【摘 要】目的：评价针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床效果。方法：选取2013年4月-2015年6月我院收治的136例椎动脉型颈椎病患者按照1:1比例分为A组和B组，各68例，B组采用常规药物治疗，A组采用针灸配合推拿治疗治疗，比较两组治疗效果。结果：A组治疗总有效率95.6%显著优于B组77.9%差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，具有积极的临床使用和推广价值。
【关键词】椎动脉型颈椎病；针灸；推拿
椎动脉型颈椎病属于颈椎病中比较常见的一种，椎动脉受到颈椎退行性病变的刺激压迫，致使基底动脉供血受到阻碍，导致患者出现头痛、颈项痛、头晕等一系列症状，病程比较长，患者需要承受巨大痛苦。此类疾病需要及时有效的治疗，否则会对患者的生活质量造成严重威胁[1]。本文选取我院收治的136例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，现分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月-2015年6月我院收治的136例椎动脉型颈椎病患者按照1:1比例分为A组和B组，各68例，其中男70例，女66例，患者年龄32-75岁，平均年龄（56.5±8.5）岁，病程半年-5年，平均病程（2.5±0.6）年。将两组患者的基本资料予以比较，未见统计学差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
B组采用常规药物治疗，具体如下：给予患者5mg西比灵，口服，2次/d，2周为1疗程。A组采用针灸配合推拿治疗治疗，具体如下：①根据CT和X线片的检查结果，对病变的具体位置进行确定，取百会、凤池及颈夹脊等穴位。取患者认为舒适度极佳的正坐位治疗姿势，对腧穴等部位进行常规消毒，选择长度为1.5寸的30号针自患者夹脊穴刺入，长度大概为1寸，对风池穴目内皉方向上进行直刺，进针长度大概1.5寸，自百会穴后顶方向上直刺大概1.2寸。在这一基础之上为患者进行推拿，取其仰卧位，操作者就坐于患者头部前方，首先以双手食指和中指对患者颈项部和枕部周围的肌肉进行揉按，根据患者放松的程度对标准按压力度进行掌控，以双手中指对风池穴进行按压，力度要适中，直至患者出现酸胀感后保持这一力度继续按压，双手中指按照顺时针的方向为患者进行揉按，使其头部偏向外侧，便于传导酸胀感。以右手拇指对百会穴进行按压，分别进行100次顺时针和逆时针按压，1次/d，2周为1疗程。
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1.3 疗效评价标准[2]
治愈：临床症状和体征全部消失，颈肩活动完全恢复正常；显效：临床症状和体征大部分得到改善，颈肩部不适感消失；有效：临床症状和体征有所好准，颈肩部活动轻微受限；无效：临床症状和体征未见改变，甚至病情加重。
1.4 统计学研究
数据统计分析借助SPSS20.0软件，（%）表示计数资料，行卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
A组治疗总有效率95.6%（65/68）显著优于B组77.9%（53/68），差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着社会压力和生活方式的改变，椎动脉型颈椎病发病率明显上升，严重影响患者的正常工作、生活与学习。椎动脉型颈椎病的发生率比脊髓型颈椎病数量要多，椎节不稳是导致其发生的主要原因，通过保守治疗的方法即可恢复或治愈，所以手术和住院患者的数量比较少。此种类型主要以头痛症状为主，也可将其称之为上行颈椎病，其非常容易与头痛导致的病患发生混淆，常规锥动脉影像学检查很难做出准确判断，所以如何正确诊断椎动脉型颈椎病已经成为临床重点研究的问题。祖国传统医学将椎动脉型颈椎病列入“眩晕”的范畴，为避免病情深入发展，椎动脉型颈椎病需要及时进行治疗。
针灸是传统中医常用的治疗手段，其可加快脑组织血流速度，对颈椎退变造成的血管压迫及颈部神经根刺激症状进行有效缓解和改善，同时也能在一定程度上改善患者颈部肌肉群过于紧张的情况，平眩止晕的效果良好。推拿的功效在于可疏通经络、活血化瘀，同时还具有消肿止痛的治疗效果，科学合理的推拿可保证经络畅通，恢复气血正常运转，从而显著改善患者关节或组织逆乱错位的临床症状，缓解患者颈部肌肉群过度紧张的情况。二者联合治疗椎动脉型颈椎病，可在发挥各自优势的同时，补充彼此的不足之处，最终起到优劣互补、舒筋活血、活血祛瘀的治疗功效。另外，主治医生在为患者治疗的过程中，应掌握好针灸和推拿的基本要求与力度，避免引起不良反应。
本次研究之中得到的结果显示，A组治疗总有效率95.6%显著优于B组77.9%差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可以确定，针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，具有积极的临床使用和推广价值。
参考文献
[1]于浩,周佐涛.针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].中国实用护理杂志,2009,25(30):22-24.
[2]建新.针灸与推拿联合治疗椎动脉型颈椎病的效果分析[J].首都医药,2014,30(24):181-181.
[3]张洪兵.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病180例疗效分析[J].实用中医药杂志,2010,26(12):825-827.
论文作者:朱美云
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
标签：动脉论文; 患者论文; 颈椎病论文; 针灸论文; 统计学论文; 症状论文; 颈椎论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;