胸外科是医院内部处理危重患者的重要科室，护理人员需要严格执行现有的护理任务。由于来自患者和医院等分不可控的因素比较多，胸外科的护理风险比较高，在现有的护理形式下，胸外科的护理有重要的作用，必须深入到护理实践中，积极采取合适的预防性举措，将护理质量提升到新的高度。
胸外科常见护理风险
（1）患者自身因素
开胸手术患者术后由于插管的情况，存在行动不便的情况，此外术后缺少有效的护理指导后，出现疼痛现象。术后疼痛的案例没有及时配合医护人员，或者在自身翻身的情况下，没有注意到留置导管的应用情况。呼吸道分泌阻塞或者窒息后，导致自身心理压力增加。
（2）药物因素
在药物使用的过程中，存在配伍不到位的现象。血管活性药物急救的阶段，虽然可以提升抢救成功几率，维持动力学的稳定，但是依然受到其他因素的影响，增加风险。
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（3）护理人员因素
护理人员在长时间紧张和交流的过程中，可能存在工作失误的现象。对细节问题和重要问题等缺少了解，甚至存在违反操作要求的现象。在护理指导中，需要注意的是人力资源的分析，如果护理指导不到位，容易留下安全隐患。
（4）护理记录存在问题
护理人员对各项内容需要强化了解，工作变化的内容比较多，如果存在记录不完善的现象，不必然对生命体征产生影响，各项检测处理不到位，进而出现其他问题。
风险管理概述
风险管理的概念起源于企业管理，指的是在既定的风险环境内，通过识别风险和控制风险和规避风险等方式进行护理指导。合适的护理干预指导后，能强化风险管理的优势。在整个阶段，将风险管理融入到护理实践中，能达到理想的效果。
对于护理风险管理而言，必须在短期内确定风险事件。量化的模式本身有突出的作用，针对存在的潜在的风险现象，可以制定科学有效的防范措施，起到规避风险的作用。在当前临床护理操作中，整体风险多，在胸外科护理中将不良影响进行控制，提升合理性。
如何做好胸外科风险管理工作
针对当前胸外科护理指导中的具体情况，必须从实际情况入手，严格按照现有的要求实施。
◆进行风险种类判断
胸外科患者的手术危险比较高，患者在术前表现为恐惧和悲观等情绪，但是部分患者存在不良的心理状态，针对具体情况，需要做好心理护理指导工作，对潜在的风险控制。老年案例可能存在合并症的现象，术前紧张容易出现血压和血糖提升等现象，引起其他不良反应。在整个过程中做好风险判断工作。
◆进行仪器风险处理
护理人员在器械设备的日常护理指导的过程中，注意的是仪器的处理，日常维护很重要，需要了解器械设备的管理流程。监护仪器是胸外科常用的仪器设备，一般在患者生命体征检测中，如果存在折断或者其他不良影响等，是参数设计不合理导致的，必须进行仪器的合理处理。此外风险比较多，为了减少仪器风险，有序实施控制，如果存在控制不到位或者操作失误等现象，增加了防范风险。
◆强化护患沟通
在护理不良事件处理中，可能存在严重的沟通不畅的现象，护理人员需要主动和患者进行互动和交流，尤其是在后续工作中做好对应的解释工作。护患指导和帮助是人性化护理的需求，科室工作人员统一学习对应的沟通技巧，以良好的态度和患者进行交流，入院后进行沟通，告知注意事项。
◆实现风险管控
科室的工作人员掌握基础护理的内容和要求，在环节护理中，进行整体性控制。在科室管理的过程中做出明确的要求。在每日检查的过程中了解患者的恢复情况，定期进行监督和指导。在整个防范指导中，了解记录内容和病例书等，如果发现问题需要尽快整改，必要的情况下做好记录培训指导，护士长负责及时上报潜在的护理风险或已经出现的不良事件，并及时总结存在的护理失误或不当之处，制定具体的防范措施。只有合理实施风险控制，才能达到理想的效果，做好各项管控指导，促进进步。
论文作者:邓世群
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
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