期：皮肤组织缺损，可见骨骼、肌腱、肌肉，存在腐肉、焦痂，潜行窦道。同时分析2组压疮发生时间的差异。
1.4 数据分析
数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。
2结果
实验组压疮发生时间为（11.37±1.45）d，对照组压疮发生时间为（6.85±2.07）d，实验组压疮发生时间明显迟于对照组（P<0.05）；实验组老年重症患者的压疮发生率（4.00%），明显较对照组压疮发生率（20.00%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：
3讨论
老年重症患者，其需要长时间卧床休息，这样其会使得其局部皮肤长时间处于受压状态，增加其压疮的发生率。老年重症患者，其机体局部组织，长时间受压，会对血液循环造成影响，诱发压疮的出现。研究显示，为老年重症患者，实施预防性压疮护理，能够更好对压疮的发生，预防和控制[3]。
本研究中，实验组压疮发生时间明显迟于对照组；实验组老年重症患者的压疮发生率（4.00%），明显较对照组压疮发生率（20.00%）低。即表明预防性压疮护理的实施，可减少老年重症患者的压疮发生率，延缓患者压疮的发生时间。预防性压疮护理中，通过压疮风险评估的结果，可针对性的给予患者相关的护理干预；心理护理能够改善患者的不良心理状态，有助于优质的护患关系建立，使患者以积极的状态面对临床治疗和护理干预；预防性护理，则通过针对性的措施，来更好预防压疮的发生。
综上所述，压疮的发生，会对老年重症患者的身心健康造成影响，临床应积极采取有效措施来预防压疮的出现。预防性压疮护理在老年重症患者中应用，有着较高的价值，可减少压疮的发生率，延缓其压疮的发生时间，意义重大，值得推广。
参考文献
[1]张竹筠,蒋健骏,尹世萍等.预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果[J].按摩与康复医学,2018,9(19):63-64.
[2]原媛,原娜.比较预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(4):140.
[3]黄淑萍,乐丽丽,吴萍妹等.超前护理模式在ICU老年住院患者身体特殊位置压疮预防中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(22):3036-3040.
论文作者:魏洁
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 重症论文; 老年论文; 预防性论文; 发生率论文; 实验组论文; 发生论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;