（德阳市人民医院神经内科 四川 德阳 618000）
【摘要】 目的：评估德阳地区地震后心身疾病的发生状况。方法：使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对在神经内科门诊就诊的地震后心身疾病患者107例，与地震之前在神经内科门诊就诊的心身疾病患者118例（对照组）进行相应的症状比较。结果：观察组出现焦虑障碍70例（65.4%）、抑郁发作59例（55.1%）。对照组出现焦虑障碍14例（11.9%）、抑郁发作12例（10.2%）。2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在心身疾病的发生率中，焦虑障碍占65.4%，比抑郁发作发病率更高。结论：德阳地区地震后心身疾病的发生率明显增加，焦虑障碍的发病率较高，焦虑与抑郁共病的患者较多。
【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0336-02
地震等自然灾难事件对人类的生存构成巨大威胁。它不仅夺去大量人的生命，而且在灾难幸存者的身体和精神上留下严重创伤，同时对周边地区居民的心身健康也引发了较多的伤害。这类伤害有些是永久的、有些是暂时的，可以引起各类心身疾病，如焦虑障碍、抑郁发作等。为此我们对地震后发生的各类心身疾病患者进行了分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择地震后在神经内科门诊诊断和治疗的心身疾病患者107例作为观察组，男48例，女59例，年龄16～85(50±17)岁；其中受地震影响有轻度外伤25例，原有器质性疾病（如心血管疾病、肺脏疾病、肝肾疾病、脑血管疾病等）43例，受地震影响家中有财产损失或亲人去世39例。另随机选取2008年以前德阳地区尚未经历地震的普通神经内科门诊心身疾病的患 者118例作为对照组，男52例，女66例；年龄18～80(48土 16)岁。
1.2 评定标准
(1)汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety scale，HAMA)：7～14分为轻度焦虑，15～21分为中度焦虑，>21分为重度焦虑；(2)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)：9～19分为轻度抑郁。20～35分为中度抑郁，> 35分为重度抑郁。
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1.3 统计学方法
使用SPSS 15.0软件包分析，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 焦虑症状
观察组出现焦虑70例，男26例，女35例，焦 虑症的发生率65.4％(70／107)；其中轻度焦虑16例，中度焦虑 35例，重度焦虑19例。对照组 出现焦虑14例，男6例，女8例，发生率11.9％(14／118)；其中轻度焦虑7例，中度焦虑3例，重度焦虑4例。2组焦虑发生率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2 抑郁症状
观察组出现抑郁59例，男18例，女41例，发 生率55.1％(59／107)；其中轻度抑郁30例，中度抑郁19例，重 度抑郁10例。对照组出现12例，男4例，女8例，发生率10.2％(12／118)，轻度抑郁4例，中度抑郁5例，重度抑郁3例。观察组发生率高于对照组(P<0.01)。
3.讨论
情绪是人对客观事物和对象所持的态度体验，地震使造成自身受伤、亲人的亡故、财产的损失，人们赖以生存的基本物质精神条件被摧毁，心理状态剧烈震荡，情绪波动，并对心身健康产生多方面的明显而持久的影响。该资料研究的对象均为地震后新发心身疾病的患者，突发的灾害常常在短时间内完全打破个人的常规反应模式，使人出现强烈的失控感，造成巨大的心理损害，比如焦虑、抑郁等情绪。通过比较分析后发现：观察组焦虑症的发生率(65.4％)与对照组焦虑症的发生率(11.9％)比较差异有统计学意义(P<0.01)，震后患者强烈的不安全感、恐惧感、躯体警觉性增高，导致焦虑障碍的发生率增加。观察组抑郁症的发生率(55.2％)高于对照组的10.2％ (P<0.01)。这可能因为财产损失、亲人的丧失，失去精神支柱，导致患者对未来丧失信心，态度消极，持续的情绪低落、兴趣减退、动力不足等抑郁发作的表现。此研究还发现焦虑与抑郁共病的患者较多。地震创伤损害身心健康，抑郁、焦虑不良情绪加重，地震现虽已过去多年，人们在国家帮扶下已重建家园，但现在心身疾病发生率有上升趋势，但很多心身疾病的患者仍能追问出与地震创伤相关的病史，可见地震对人们造成的影响是长远的，我们研究的步伐不能停下来，对于德阳地区的高危人群也应足够重视，给予积极关注及心理辅导治疗，避免症状恶化而严重影响工作及生活，尽早改善患者心理状态，促进其心身康复。
【参考文献】
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论文作者:朱玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/13
标签：焦虑论文; 抑郁论文; 心身疾病论文; 发生率论文; 德阳论文; 患者论文; 震后论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;