牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的 对血常规临床检验的结果进行分析。方法 对2015年6月～2016年6月在我院检验科行血常规检验的患者70例的临床资料进行分析，总结影响血常规检验结果的因素。结果 末梢血的指标内，ＲBC、WBC、HCT、PLT、HB的结果均低于静脉血检测结果，而CV值的检测结果却比静脉血检测结果高，比较差异有统计学意义，表明静脉血常规的检验结果比未稍血检测结果更可靠。经血常规检查和对其结果的深入分析，发现影响患者血常规检查的因素主要有标本采集的类别、仪器因素和人为因素及生理因素等。结论 规范血常规的操作过程，并提高血液标本的质量，控制人为因素导致的检测误差，从而提高血常规检验结果的有效性和准确性。
【关键词】血常规；静脉采血；末梢采血
Clinical analysis of 70 cases of blood
Abstract：Objective To analyze the results of blood routine clinical test. Methods From June 2015 to June 2016，70 cases of patients with routine blood tests were analyzed. The factors influencing the blood test were summarized. Results The results of RBC，WBC，HCT，PLT and HB were lower than those of venous blood. The results of CV were higher than those of venous blood. The difference was statistically significant，indicating that venous blood Routine test results are more reliable than the results of less blood tests. Blood tests and the results of the in-depth analysis，found that the factors affecting patients with blood routine examination of the main types of specimens collected，instrument factors and human factors and physiological factors. Conclusion The routine operation procedure is regulated and the quality of blood samples is improved，and the detection error caused by human factors is controlled，so as to improve the validity and accuracy of blood test results.
Key words：blood routine；venous blood collection；peripheral blood collection
【中图分类号】R322.1+23【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-132-01
人体血液当中的细胞通常包括三种，也就是白细胞、红细胞、血小板等，通过对其分布情况、形态及数量的变化以及血红蛋白量进行观察，可以有效的协助医师进行诊断。现在血常规检验是检验科最常用最基本的检验项目，广泛的运用在各临床科室，临床应用价值比较高，但是真正能做好血常规检验并非简单。在此对血常规检验结果的影响因素进行分析和探讨，从而使血常规结果的准确性和可靠性得到充分的保证。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文对2015年6月～2016年6月在我院检验科行血常规检验的70例患者的检查结果进行分析，以总结血常规检验的影响因素，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选择我院在2015年6月～2016年6月进行血常规检验的70例患者作为研究对象，同时进行末梢无名指采血和静脉采血，1h内检测完毕，对其临床资料进行回顾性分析。在这些患者中女性32例，男性38例。所有患者的年龄在12~78岁，平均年龄34.7岁。
1.2检验方法
受检者在进行静脉采血的时候先休息15min，然后用EDAT-K2静脉取血2mL，立即进行7~8次的颠倒混匀，在1h之内检测完毕；同时对患者的左手无名指进行采血，采血时保证2~3mm的深度，切勿过度挤压。随后取20μL置入180μL的稀释液中5min后充分混匀后测试；通过Mindray5380分类分析仪进行检测。
1.质量控制
在具体的检测过程中，首先要对仪器进行性能验证，包括本底计数、携带污染率、日内、日间精密度、正确度、准确度进行验证，保证仪器各参数在允许范围，使仪器处于良好的运行状态，并且对不同的吸样模式的结果进行可比性对照，室内质量控制各参数均在控，随后对患者的标本进行检测，将其中的白细胞、红细胞、血小板计数以及血红蛋白测定结果进行比较。
2.结果
静脉血的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板分别为（7.2±2.1）×109/L、（4.72±0.44）×109/L、（125±15）g/L、（202±67）×109/L；末梢血的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板分别为（8.8±2.7）×109/L、（5.88±0.43）×109/L、（139±17）g/L、（176±63）×109/L；在白细胞、红细胞、血红蛋白方面，相对于静脉血而言，末梢血明显要高，差异显着具有统计学意义（P＜0.01）；在血小板计数方面，末梢血明显要低，差异显着具有统计学意义（P＜0.01）。
3.讨论
3．1检验准确性
本研究中末梢血的指标RBC、WBC、HCT、PLT、HB的结果均低于静脉血检测结果，而CV值的检测结果却比静脉血检测结果高，由此可知，静脉血常规检测的结果价值高于未稍血液的检测结果，故临床上的血常规检测多通过静脉血的方式进行，以此提高检测结果的准确性。但是在实际的血常规检测中，末梢血的检测使用率比静脉血高。手指血的准确性、可重复性等较差，WBC计数会明显增高，而PLT会明显降低。WBC增高也许是受刺破小动脉的应激反应影响，加上未稍血管的管径偏于狭窄、血液循环差、局部的温度低及未稍采血的针刺深度较浅和挤压取血的。方式等因素影响，导致其检测结果不准确。
3.2影响患者的血常规检查的因素
影响患者的血常规检查的因素主要有标本采集的类别、仪器和人为因素及生理因素等。针对其影响因素，给予一定的改善措施，以增强血常规检测的准确性。（1）血常规检测仪器的保养与更新：医院需加强对血常规仪器的保养和更新工作，严格控制室内的温度、湿度，做好防尘工作。还需让专门的技术人员对仪器进行定期检查和冲洗，清洗仪器的清洗液需选择专用款式，不能采取其它的冲洗液对其冲洗，避免腐蚀机器内部的管道；（2）提高血液分析仪操作的规范性：检测人员需严格按照相关的血液学检测标准实施仪器测试，掌握血液分析仪的工作原理、规范操作和注意事项等，并且需对检验结。
4.果实施复核。
总之，血常规检验除了进行定期的血细胞分析仪校准，日常质控外，还应定期对不同的吸样模式进行可比性对照；不同型号的血细胞分析仪也需要定期进行对比实验；实验室至少应该有-台仪器作为规范的检测系统，以其作为标准，对被评价的其它检测系统进行比对实验；必要时在报告中增加相关的备注说明；出现结果不符或过高过低时，及时与临床联系沟通；了解仪器测定特性、局限性、线性范围；签发报告时首先浏览数据，对数据出现显着异常时，及时查看仪器的各种图形和文字提示信息；并向临床医师报告不同标本采集方法和相关的参考值范围；确定所用设备的复检规则；具有良好的形态学检验基础和能力；采用不同浓度的新鲜血标本，在不同的检测系统上进行测定，保证同-实验室结果一致性。
参考文献：
[1]崔淑兰.200例血常规的临床检验分析[J].当代临床医刊，2015，03：1389-1390.
[2]王兰兰.血常规的临床检验分析[J].临床研究，2016，14（2）：162.
[3]石磊.血常规的临床检验分析[J].中国现代药物应用，2015，9（2）：88-89.
论文作者:张强
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：血常规论文; 末梢论文; 仪器论文; 因素论文; 患者论文; 血红蛋白论文; 红细胞论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;