湖南省常德市第一中医医院骨伤科关节病区 湖南常德 415000
摘要：目的：探析优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果。方法：选取我院2013年5月~2015年4月收治的50例人工关节置换患者，将其按照数字分组法分为对照组25例和观察组25例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理服务模式，观察两组的护理效果。结果：观察组的护理总满意度高于对照组，且住院时间、住院费用，并发症发生率均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：人工关节置换患者在给予实施优质护理理服务模式效果显著，可提高护理质量，减少并发症，值得推广应用。
关键词：优质护理服务模式；骨科；人工关节置换；满意度
【 abstract 】 objective：to explore the high quality nursing service mode in the orthopaedic nursing effect of application of the artificial joint replacement patients.Methods：from May 2013 to April 2015 were 50 patients with artificial joint replacement，it shall，in accordance with the digital grouping method is divided into control group，and observation group 25 cases（the control group using conventional care，observation group is made of high quality nursing service mode，to observe the nursing effect of the two groups.Results：observation group nursing total satisfaction is higher than the control group，and length of hospital stay，hospital expenses，complication rates were better than control group，with statistical significance（P < 0.05）.Conclusions：in patients with artificial joint replacement for the implementation of high quality nursing service mode effective management，to improve the quality of nursing，reduce the complications，worthy of popularization and application.
【 key words 】 the high quality nursing service mode；Bone；The artificial joint replacement；satisfaction
为了保证人工关节置换手术后的效果，需通过有效的护理方法加快康复进程。本研究为了研究人工关节置换患者的临床护理效果，选取了我院收治的50例人工关节置换患者，其中25例患者采用优质护理服务模式，效果比较采用常规护理的患者更加显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月~2015年4月收治的50例人工关节置换患者，将其按照数字分组法分为对照组和观察组，其中对照组25例，男16例，女9例，年龄55~84岁，平均年龄（70.4±7.8）岁。观察组25例，男15例，女10例，年龄56~83岁，平均年龄（70.6±7.7）岁。两组患者一般资料对比差异不明显（P>0.05），可进行组间对比。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，观察组采用优质护理服务模式，具体如下：
1.2.1照料患者的心理变化
骨折患者由于受伤部位而导致行动不便，生活离不开他人的帮助，这极易使骨折患者出现自暴自弃、自卑以及恐惧的情绪，这些负面情绪对于治疗而言极为不利。因此需要护理人员进行随时的沟通，从而逐渐消除其不良情绪，通过合理的给予鼓励支持，讲解症状出现的原因以及应对方法，消除存在其情绪中的不确定因素，使其积极配合医护人员的治疗，加快恢复。同时也需要同患者进行定期的交流，询问其身体的具体变化，增加彼此之间的亲近程度，使患者对护理人员的信任感增加。
1.2.2保证护理的质量
护理质量的保证与护理人员的能力以及素质有密切的关联，因此，需要就护理人员的素质以及能力进行培养，需要提高其对于病理的认知程度，吸取自身的经验以及前辈的经验从而增强护理能力，在工作过程中提高自身工作责任感以及工作热情，从而实现护理的优质化[1]。护理人员需要组成护理小组，并且保证每一组的护理水平相近并且总体素质水平以及平均素质较高。对于自己负责的患者要尽心尽力，保证其生活质量，房间要定时通风，饮食要健康搭配，作息时间要规律，护理要及时进行。护理人员需要保证行动不便患者的卫生，要保证引流管的卫生以及畅通，保证其周围皮肤的清洁，即需要用温水擦拭，防止因为皮肤的污染引起感染[2]。
1.2.3对于并发症的护理
人工关节置换的患者在术后需要注重护理，因为术后会由于护理不到位等问题而引起并发症，术后几天内患者由于术后不便需要护理人员的随时帮助，护理人员需要协助患者咳痰，在患者咳痰困难时给予鼓励，解释清楚咳痰之后对于患者健康恢复的帮助，要提醒患者进行口腔的清洁工作。要为患者提供适宜的饮食方案，主要为蔬菜等富含纤维素的食物，同时喝一些润肠的食物，保证肠道的通畅；建议患者多喝水，涉水量每小时四杯以上；尿管使用的时间尽量要短，术后注意膀胱肌肉收缩的练习，同时需要家属以及护理人员的协助，帮助按摩受压部位以及翻身，防止出现压疮[3]。
1.2.4出院后的护理
护理人员需要制定合理的饮食方案，交由患者的家属，对患者进行适时的引导，告诉其需要注意的事项，以及需要做的事情，提醒其复查的大致日期。
1.3观察指标
观察两组患者的护理满意度、住院时间、住院费用以及并发症发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件进行相关资料处理，以（±s）记录计量资料并用t检验，以%记录计数资料并用X2检验，P＜0.05表示为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
观察组的护理满意度96.0%高于对照组76.0%，具备统计学意义（P<0.05），如表1所示：
2.2两组患者观察指标对比
观察组的住院时间、住院费用均显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组的并发症发生率为16.0%（4/25），其中便秘3例，脱位2例，感染3例，对照组的并发症发生率为32.0%（8/25），其中便秘2例，脱位2例，感染1例.两组患者并发症发生率对比差异明显（P<0.05），如表2 所示：
3讨论
在临床中人工关节置换术在骨科治疗中具有重要作用，其对类风湿性关节炎、骨性关节炎以及创伤性关节炎所诱发的疼痛、畸形等疾病治疗效果十分显著[4]。本文采用的优质患者是将“以患者为中心”作为理念，从整体护理角度出发，提出问题、透析问题和解决问题，从而提高护理质量[5]。本次研究数据表明，观察组护理满意度、住院时间、住院费用，并发症发生率均优于对照组（P<0.05），这说明人工关节置换患者采用优质护理服务模式可以缩短住院时间，减少治疗费用，提升护理水平，具有一定的安全性，值得推广应用。
参考文献：
[1]王东辉，王红嫚，张钊华等.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：51-52.
[2]谢素文.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用[J].海南医学，2014，（19）：2961-2962.
[3]周璐.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果研究[J].医学信息，2015，（24）：326-326.
[4]崔秀霞.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2014，（14）：6-8.
[5]陈园园.骨科人工关节置换患者采用优质护理服务模式护理的临床效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2702.
论文作者:周欣霖
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：患者论文; 人工关节论文; 骨科论文; 并发症论文; 模式论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;