湖南省宜章县玉溪镇中心卫生院 424200
摘要：目的 探讨吲达帕胺氯地平治疗高血联合氨压合并冠心病患者的疗效。方法 选取我院于2014年5月至2015年5月收治的高血压合并冠心病患者128例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组64例。对照组患者采用氨氯地平进行治疗，观察组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 经比较，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，血压及血脂的变化明显优于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；两组患者的不良反应比较无明显差异性（P＞0.05）。结论 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效良好，值得推广使用。
关键词：吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病；疗效
高血压疾病在临床中比较常见，并且发病率高，患者辐射范围广，在得到确诊之后需要进行长期的治疗。冠心病是高血压的并发症之一，其发病原因乃是长期高血压导致冠状动脉粥样硬化，进行引发心肌缺血、缺氧，最终形成冠心病[1]。近年来，高血压合并冠心病的发病率有明显的上升趋势，而临床中治疗此症的药物与方法比较多，但是在疗效方面却各有差异。我院为提高高血压合并冠心病的治疗效果，特选取了128例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨吲达帕胺联合氨氯地平在其中的应用效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年5月至2015年5月收治的高血压合并冠心病患者128例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组64例。观察组有男患者30例，女患者34例；年龄为45-72岁，平均年龄（61.5±4.7）岁；病程1-15年，平均（5.4±1.4）年。对照组有男患者32例，女患者32例；年龄为43-70岁，平均年龄（62.1±4.5）岁；病程1-13年，平均（5.8±1.3）年。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用氨氯地平进行治疗：口服苯磺酸氨氯地平片（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字H20093442），初始剂量为5mg，每日一次；治疗一周之后，可以根据患者的病情调整剂量，但最多不能超过10mg。
观察组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，氨氯地平的使用与对照组保持一致，吲达帕胺片（江苏亚邦强生药业有限公司，国药准字H20123307）的使用方法如下：口服给药，每次2.5mg，每日一次。
两组患者均以6周为一个疗程。如果在治疗期间出现了心绞痛的症状，则应及时舌下含服硝酸甘油片。
1.3临床观察
观察两组患者的临床症状与体征，并记录两组患者的血压、血脂变化情况，做统计学分析。
1.4疗效判定
显效：治疗后，临床症状消失或明显改善，血压及血脂恢复正常。有效：治疗后临床症状有所改善，血压、血脂趋向正常。无效：治疗后临床症状、血压、血脂均无明显的改善，或者病情加重。
1.5统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组患者的治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组患者的82.81%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
高血压合并冠心病是危害人类生命健康的重大疾病之一，具有较高的病死率。目前，临床中治疗高血压合并冠心病的方法主要为控制血压以及治疗冠心病，而根据相关的研究报道，药物单用的疗效有限，而两种及两种以上药物联合使用往往能产生更好的治疗效果[2]。本次研究对此症的治疗方法做了分析与探讨，对比了吲达帕胺和氨氯地平联用与单纯使用氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果。结果表明，两种药物联用产生的治疗效果更佳，且血压和血脂的改善情况更好。氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道拮抗药，它能够选择性地作用于血管平滑肌，抑制主动脉收缩；同时，它还能够增加心输出量和冠脉流量，改善心肌的运动能力，因而在临床中主要用于治疗高血压和心绞痛，既可以单独使用也可以与其他药物联用[3]。吲达帕胺则是一种磺胺类利尿药，它能够调节血管平滑肌细胞的钙内流，刺激前列腺素的分泌，降低血管对血管加压胺的超敏感性，最后达到降压效果[4]。本次研究中，吲达帕胺和氨氯地平联合使用产生了良好的治疗效果，不仅舒张压和收缩压得到有效的控制，而且冠心病的检查指标甘油三酯、总胆固醇也得以降低。这是因为两种药物联用之后产生了协同作用，抗氧化效果得到增强，且血管内皮细胞得到保护[5]。
综上，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]谢玉霞，武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学，2013，33（06）：640-641.
[2]姚文山.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病效果观察[J].河北联合大学学报（医学版），2015，14（05）：109-110.
[3]武书巧.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的效果分析[J].河南医学研究，2015，12（08）：98-99.
[4]杜雷，梁德红.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，14（64）：57-58.
[5]苑立敬，王健平等.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效研究[J].中国医药科学，2015，7（11）：69-70.
论文作者:李利国
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：地平论文; 冠心病论文; 患者论文; 高血压论文; 疗效论文; 治疗高血压论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;