哈尔滨道外口腔病防治所 150026
摘要：目的 观察盐酸米诺环素软膏、替硝唑和碘甘油治疗牙周炎的临床效果。方法 选取2010年4月～2012年6月患有牙周炎的192例患者，将192例患者随机分成三组，即治疗一组（盐酸米诺环素软膏组）、治疗二组（替硝唑组）、对照组（碘甘油组），每组64例，均给予局部药物治疗，疗程4周，记录菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）和牙周袋探诊的深度（PD）。对比每组患者治疗的总有效率。结果 治疗一组（PLI：1.06±0.42，SBI：0.73±0.37，PD：2.64±0.78）和治疗二组（PLI：1.04±0.43，SBI：0.79±0.38，PD：2.70±0.74）PLI、SBI、PD要比对照组小，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗一组（93.76%）和治疗二组（90.63%）的总有效率均高于对照组（81.25%），差异有统计学意义（P < 0.05），治疗一组与治疗二组总有效率比较，差异无统计学意义（P > 0.05），这三组患者在相应的治疗后并没有明显的不良症状。结论 盐酸米诺环素软膏和替硝唑能够有效地改善牙周炎症状，且效果优于碘甘油。
关键词：牙周炎；盐酸米诺环素软膏；替硝唑；碘甘油
牙周炎是一种口腔科常见并且多发的疾病[1]，同时是一种慢性的疾病[2]，常见于20～40岁的青壮年，在发病的期间具有发病急、剧烈的疼痛等特点。本次的调查对比三种药物对于牙周炎的治疗情况，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组调查选取了浙江省嘉兴市武警医院2010年4月～2012年6月的192例牙周炎患者，其中男130例，女62例，年龄32～68岁，平均45岁。将所选入的192例患者随机分为三组，治疗一组即盐酸米诺环素软膏组，治疗二组即替硝唑组，对照组即碘甘油组，各64例。在患者的基本资料中，患者的年龄、性别、基本的身体情况和病情的分布情况等经过统计学的检查，差异无统计学意义（P > 0.05），因此具有可比性。选入的牙周炎患者的相关的身体状况和标准符合中华医学会口腔分会2010年牙周炎的治疗指南。但是，对于选取的192例患者没有分别对于盐酸米诺环素软膏、替硝唑、碘甘油有过敏症状的，孕妇和有妊娠计划的患者不能参加调查，并且所有的调查者及其家属均同意患者进行相关的牙周炎治疗。
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1.2 治疗方法
对于治疗一组的患者，将盐酸米诺环素软膏慢慢的、缓缓的注入牙周袋内，并且注满甚至可以有部分的软膏溢出即可。每周给患者服用药物1次（使用上述的方法）一共使用药物4周，4周后调查相关数据并且记录。对于治疗二组的患者，在隔湿的条件下，将所选好的替硝唑棒缓缓的插入牙周袋内。每天使用药物1次，3 d进行复诊1次，一共使用药物4周，4周后调查相关数据并且记录。对于对照组的患者，用探针蘸取碘甘油烧灼牙周的盲袋，每天1次，3 d进行复诊1次。三组患者在进行治疗的过程中，均不适用抗生素等类似的药物。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行统计学得分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组治疗后临床指标数值比较
在患者治疗4周复查时各组的PLI、SBI、PD与治疗前对比差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗一组、治疗二组分别与对照组比较，各指标间差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗一组与治疗二组比较，各指标间差异无统计学意义（P > 0.05）。
2.2 三组治疗效果比较
治疗一组和治疗二组的显效率和总有效率均高于对照组。治疗一组和治疗二组与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.3 不良反应
在三组患者进行相关治疗的过程中和治疗后，患者均没有任何的不良反应和使用相应的药物后没有其他的并发症。
3 讨论
在本组的调查实验中，各组的PLI、SBI、PD与治疗前对比差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗一组、治疗二组分别与对照组比较，各指标间差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗一组 和治疗二组的显效率和总有效率均高于对照组，提示盐酸米诺环素软膏和替硝唑的药物治疗方法较碘甘油的效果较好。其中，盐酸米诺环素软膏经常采用注射器将药物注射到患者的病患处，使用的注射器能够更加方便地将有效的药物整个地充满牙周袋甚至其深部。替硝唑也能够简单地涂抹在患者的病患处。这两种治疗方法均可以有效地延长药物对于牙周组织的作用时间，因此减少患者复查的次数，使更多的患者乐意去接受这两种药物的治疗，便于患者的恢复。但是，在对照组的患者使用的药物时碘甘油，碘甘油因为其缓释的效果不佳，因此在治疗牙周炎的过程中，没有较强的抗炎作用，没有教好的治疗效果，因此治疗的效率低，不值得在临床上推广和研究。反之，盐酸米诺环素软膏和替硝唑的治疗效果好，能够尽快地控制患者的炎症，有较强的抗炎作用，治疗的效率高，所以在临床上，值得进一步的推广和研究。
参考文献：
[1]邱蔚云.口腔颌面外科学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2001：123.
[2]王晓玲，白军令.三种不同根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的临床研究[J].社区医学杂志，2010，30（2）：140-142.
论文作者:耿明
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：患者论文; 替硝唑论文; 牙周炎论文; 统计学论文; 软膏论文; 甘油论文; 盐酸论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;