江苏盛泽医院药剂科 215228
【摘 要】目的：对临床药师在抗生素合理应用中的作用进行分析。方法：选取2015年1月至2016年1月在我院进行住院治疗并且需要使用抗生素的患者200例，将这些患者随机分为两组，对照组和观察组，每组100例。对照组患者在使用抗生素时临床药师未进行干预指导，观察组患者在使用抗生素时临床药师进行干预指导，最后对比两组的抗生素使用率和抗生素使用强度（AUD）。结果：观察组患者在抗生素使用率和抗生素使用强度上均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床药师在抗生素合理应用中起到了很重要的作用，对于抗生素的合理应用具有重大意义。
【关键词】临床药师；抗生素；作用
The role analysis of the reasonable use of antibiotics of clinical pharmacists
Abstract：Objective：To analyze the role of the reasonable use of antibiotics of clinical pharmacists.Methods：From January in 2015 and January in 2016，200 cases of patients treated in our hospital and using antibiotics，were randomly divided into two groups，the control group and the observation group，and 100 cases in each group.The control group had no clinical pharmacists guidance to intervene in the use of antibiotics，and the patients of the observation group were given clinical pharmacists guidance in the use of antibiotics，finally the antibiotics usage rate and the antibiotic usage intensity（AUD）of the two groups were compared.Results：The antibiotics usage rate and AUD of patients in the observation group were lower than the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：The role of the reasonable use of antibiotics of clinical pharmacists is important，and it plays an important role for the reasonable application of antibiotics.
Keywords：Clinical pharmacists；Antibiotics；role
抗生素作为目前临床医学上使用较为频繁的药物，具有抗菌消炎等多种的作用，同时随着现代医药行业的飞速发展，抗生素的类型也是越来越多。抗生素虽然抗菌消炎作用明显，但是临床上如果使用不当或滥用抗生素，不仅不能达到有效治疗的目的，还可能导致病菌产生耐药。一旦产生了耐药性，病菌将变得更加难以消灭。这无疑是一种恶性循环，对人类的健康发展是不利的。所以加强抗生素的使用规范是十分必要的，本次研究就对临床药师在抗生素合理应用中的作用进行分析，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选取2015年1月至2016年1月在我院进行住院治疗并且需要使用抗生素的患者200例，将这些患者随机分为两组，对照组和观察组，每组100例。对照组男52例，女48例，年龄22~45岁，平均年龄36.5岁。观察组男55例，女45例，年龄21~48岁，平均年龄38.6岁。两组患者在年龄、性别等方面差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组患者在使用抗生素时临床药师未进行干预指导，观察组患者在使用抗生素时有临床药师进行干预指导，最后对比两组的抗生素使用率和抗生素使用强度（AUD）。观察组临床药师的干预内容主要包括：（1）通过学习掌握最新最全的抗生素使用知识，熟悉关于抗生素使用的相关法律法规。（2）通过参与查房、会诊、接受电话咨询等方式了解病人的具体病情，根据病人的病情判断抗生素的使用是否合理，对不规范的抗生素使用提出合理的改进建议。（3）开展用药教育，定期请相关方面的专家来进行抗生素使用知识普及。（4）建立抗菌药物不良反应的监测机制。（5）定期对全院的细菌耐药性进行统计分析，反馈临床，指导医生规范用药。
1.3 分析指标
对两组患者的抗生素使用率和使用强度进行统计分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0系统软件进行统计学分析。用±s 来表示计量数据：两组之间采用t检验来进行比较：用X2来检验计数资料；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
对两组患者的抗生素使用率和使用强度进行对比可知，对照组的使用率为77.6%，观察组的使用率为32.4%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组的使用强度为67.2DDDs/100人/天，观察组的使用强度为29.6DDDs/100人/天，观察组明显优于对照组（P<0.05）。如表1。
3 讨论
抗生素因其作用明显，疗效快，成为治疗很多感染性疾病的不二之选，但是抗生素的滥用问题也日益突出，这应该引起我们的重视。因为一旦抗生素滥用成为普遍现象，那么由于抗生素滥用导致的人体损伤，包括肾脏、血液系统、神经系统等由此带来的疾病会越来越多，而且病菌的耐药性会越来越强，很多抗生素就会对它们失去作用。而且当异性体质的人被抗生素作用时，危害程度比过敏性休克更加严重。抗生素滥用现象如果普遍存在，那么人类最后可能出现无药可用的绝境。
在抗生素的合理使用中，临床药师一直致力于为患者提供安全有效的用药方案。根据患者的具体情况，如患者的基础疾病、感染部位、药敏实验结果等，根据抗生素的抗菌作用特点、不良反应及联合用药指征，通过参与临床查房、参与会诊等方式为患者选择合适的抗生素。同时临床药师可以对全院的细菌耐药性进行具体的分析，采取必要的手段，避免耐药菌株的大量出现。
本次研究中，观察组患者在临床药师的干预下使用抗生素，结果显示，观察组患者在抗生素使用率和抗生素使用强度上都是要优于对照组的，差异具有统计学意义（P<0.05），这就说明在临床药师的干预指导下，抗生素的滥用现象得到了很好的控制，抗生素的合理利用也得到了发挥。同时参照《2012年全国抗菌类药物临床应用专项整治活动方案》中的规定：抗生素类药物在住院患者中使用的使用率不能高于60%；抗生素类药物在住院患者中使用的强度不超过40DDDs/100人/天的。所以本次研究中观察组的各项指标都是符合规定的。相反对照组患者的抗生素使用率和使用强度则要高很多，可以说已经达到了滥用的程度。所以临床药师在抗生素合理应用中的作用是非常显著的，对于临床上抗生素的应用指导具有非常重要的作用。
参考文献：
[1] 吕晓丹，杨辉，陶永珍.临床药师在抗生素合理应用中的作用[J].中国医药指南，2013，03：684-685.
[2] 赵以国.临床药师在抗生素临床应用规范实施中的作用分析[J].中国医药指南，2014，23：195-196.
[3] 陈蓉，杨黄莉.临床药师在促进抗菌药物合理应用中的作用[J].中国药房，2007，20：1590-1591.
论文作者:崔文娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
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