大庆市人民医院 163316
摘要：目的 研究分析临床中如何进行重症哮喘患者的护理服务。方法 2011年至2012年我院共有76例重症哮喘患者接受治疗，临床中我们对其病情进行了研究分析，为其制定的相应的护理方式。结果 76例患者中有53例经过治疗及优质护理后痊愈出院，22例临床症状得到明显改善，1例因意外死亡。结论 重症哮喘患者临床中的护理服务需要根据患者的病情和特点来制定，通过和临床治疗的配合，让患者得到比较有效的治疗。
关键词：重症；哮喘；护理
[Abstract] Objective To study how to carry out nursing service for patients with severe asthma in clinic. Methods from 2011 to 2012，a total of 76 patients with severe asthma in our hospital were treated. The clinical study and analysis of the disease were analyzed，and the corresponding nursing methods were established. Results among 76 cases，53 cases were cured and discharged from hospital after treatment and high quality nursing，22 cases had obvious improvement in clinical symptoms，1 cases died of accidental death. Conclusion the nursing service needs to be developed according to the patient's condition and characteristics in the clinical nursing service，so that patients can get more effective treatment.
[Key words] severe；asthma；nursing
哮喘疾病根据其急性发作期的不同有轻度、重度、重度以及危重几类，重症哮喘是目前临床中比较危险的一类情况。当患者病发的时候，其支气管的平滑肌会出现痉挛的情况，支气管壁出现炎症浸润，而且分泌物增加，导致了患者的气道堵塞[1-2]。危重患者的气道堵塞会让患者的病情变得更加严重，产生其他的一些并发症。我院对2011年至2012年接收的76例重症哮喘患者进行了研究分析，对该类患者的临床护理进行了探讨，现有如下报道。
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1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年7月——2012年8月收治的76例重症哮喘患者为研究对象，其中男40例，女36例；年龄35-68岁，平均年龄（45.8±5.9）岁；所有患者均经临床诊断及病理检查确诊，患者发病诱因包括细菌感染、过敏、过度劳累及精神压力过大等，临床症状为嗜睡、呼吸困难、呼吸急促、焦虑、意识模糊等。所有患者均经重症哮喘常规治疗。
1.2护理方法
1.2.1病情观察病情观察作为护理最基本的一项，能为患者的治疗做好预防性的准备。密切观察患者的生命体征、意识、尿量等情况，便于掌握患者病情；常规用药时要密切观察患者是否出现了不良反应，如给予患者应用茶碱类药物时，患者是否出现恶心、呕吐及心律失常等症状，患者应用糖皮质激素药物时是否出现声音嘶哑、血压升高、体重增加、尿潴留及骨质疏松等症状；观察患者是否出现气胸、肺不张、脱水及酸中毒等症状；观察患者有无出现胸闷、鼻咽痒、打喷嚏等哮喘发作先兆症状。患者一旦出现异常症状，护理人员应立即向主治医师汇报并及时采取措施，要了解患者诱发因素，如哮喘反复发作的原因及过敏源等，及时加以规避。
1.2.2对症护理要根基患者的具体病情给予患者合适的护理方式。使患者保持舒适体位，缓解其呼吸困难的症状。进行血气分析，根据分析结果给予患者合理吸氧操作，供氧的方式包括鼻导管和面罩两种，要给予患者温润氧气供应，保持氧流量为每分钟1-3L；鼓励患者咳嗽咯痰，可给予患者雾化吸入治疗，以通常呼吸道，在雾化时要让患者自然呼吸，密切观察患者的心率变化，雾化后要叮嘱患者及时进行口腔冲洗，避免雾化残留物造成患者的声音嘶哑或者霉菌感染等症状。
1.2.3机械通气护理 对患者的病情进行观察，确定其各项指征符合呼吸机使用要求。为其进行插管，操作要求数量，不要对患者的气道造成损伤，在旁配合医生的急救。护理人员对于呼吸机的使用以及注意事项要熟悉，对一些简单故障能够及时的进行排除，对各项参数调节的作用熟知，能够使用机械呼吸机来为患者的呼吸通过帮助，让患者和呼吸机之间的同步性比较高。一般来说还需要对心电情况进行检测，通过调整呼吸机的频率来让患者的心电状态稳定。
1.2.4一般护理 对病室进行清洁整理，减少病室内引起哮喘病发的诱因。因为哮喘患者的呼吸道比较干燥，所以应该让病室内的温度和湿度都控制在一定的要求之内，避免患者吸入冷空气受到刺激，引起病发。病房内应该要常备急救物资，若是患者的病情比较严重，则应该要将其安置在重症监护室内。重症哮喘患者的饮食要求清淡，避免因为食物的刺激导致病发，营养要全面，提醒患者多参与一些简单的锻炼活动，让身体的免疫力得到增强。
1.2.5心理护理及健康教育 哮喘患者因为疾病的折磨，容易出现心理问题，特别是反复发作的患者，因为发作时的窒息感，让其非常痛苦，而该疾病的治疗有无法根治，只能够对其进行控制，患者的生命也是受到了极大的威胁，所有这些原因都是患者的心理负担来源，患者因为这些负担而变得担心、紧张、恐惧，久而久之，其情绪不稳定，心态不平和，很容易出现抑郁和自杀的倾向。护理人员应该要对该类患者的心理特征给予了解，及时的将患者的一些轻微不良情绪进行转移和阴道，让其内心的压力得到释放。同时需要对患者提供相应的健康指导教育，让患者对自身的病情和治疗有比较深入的了解，通过交流来让患者对护理人员给予信任，能够积极的配合治疗和护理，教育患者如何进行正常良好的生活，养成好的习惯，这些都是有助于患者的恢复，能够促进其临床恢复和建设病发，为其生命安全提供保障。
2结果
76例患者中有53例经治疗及护理痊愈出院，22例临床症状得到明显改善，1例因意外死亡。
3讨论
临床中重症哮喘患者的病情是很危重的，不及时的进行治疗和控制很容易导致患者的死亡，该疾病的发展比较快，也比较严重重[3]，所以需要良好的临床护理来为其提供保障。重症哮喘患者的护理工作质量关系着患者的病情和生命安全，因此护理人员应该要对该类疾病的临床表现和征兆进行学习[4-5]，提供及时有效的临床护理，为患者的抢救和治疗提供帮助。
参考文献：
[1]高朝琴.28例重症哮喘病人的急救与护理[J].全科护理，2010，26（45）：121-122.
[2]陈志敏，白伟.重症哮喘病人的临床护理措施[J].中外健康文摘，2011，6（15）：78-79.
[3]马莉.重症哮喘患者护理体会[J].吉林医学，2013，7（15）：48-49.
[4]曹虹.老年重症哮喘患者的舒适护理体会[J].求医问药，2012，11（12）：74-75.
[5]韩巧红.重症哮喘患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2012，1（28）：45-46.
论文作者:刘敬红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
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