（越西县第一人民医院 四川越西 616650）
摘要：目的 研究分析孟鲁司特钠、布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘的联合治疗效果。方法 于2016年1月~2017年4月，选取60例我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者，分为两组，观察组进行孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，对照组进行布地奈德治疗，对比治疗效果。结果 治疗前两组患者的lgE、iL-4、TNF-α、FVC、FEV1对比差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。经过治疗后，各个指标对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘，临床效果显著，值得广泛推广。
关键词：孟鲁司特钠；布地奈德；小儿咳嗽变异性哮喘
在儿童时期，咳嗽是哮喘的唯一症状，而咳嗽变异性哮喘的唯一临床表现就是慢性咳嗽[1]。临床治疗一般采用支气管扩张剂、茶碱类药物、β2受体兴奋剂等，本次研究选取2016年1月到2017年4月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者，采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，分析治疗效果，现汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
于2016年1月~2017年4月，选取60例我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者，随机分为两组，观察组患者男女比例为17：13，年龄分布在3~12岁，平均（6.4±2.1）岁，病程3~10个月，平均（5.2±1.7）个月。对照组患者男女比例为16：14，年龄分布在2~11岁，平均（6.3±2.3）岁，病程1~8个月，平均（4.9±1.9）个月。纳入标准：支气管激发试验阳性；胸部X线检查以及肺功能检查正常，长期咳嗽≥14d，连续3d测定24h内呼气高峰流量（PEFR）变异率≥20%[2]，排除对本次治疗药物过敏患者，对比两组患者的临床资料，差异不显著，同时满足P＞0.05，无统计学意义，具有研究价值。
1.2方法
对照组进行布地奈德治疗，雾化吸入布地奈德混悬液，0.5~1mg/次，2次/d。观察组进行孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，布地奈德用法用量同对照组，口服孟鲁司特钠咀嚼片，≥6岁儿童，5mg/次，1次/d。2~5岁儿童，4mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗三个月，对比治疗效果[3]。
1.3判定标准
对比两组患者血清免疫球蛋白E（lgE）、白细胞介素4（iL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。记录两组患者用力肺活量（FVC）、最大呼气第一秒呼出气量容积（FEV1）。
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1.4统计学方法
本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义。其中计量资料“ ”用t检验。计数资料“[n（%）]”用 2检验。
2、结果
治疗前，观察组患者血清免疫球蛋白E（lgE）、白细胞介素-4（iL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）分别为（121.3±1.1）IU/ml、（4.3±0.7）μg/L、（171.0±36.3）ng/L，对照组分别为（120.9±0.8）IU/ml、（4.6±0.6）μg/L、（173.5±35.1）ng/L，两组对比差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者血清免疫球蛋白E（lgE）、白细胞介素-4（iL-4）为）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）分别为（88.4±1.2）IU/ml、（1.0±0.2）μg/L、（87.0±25.4）ng/L，对照组分别为（98.3±2.1）IU/ml、（2.7±0.6）μg/L、（130.4±35.1）ng/L，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
治疗前，观察组患者用力肺活量（FVC）、最大呼气第一秒呼出气量容积（FEV1）分别为（2.7±0.3）L、（1.6±0.2）L，对照组分别为（2.8±0.2）L、（1.5±0.3）L，对比差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者用力肺活量（FVC）、最大呼气第一秒呼出气量容积（FEV1）分别为（4.0±0.4）L、（2.9±0.3）L，对照组分别为（3.7±0.3）L、（2.6±0.3）L，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
小儿咳嗽变异性哮喘是临床常见的一种疾病，外界的致敏性和非致敏性物质会引起患者产生刺激，哮喘的主要病理变化为气道慢性非特异性炎症，引起支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿和肥厚，导致咳嗽[4]。临床治疗一般选择抗炎药以及支气管舒张剂，但是吸入糖皮质激素不能有效控制症状，可以进行联合用药，控制病情。
孟鲁司特钠是一种是白三烯受体拮抗药，能够作用于气道平滑肌，与其细胞表面的白三烯受体拮抗，进而抑制嗜酸粒细胞以及肥大细胞释放半胱氨酰白三烯，半胱氨酰白三烯是一种炎症介质，由肥大细胞和嗜酸性粒细胞等细胞释放。白三烯介导引起支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集等一系列作用。孟鲁司特钠与白三烯受体拮抗，进而降低致喘和致炎。布地奈德是一种肾上腺皮质激素类药物，能够缓解呼吸道过敏性炎症，对糖皮质激素有较高的亲和力，比较适合儿童使用，本次进行治疗的两组患者，治疗前两组患者的lgE、iL-4、TNF-α、FVC、FEV1对比差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。经过治疗后，各个指标对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。可见采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘，患者的肺功能明显增强。
综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘，临床效果显著，值得广泛推广。
参考文献
[1]梁民锋. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（33）：6479-6480.
[2]全伟欣，杨延彬. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J]. 临床医药文献杂志：电子版，2017，4（42）：8287-8287.
[3]谢斌. 孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对血清炎症因子水平的影响[J]. 医学理论与实践，2017，30（13）：1928-1929.
[4]邹国新，吕羡英，姚家瑜，等. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察[J]. 白求恩医学杂志，2017，15（4）：468-470.
论文作者:林朝鼎
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：变异性论文; 哮喘论文; 患者论文; 德治论文; 小儿论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2017年24期论文;