（南部县人民医院神经内科 四川南充 637300）
【摘要】目的：探究心理干预及文拉法辛治疗脑卒中后情感障碍的临床效果。方法：对我院2014年7月到2015年12月间接收的80例脑卒中后情感障碍患者进行干预，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用文拉法辛治疗，观察组采用心理干预及文拉发辛治疗，观察两组效果并进行比较。结果：观察组患者的有效率明显95.0％高于对照组77.5％，两组比较存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：心理干预及文拉法辛治疗脑卒中后情感障碍的临床效果良好，值得我们在临床中借鉴使用。
【关键词】心理干预；文拉法辛；脑卒中；情感障碍；临床效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0070-02
脑卒中是临床常见的一列疾病，病情发生后患者容易出现多种并发症状，情感障碍就是脑卒中后常见的并发症，并发症的出现对于患者的正常生活和健康会产生较大程度的影响，因此需要及时对患者进行治疗和干预；本次我们对我院2014年7月到2015年12月间接收的80例脑卒中后情感障碍患者进行分组，对照组采用文拉发辛治疗，观察组采用心理干预及文拉法辛治疗，旨在提高其临床治疗效果，同时为相关研究提供参考，现将详细情况进行分析，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对我院2014年7月到2015年12月间接收的80例脑卒中后情感障碍患者进行干预，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，每组各40例；两组共80例患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者；80例患者均经过我院伦理委员会审批通过；80例患者家属均同意参加本次研究并均已签署知情同意书；对照组中男23例、女17例，年龄54.5～73.5岁，平均年龄62.35±2.34岁；观察组中男22例、女18例，年龄52.5～73.5岁，平均年龄63.54±2.61岁；将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P＞0.05，因而具有可比性。
1.2 方法
对照组采用文拉法辛治疗，选用文拉法辛75mg bid令患者进行服用，1天1次，同时对患者进行常规的健康宣教，向患者阐述疾病的基本情况，并告知患者出现关于疾病的疑问可以随时和医护人员记性沟通；观察组采用心理干预及文拉法辛治疗，帕罗西汀和对照组方法相同，心理干预即和患者耐心进行沟通，同时和患者分享以往成功的治疗案例，使患者相信只要积极配合医护人员的工作就能够得到较好的恢复，提高患者的依从性[1]；同时鼓励患者将焦虑和恐惧的原因表达出来，我们及时进行开导和疏通，帮助患者产生恢复的信心，同时在护理的过程中充分考虑到患者的敏感心理，例如在为患者检查时，充分保护患者隐私，使患者感受到被尊重，从而在身心方面均得到较好的恢复。
1.3 观察指标
对患者临床情况进行观察，同时评级其干预效果，情感障碍的评定包括5个方面，焦虑、恐惧、人际交往敏感、自卑和抑郁，每个因子的得分均为20分，分值越高表示患者临床状况越好，患者得分在80分以上定为显效；患者评分在60～80分之间定为有效；患者评分在60分以下定为无效；总有效率等于显效率加有效率[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，用（x-±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的有效率明显95.0%高于对照组77.5%，两组比较存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表。
3.讨论
脑卒中发生后患者出现情感障碍的原因和社会因素、心理、生理等多方面因素存在关系，因为患者在脑卒中后身体方面的肢体功能可能会从一定程度上受到影响，同时社会劳动的能力可能会丧失，因此患者的心理在较短的时间内容易出现较大的打击，多数患者很难接受疾病的现实，因此在情感方面表现出较为严重的障碍，而此时患者的正常生活甚至心理健康都会因此受到较大程度的影响，进行干预和治疗就成为关键所在。
本次我们对患者进行干预的过程中，主要用药为文拉法辛，该药物本身对于患者的脑卒中后情感障碍有较好的作用，即可以对患者的神经系统和神经元起到控制作用，因而改善患者情况，因此该药物在临床中已经得到了相对广泛的使用，而对于患者因为疾病产生的心理问题，仍然需要我们采取心理干预的手段帮助患者恢复，同时巩固药物治疗的效果，此时我们在干预的过程中和患者分享以往成功的治疗案例，帮助患者提升信心，同时提高对于治疗的依从性，患者对于自我的调节便能够较好的完成，因而提高临床治疗效果[3]。本次研究结果中，观察组患者的有效率明显95.0%高于对照组77.5%，两组比较存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义，充分说明心理干预及文拉法辛联合对于患者恢复的积极性,但在治疗中我们发现，文拉法辛的使用可能引起血压升高，因此使用过程需监测血压，以免出现危险事件。
综上所述，心理干预及文拉法辛治疗脑卒中后情感障碍的临床效果良好，值得我们在临床中借鉴使用。
【参考文献】
[1]韩咏霞.早期干预卒中后情感障碍[J].药物与人，2013(05)：43-45.
[2]张东清,曾伟杰,熊丹.心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响[J]. 西部医学，2014(06)：64-65.
[3]王雪飞，梁布和，韩海啸，等.中国特色卒中单元的研究进展[J].湖北中医药大学学报，2012，14（1）：70-72.
论文作者:姚涛
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/14
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