哈尔滨市阿城区妇幼保健院 150300
【摘 要】目的：对于妊娠期合并糖尿病患者而言，有效控制血糖是降低母婴并发症发生率的关键所在。方法：选择我院2013年1月-2015年1月妊娠期糖尿病患者作为研究对象，一共有80例，年龄分布在23-38岁之间，平均年龄为26.5±3.5岁；初产妇50例，经产妇30例。随机分组为观察组和对照组，各组为40例，对照组采用常规护理，观察组基于常规护理，采用综合护理干预，比较两组患者母婴并发症发生情况。结果：（1）与对照组对比，观察组母体并发症发生率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。（2）与对照组对比，观察组婴儿并发症发生率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对于妊娠期合并糖尿病患者而言，有效控制血糖是降低母婴并发症发生率的关键所在。
【关键词】综合护理干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-232-01
妊娠期糖尿病（GDM），属于一种妊娠期妇女常见的疾病，指的是妊娠期妇女第一次发生糖耐量异常的情况。近年来，该疾病发病率正在不断升高。妊娠期糖尿病给母体和胎儿都造成严重的影响，必须予以高度的重视，及时发现，及时治疗，重视对妊娠期妇女糖尿病筛查，尽早采取有效的血糖控制措施，是减少母婴并发症的关键所在。在本文中主要通过对我院妊娠期糖尿病患者进行回顾性分析，探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月-2015年1月妊娠期糖尿病患者作为研究对象，一共有80例，年龄分布在23-38岁之间，平均年龄为26.5±3.5岁；初产妇50例，经产妇30例。随机分组为观察组和对照组，各组为40例，观察组年龄分布在24-38岁之间，平均年龄为25.5±3.5岁；对照组年龄分布在23-38岁之间，平均年龄为26.0±3.8岁。排除患有内科合并症患者。两组患者在基本资料的比较差异上不存在统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：采用常规护理；
观察组：基于常规护理，采用综合护理干预，具体措施如下所示：
（1）加强血糖监测
指导患者使用血糖检测仪器，督促患者每天自己饭前检测空腹血糖和饭后两小时血糖水平，使用胰岛素治疗的患者需要对三餐后两小时的血糖水平进行检测，同时做好记录。
（2）饮食调节
督促病患者饮食以清淡为主,坚持三低原则:低盐分、低糖分、低脂肪,多食用新鲜蔬菜和水果,多吃豆制品,保证身体为各类元素的需求。根据其病情的轻重来调节饮食结构,不仅要保护肾脏功能,而且要保证蛋白质的攻击,其摄入量应当以肾功能的损害程度作为依据进行调整。增加膳食纤维的的摄入,有利于降低血糖和改善糖耐量,降低血脂血压以及防止便秘,因此病患者应当每天保持膳食纤维的摄入量在25克到30克最好。严格控制盐分以及油脂的摄入，每天盐分的摄入量不可以超过8克。
（3）运动调节
根据病患者的具体情况制定个性具体的方案,指导病患者进行适当的运动锻炼,有助于帮助病患者降低体重、减少体脂肪。其中注意要点就是控制好病患者的运动时间和运动强度,每次运动时间不超过30分钟,运动强度以中强度为主,有氧运动可以选择散步、游泳,也可以选择某些轻重量的无氧运动辅助锻炼。
1.3观察指标
比较两组患者母婴并发症发生情况；其中母体并发症主要包括妊高症、早产、羊水过多、酸中毒等；婴儿并发症主要包括新生儿窒息、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、巨大儿等。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2、结果
2.1母体并发症
与对照组对比，观察组婴儿并发症发生率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。
3、讨论
GDM给孕产妇与围产儿造成严重的负面影响，当葡萄糖通过胎盘对胎儿产生作用，引发胎儿高血糖、巨大儿以及羊水过多，增加产妇分娩的风险，提高早产、难产的发生率。GDM和新生儿并发症、母体并发症的发生密切相关，尤其是巨大儿。妊娠期合并糖尿病孕产妇血糖水平异常，容易引发血管病变，其高血压发生的风险高于正常孕妇。血糖过高导致胎儿发生高胰岛素血症等代谢异常疾病，进而对胎儿躯体正常发育产生不良的影响，导致巨大儿的发生。对于妊娠期合并糖尿病患者而言，有效控制血糖是降低母婴并发症发生率的关键所在。本文采取综合护理措施对妊娠期合并糖尿病患者进行干预，采取有效地血糖控制措施，有效地降低母婴并发症的发生率，护理效果远远优于常规护理。
综上所述，综合护理干预对妊娠期合并糖尿病患者妊娠结局产生积极的作用，有利于减少母婴并发症的发生，值得临床广泛应用以及推广。
参考文献
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论文作者:肖丽杰
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/13
标签：并发症论文; 妊娠期论文; 血糖论文; 发生率论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 糖尿病患者论文; 《系统医学》2016年第2期论文;