赵静
[摘 要]目的：探讨康复治疗强直性脊柱炎的临床护理措施和效果。方法：选取我院自2014年3月至2015年3月所收治的100例强直性脊柱炎患者作为研究对象，随机分组，每组50例。所有患者均接受常规治疗，其中甲组患者给予常规护理措施，乙组在常规护理措施基础上给予康复治疗护理，分析比较两组患者的临床疗效、护理质量评分和患者满意度。结果：治疗后，乙组患者血液指标红细胞沉降率和C反应蛋白、疼痛评分、晨僵时间均显著优于甲组P<0.05；乙组护理质量评分和患者满意度明显高于甲组P<0.05。结论：在给予强直性脊柱炎患者常规治疗的同时辅以康复治疗临床护理措施，效果显著，值得推广。
[关键词]康复治疗 强直性脊柱炎 临床护理措施
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.27.06
作者单位：710021，陕西西安，西安市中医医院骨伤科
作者简介：赵静（1981—），女，陕西人，研究生，西安市中医医院骨伤科主管护师。
The Clinical Nursing of Ankylosing Spondylitis through Rehabilitation
Zhao Jing
Abstract: Objective To investigate clinical nursing measures and effects of rehabilitation treatment in ankylosing spondylitis. Methods 100 cases of ankylosing spondylitis patients admitted to the author’s hospital from March 2014 to March 2015 were chosen as the research subjects and were randomly divided into two groups, each with 50 patients. All patients received conventional treatment. While group A patients received routine nursing care, group B accepted rehabilitation treatment on the basis of conventional nursing care. Clinical efficacy, nursing quality and patient satisfaction scores of two groups were compared. Results After treatment, the erythrocyte sedimentation rate index, C-reactive protein, pain score and duration of morning stiffness in group B patients were significantly better than Group A, P <0.05; The nursing quality and patients’ satisfaction scores were significantly higher than Group A, P <0.05. Conclusion Conventional treatment supplemented by rehabilitation clinical care measures is effective in patients with ankylosing spondylitis and it is worthy of promotion.
Keywords: rehabilitation; ankylosing spondylitis; clinical nursing measures
强直性脊柱炎属于临床常见的一种风湿性疾病，其对患者生活质量和工作造成严重影响，发病人群中年轻男性较多[1]。目前对该病症仍无根治方法，其治疗目的为控制炎症，缓解患者疼痛和临床症状，改善生活质量。临床常规用药物治疗效果并不十分理想，而康复治疗遵循中医对痹症治疗的原则，通过药物熏蒸和关节体操训练等确保患者关节功能保持最佳状态，效果良好，基于此，本研究对康复治疗强直性脊柱炎的临床护理进行研究，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2014年3月至2015年3月所收治的100例强直性脊柱炎患者作为研究对象，随机分组，每组50例。所有患者均符合强直性脊柱炎的诊断标准。其中甲组男35例，女15例，岁数17-38岁，平均(25.23±5.48)岁，发病持续时间3-12个月，平均(8.24±1.36)个月。乙组男37例，女13例，岁数15-39岁，平均(25.45±5.36)岁，发病持续时间3-12个月，平均(8.23±1.53)个月。所有患者均签署知情同意书。两组患者在性别、岁数、发病持续时间等一般资料方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均接受常规治疗（柳氮磺胺吡啶片每天两次口服，每次1g），其中甲组患者给予常规护理措施，包括疾病治疗需要注意的事项，日常生活照料等护理。
乙组在常规护理措施基础上给予康复治疗护理，包括药物熏蒸康复治疗护理和关节训练康复护理。①在急性期，给予患者药物熏蒸护理。药方包括杜仲、伸筋草和透骨草，煎煮后熏蒸脊柱和骼部半小时，每天熏蒸一次，熏蒸的时候要注意对室内温度进行调节，避免患者着凉，做好好暖工作，在熏蒸后休息二十分钟后指导患者开展关节体操训练。②体操训练分为几个部位的训练，首先是胸廓训练，先让患者进行深呼吸以及扩胸运动，然后进行颈部缓慢旋转、左右侧屈运动，接着将肩部外展，手贴枕后扶住头部，确保脊柱处于伸展姿态，然后保持站立、步行。在站立的同时进行下肢伸展、腰部前屈后伸运动。接着进行胸腰椎转体运动，于坐位下进行。最后进行背伸肌训练，在俯卧位下进行。整个体操过程需要对运动强度进行控制，确保患者耐受，不强迫，遵循循序渐进原则[2]。
1.3观察指标
分析比较两组患者的临床疗效（包括血液指标红细胞沉降率和C反应蛋白、疼痛评分、晨僵时间）、护理质量评分（从护理安全、基础护理、病房管理、护理文书4个方面进行评估，每一项总分100分，分数越高，质量越好）和患者满意度（设计调查问卷，分为非常满意、满意和不满意，前两者纳入满意率计算）[3-4]。
1.4 统计学处理
本次患者一般资料和干预结果均采用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计数资料以(n,%)表示行x2检验，计量资料以(x±s)表示行t检验。P<0.05表明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床指标比较
治疗后，乙组患者血液指标红细胞沉降率和C反应蛋白、疼痛评分、晨僵时间均显著优于甲组P<0.05，见表1.
3 讨论
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病症的复杂的慢性进行性炎症疾病，也是一种具有四肢大关节、椎间盘纤维环以及周围结缔组织纤维和骨化、关节强直为病变点的慢性病症[5-6]。
在临床治疗和护理上，药物熏蒸可通过温热效应，达到经络疏通、药物渗透患处的效果，促进机体血液循环改善，从而发挥活血化瘀、消炎止痛效果，能放松关节周围肌肉和韧带，促进关节活动的恢复和疼痛的减轻，在熏蒸后休息一段时间再进行体操训练能够显著提高关节活动范围[7-8]。
本研究表明：在给予强直性脊柱炎患者常规治疗的同时辅以康复治疗临床护理措施，能够显著改善患者临床症状和实验室指标，提高护理工作质量，提升患者满意率，降低护患纠纷现象，值得推广。
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论文作者:赵静,张艳敏
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2015年9月第27期供稿
论文发表时间:2015/11/6
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