【摘 要】目的：研究活血化瘀汤结合中医按摩治疗骨伤后期产生肢体肿胀效果。方法：选择2016年2月-2017年2月杨氏中医门诊第五代传人杨金涛收治的骨伤后期产生肢体肿胀的患者104例，随机分为对照组和观察组，每组患者52例。对照组患者采用传统方法治疗，观察组患者采用活血化瘀汤结合膏药贴及中医按摩治疗。对比两组患者的治疗效果，以及治疗后的恢复时间。结果：观察组患者治疗总有效率为92.31%，高于对照组患者的73.08%（P＜0.05）。观察组患者肿胀消失时间为（4.02±0.54）d，住院时间为（5.99±1.12）d，分别少于对照组患者的（7.08±1.41）d和（9.96±1.85）d（P＜0.05）。结论：对骨伤后期产生肢体肿胀，采用活血化瘀汤结合膏药及中医按摩的方法治疗，能取得更理想的治疗效果，治疗后恢复更快。
【关键词】活血化瘀汤；膏药贴；中医按摩；骨伤后期；肢体肿胀
在骨伤后期，容易出现肢体肿胀的并发症，如果没有及时有效的进行处理，可能造成患处感染的情况，延长骨伤愈合时间，甚至可能会引起伤口坏死、骨筋膜间隙综合征、血栓形成等症状，十分不利于患者治疗和康复。因此，对于骨伤后期产生肢体肿胀的症状，杨大夫采取有效的措施及时治疗[1]。以往临床上使用甘露醇治疗，效果并不理想，可考虑运用中医方法进行治疗，以提高疗效。基于此，本文选择2016年2月-2017年2月杨氏中医门诊第五代传人杨金涛收治的骨伤后期产生肢体肿胀的患者104例，研究了活血化瘀汤结合中医膏药按摩治疗骨伤后期产生肢体肿胀效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月-2017年2月杨氏中医门诊收治的骨伤后期产生肢体肿胀的患者104例，随机分为对照组和观察组。对照组患者52例，男28例，女24例，年龄24-75岁，平均年龄（46.7±3.4）岁；观察组患者52例，男30例，女22例，年龄23-74岁，平均年龄（45.8±3.9）岁。纳入标准：符合骨伤后期的判定标准，有明显的肢体肿胀症状，对本研究知情同意，经医学伦理委员会批准。排除标准：合并严重心脑肝肾疾病，合并精神疾病，妊娠期或哺乳期女性。两组患者在性别、年龄等一般资料没有显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用传统方法治疗，保证充分的卧床休息，将患肢抬高，镇痛治疗。使用20%的甘露醇注射液，静脉滴注，每日1次，每次250ml。
1.2.2观察组
观察组患者在常规治疗基础上，采用活血化瘀汤结合膏药及中医按摩治疗。药方为：木香15g、郁金15g、青皮15g、乌药15g、陈皮15g、路路通10g、柴胡10g、香附10g、泽泻10g、泽兰10g。以上为基础方，对下肢肢体肿胀患者，加入独活、牛膝；上肢肢体肿胀患者，加入桂枝、羌活。以上药方每日1剂，加300ml水煎服，分早晚2次服用。采取中医膏药及按摩手法治疗，对肿胀及周围位置，以轻柔力度摩擦、捏、搓、揉，促进血液循环，使疤痕软化，对肌肉痉挛加以缓解[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果，以及治疗后的恢复时间。治疗效果评价标准：显效：肿胀基本消除，治疗前后肿胀程度差异不足0.2cm；有效：肿胀有所缓解，治疗前后肿胀程度差异在0.4-0.8cm；无效：肿胀无明显变化，治疗前后肿胀程度差异超过0.9cm。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗总有效率为92.31%，高于对照组患者的73.08%（P＜0.05）。
表1 观察组与对照组患者治疗效果对比[n（%）]（n=52）
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3讨论
骨伤后期患肢肿胀如果不能及时有效的进行治疗，将可能引发深静脉血栓、骨伤愈合延迟等症状，对于患者的治疗康复有着很不利的影响。传统方法主要使用甘露醇治疗，但效果一般。在中医上，认为骨伤后期肢体肿胀，属于瘀血证的范畴，是由于气滞血瘀、热毒内侵造成的，气结导致血瘀，因此在治疗当中，应当注意做好活血、化瘀、行气等。在中医治疗中，使用活血化瘀汤，能够发挥止痛、胜湿、祛风、散寒、解表等功效。药方中路路通和柴胡可利水除湿、祛风通络，香附可理气调中、调经止痛、疏肝解郁，泽泻可泄热、渗湿、利水，泽兰可解毒止痛、消散瘀滞、利尿退肿，木香可解郁止痛、行气消胀，郁金可凯郁通滞气，青皮可散结消痰、疏肝破气，乌药可温肾散寒、行气止痛，陈皮可理气健脾，独活可祛风除湿。诸药合用可达到行气止痛、活血化瘀之功效，加之杨氏门诊秘方膏药，活血化瘀的效果更佳明显，同时再配合中医按摩手法，以达到疏通经络，改善血液循环，促进肿胀消退之功效[3]。
综上所述，对骨伤后期产生肢体肿胀，采用活血化瘀汤结合膏药及中医按摩的方法治疗，能取得更理想的治疗效果，治疗后恢复更快。
参考文献：
[1]姜宇. 活血化瘀汤结合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床分析[J]. 中国伤残医学，2017，25（19）：70-72.
[2]蒋彩云. 活血化瘀汤联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的效果分析[J]. 海峡药学，2017，29（9）：153-154.
[3]肖峰. 活血化瘀汤结合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（33）：84-85.
论文作者:杨金涛1,杨金林2,杨金山3
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
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