哈尔滨市道里区人民医院 150070
【摘要】：目的 观察分析个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的影响。方法 选取2016年3月至2018年2月我院收治的糖尿病肾病血液透析患者110例为研究对象，采用随机数字表法分为个体化组和对照组，每组55例。对照组患者予以常规护理，个体化组在对照组的基础上实施个体化护理措施。采用简明健康调查表（SF-36）评估两组患者干预后的生活质量。结果 与对照组比较，个性化组患者干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能以及心理健康均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个体化护理措施可以显著提高糖尿病肾病血液透析患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
【关键词】：个体化护理；糖尿病肾病；血液透析；生活质量
糖尿病肾病作为糖尿病患者最严重的微血管并发症之一，是导致终末期肾病的主要原因，而糖尿病终末期肾病易导致糖尿病患者病亡，对患者的生活质量和生命安全构成严重威胁。临床上常采用血液透析维持终末期糖尿病肾病患者的生命，提高其生存质量[1]。但是血液透析后，终末期糖尿病肾病患者常常出现低血糖、高血压、低血压等并发症，预后变差。因此，如何改善糖尿病肾病血液透析患者的预后是护理人员一直探索的课题。本文观察分析了个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2018年2月我院收治的糖尿病肾病血液透析患者110例为研究对象，采用随机数字表法分为个体化组和对照组，每组55例。其中，个体化组男性29例，女性26例，年龄26-74岁，平均年龄（58.14±8.14）岁。对照组男性30例，女性25例，年龄25-76岁，平均年龄（58.19±8.11）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者予以常规护理，个体化组在对照组的基础上实施个体化护理措施，具体措施如下：（1）心理护理。根据患者的年龄、文化程度等，用患者最能理解的方式与患者交流，使患者了解糖尿病肾病、血液透析等相关知识，增强治疗信心；通过巡查、交流及时发现患者焦虑、忧郁的不良情绪，了解其发生原因，采取适当的措施予以缓解。（2）饮食护理。根据患者的饮食爱好和病情，在营养师的指导下合理饮食，严格控制液体、钠、钾、磷的摄入量；对于有低血压倾向患者，透析前选用适合的高蛋白饮食方案；并适时调整患者的饮食方案，以减少心力衰竭、高钾血症等并发症。（3）透析护理。根据患者的个体条件差异选择透析速度、透析剂量、透析方法等，透析前严格消毒
置管出口处皮肤和外露导管及导管口，透析置管严格执行无菌操作，防止感染；透析过程中密切观察患者的生命体征变化，预防低血压发生。（4）锻炼指导。根据每位患者的具体情况，指导其进行适合的锻炼。指导体力较弱的患者进行室内放松锻炼，或在家属的陪同下到户外散步；指导体质较好的患者进行慢走或打太极拳等运动，以轻度活动为主，尽量选择患者爱好的活动方式。
1.3观察指标
采用简明健康调查表（SF-36）评估患者的生活质量，主要包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能以及心理健康等8个方面。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，与对照组比较，个性化组患者干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能以及心理健康均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近些年，我国糖尿病肾病患者发病率呈明显上升的趋势，血液透析是临床上治疗糖尿病肾病终末期患者的主要手段，可有效减缓肾病进展，提升患者的生存质量[2]。但是，糖尿病肾病血液透析治疗周期长，并发症较多，且病死率高，血液透析治疗费用高，患者易出现焦虑、紧张等不良情绪，会对预后产生严重影响。另外，糖尿病肾病患者多为老年人，其机体处于衰退状态，病情更加复杂，对患者的生命健康构成严重威胁。因此，采取及时有效的护理干预，树立患者康复的信心，指导合理营养饮食，对糖尿病肾病血液透析患者来说非常必要。现有研究结果表明，护理干预利于降低糖尿病肾病血液透析患者的并发症发生率，提高患者的生存率及生存质量。个体化护理主要是对患者的实际情况进行评估，多个角度考虑患者治疗过程中可能遇到的问题，制定有针对性的护理方案，全面的实施护理服务，以此来提高患者的护理效果[3]。个体化护理应用于糖尿病肾病血液透析的患者中，将心理护理、饮食护理、透析护理以及康复锻炼相结合，有效的缓解了患者的负面情绪，提高了患者治疗疾病的信心，使其治疗效果得到提高。本文研究结果显示，与对照组比较，个性化组患者干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能以及心理健康均明显升高。综上所述，个体化护理措施可以显著提高糖尿病肾病血液透析患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]陈静.个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的价值研究[J].检验医学与临床,2017,14(2):252-254.
[2]冯睿婧.个体化指导在糖尿病肾病维持性透析患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1476-1478.
[3]杨伟婧，赵晓晓.个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的价值研究[J].心理医生,2018,24(8):257-258.
论文作者:侯文峰
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第12期
论文发表时间:2019/2/22
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