宁乡市中医医院 湖南 宁乡 410600
[摘要]目的 研究胆囊息肉患者采取腹腔镜手术治疗后应用护理干预措施的临床应用效果。方法 结合我院2017年2月—2018年12月期间我院外科收治的80例胆囊息肉腹腔镜手术患者，根据护理性质随机分组，对照组40例（常规护理），研究组40例（术后综合护理），对比术后两组患者出现并发症的概率及各项手术指标的恢复时间。结果 研究组患者术后排气时间、下床时间、进食时间、出院时间均短于对照组；研究组的并发症概率为（5%），低于对照组（20%），P＜0.05。结论 胆囊息肉患者采取腹腔镜手术治疗后应用术后综合护理干预可以有效降低术后并发症概率，并缩短整体康复时间。
关键词：胆囊息肉切除；腹腔镜；并发症
胆囊息肉的发生与我们日常生活中的饮食以及生活习惯有较大的关系，该疾病有一定的癌变几率，早期形成时无明显症状，此时息肉直径通常小于4cm，不足2cm的息肉可不采取手术切除，通过保守治疗的方式促进息肉的自行消退，并坚持定期复诊[1]。直径过大时，应积极结合手术进行息肉摘除。外科手术过程中腹腔镜是当前常用的手术工具，具有微创性，术中出血量少，由于创口较小，术后积极的保养可很快恢复，但不排除出现并发症的可能性。术后结合积极的护理干预能够降低这类风险事件。鉴于此本文结合我院80例胆囊息肉腹腔镜手术患者，展开研究，资料如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
结合我院2017年2月—2018年12月期间我院外科收治的80例胆囊息肉腹腔镜手术患者，根据护理性质随机分组，对照组40例（常规护理），组中男性25例，女性15例，年龄（54—75）岁，平均（58.3±5.3）岁。研究组40例（术后综合护理），组中男性28例，女性12例，年龄（57—72）岁，平均（59.6±5.5）岁。两组患者的一般资料无明显差异，P＜0.05。
排除标准：资料不完整；认知障碍；凝血障碍；心理疾病的患者。
纳入标准：已经签署知情同意书；明确诊断为胆囊息肉的患者；可以正常语言交流；行为依从；无特殊感染的患者。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，术后加强查房及体征监护，与手术室护理人员做好相应的交接工作，积极掌握病人的手术结果及病情。术后及时调整病房环境，控制室温、室内噪音分贝、空气质量，保证术后患者的生理舒适性。
研究组患者在对照组的基础上展开综合护理，从心理、体位、并发症展开评估。（1）术后心理干预：了解患者术后的心理状态，告知其手术结果，加强沟通，与患者保持良好的护患关系。主动建立话题，转移病人注意力。情绪严重不良影响睡眠质量时，可采取音乐疗法帮助患者舒缓情绪。鼓励患者主要诉求，并引导患者合理释放压力。（2）体位干预：胆囊结石切术后为确保患者的生理舒适性，因积极调整卧床体位，术后5h内始终平躺，减少躯干的负重及压力。术后5h后，适当调整四肢姿势及床位角度，提高生理的舒适性[2]。术后8h左右及时评估患者的各项生命体征，体征平稳无疼痛反应时鼓励早期下床活动。（3）并发症护理：在加强生命体征监护的同时，详细记录患者的不舒适反应，观察手术创口，及时更换辅料，术后维持心电监护，测体温，评估神志状态及疼痛反应。根据综合临床症状早期发现并发症发展趋势并进行干预。
1.3评价指标
对比两组患者护理后并发症的发生率以及各项临床指标。（1）并发症：纳入（胆漏、切口感染、尿潴留）三种常见并发症。总结并发症的总发生率，概率越大说明护理效果越差。（2）手术指标的评价：通过术后首次排气时间、下床时间、进食时间、住院时间展开对比，时间越短说明护理效果越显著。
1.4统计学方法
利用SPSS24.0统计学软件研究本组数据，其中“[n（%）]”与（x±s）分别代表计数资料与计量资料，分别用“x2”及“t”代表差异，P＜0.05时，差异显著，统计学成立。
2.结果
2.1对比两组患者术后的并发症
研究组的并发症概率为（5%），低于对照组（20%），P＜0.05。如表1.
2.2观察两组患者的各项手术指标
研究组患者术后排气时间、下床时间、进食时间、出院时间均短于对照组，P＜0.05。如表2.
3.讨论
胆囊息肉是一种常见临床疾病，通常是因遗传、环境因素、病理、个体差异、饮食习惯等多种因素刺激而造成的胆囊壁赘生物。息肉的性质有较多种，良性肌肉通常不造成严重的生命危害，可根据息肉的直径选择内科及外科治疗方式[3]。由于息肉具有一定的恶变概率，临床诊断时应结合多种诊断手法进行明确。腹腔镜是外科手术中常用的器械，同时也是微创医疗的典型技术，可以在小创伤、微出血、手术时间短的基础下完成手术操作。尽管如此术后仍存在较多的并发症，结合积极的护理干预能够降低术后不良事件的发生率。本文结合我院80例胆囊息肉腹腔镜手术患者，展开研究，结果显示：研究组的并发症概率为（5%），低于对照组（20%）；研究组患者术后排气时间、下床时间、进食时间、出院时间均短于对照组，P＜0.05。这说明，相比于常规护理，术后综合护理干预的临床疗效更加显著。
综上所述，胆囊息肉患者采取腹腔镜手术治疗后应用术后综合护理干预可以有效降低术后并发症概率。
参考文献:
[1]刘永茂,李之令,刘江伟,等.微创保胆术后胆囊结石、息肉复发相关因素分析[J].山东医药,2017,57(23):99-101.
[2]王吉博.腹腔镜联合胆囊镜两孔法保胆息肉摘除术的临床应用[J].中国地方病防治杂志,2017,25(5):570-571.
[3]朱星屹.内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识(2018版)[J].中国内镜杂志,2018,24(9):112-118.
论文作者:周利群
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：术后论文; 患者论文; 并发症论文; 时间论文; 息肉论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;