张济征 山东省莒南县相沟卫生院 内科 276625
【摘要】目的：分析在心衰合并心律失常患者临床治疗中，稳心颗粒联合胺碘酮的临床疗效。方法：选取我院于2014年3月至2015年3月收治的80例心衰合并心律失常患者为研究对象，将所选患者随机分为对照组与干预组，对照组患者接受胺碘酮治疗，干预组患者在此基础上接受稳心颗粒治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者，两组患者数据经对比后差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在心衰合并心律失常患者治疗中，稳心颗粒联合胺碘酮的疗效较好，值得推广。
【关键词】稳心颗粒；胺碘酮；心衰；心律失常；合并；治疗
心力衰竭是临床治疗十分常见的心脏疾病，一般是由冠心病、心肌病等导致[1]。心律失常是指患者心脏冲动节律的起源及心搏频率等出现了严重的传导障碍异常，患者的主要临床表现为心悸、胸闷等，若患者病情较为严重，还会出现休克症状甚至死亡[2]。心衰合并心律失常的治疗难度相对较大，常规的治疗方法无法满足患者治疗需求。我院在心衰合并心律失常患者治疗中将稳心颗粒与胺碘酮联用，效果极佳，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年3月至2015年3月收治的80例心衰合并心律失常患者为研究对象，所选患者经心电图检查确诊后符合《内科学》制定的心衰合并心律失常诊断标准。所选患者的排除标准为：肝肾疾病患者、电解质紊乱患者、心梗患者、妊娠期患者。将所选患者随机分为对照组与干预组，每组40例患者。对照组男性患者18例，女性患者22例，年龄29—77岁，病程1—11年；干预组男性患者26例，女性患者14例，年龄32—75岁，病程为2—13年，两组患者一般资料经对比后无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受胺碘酮单一治疗，患者每日口服3次胺碘酮，每次服药剂量为0.2g；干预组患者则接受胺碘酮联合稳心颗粒联合治疗，胺碘酮的服药方法及剂量与对照组患者相同，稳心颗粒的服药次数为每日3次，每次服药剂量为9g。若患者在服药过程中心律不足55次/min，医生需酌情减少胺碘酮服用量[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，治疗效果可分为无效、有效、显效，总有效=有效+显效。无效：患者的心悸等临床症状无改善，病情甚至出现加重，心脏基本功能存在严重缺失；有效：患者的心脏功能得到明显恢复，心悸、胸闷等主要症状有所好转，心跳已趋近正常，心律稍快；显效：患者经治疗后心悸等临床症状完全消失，心脏功能正常，心跳正常且心律恢复稳定。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2对其加以检验，若两组患者数据经对比后P＜0.05，表明存在统计学差异。
2 结果
3 讨论
在临床治疗中，心力衰竭是高血压疾病、冠状动脉类疾病等最为常见与多发的综合征，也是各类心脏疾病的终末期[4]。心衰患者合并心律失常是心衰在临床中的进一步严重恶化，对于心衰患者的预后存在严重影响，不仅可以对已经出现缺血的心肌造成进一步的损害，还会使患者心肌梗死的面积进一步扩大。这样，患者患上心源性休克甚至猝死的概率就进一步增大[5]。若是心衰合并心律失常患者未能接受及时、有效的治疗，患者的病情就会进一步加重，死亡几率大幅度增加，这会给患者的身体健康与生活质量带来严重的不利影响。
胺碘酮是临床抗心衰治疗的常见药物，可以对患者的复极过程进行有效的抑制。患者在服用胺碘酮之后，机体内部的动作电位会出现有效的延迟、钾离子与钠离子等进出也会受到明显的阻碍。因此，胺碘酮可以降低患者心肌细胞的跳动率，以此实现对心肌细胞自律性的有效降低。但是，在临床治疗中，很多患者服用胺碘酮后会出现恶心、呕吐等不良反应，这对于患者治疗十分不利。稳心颗粒的主要成分为三七、党参、甘松、黄精等，甘松的内部含有大量的缬草酮，可以对患者体内的细胞膜形成较好的稳定作用，确保与心肌细胞中特异蛋白形成较好的结合，对患者体内的钠离子内流形成较强的抑制作用。此外，缬草酮还可以降低患者体内心肌细胞的活动频次，患者通过这一机理可以实现心律失常的合理控制。与此同时，稳心颗粒中的党参、三七等药材成分还可以有效改善患者存在的不同程度的心肌缺血等症状，大幅增加患者心脏内部的容血量，这样，患者的心脏输血量就可以得到有效的提高，病症可以得到较好的缓解。
在本次研究中，对照组患者单纯服用胺碘酮接受治疗，干预组患者则接受稳心颗粒与胺碘酮联合治疗。在对比两组患者的临床治疗效果后可以看出，干预组患者的治疗有效率达到了97.5%，远高于对照组患者77.5%的治疗有效率，两组患者的数据经计算后差异存在统计学意义，这也充分体现出稳心颗粒与胺碘酮联用的较强的优越性。
结语：
在心衰合并心律失常患者临床治疗中，稳心颗粒与胺碘酮联用可以较快缓解患者的临床症状，使患者的病情得到尽快恢复，确保患者治疗效果，值得在临床中加以应用。
【参考文献】
[1]高尚.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的临床观察[J].中国继续医学教育,2015,7（05）:217-218.
[2]谢中华,方大楼,刘清文.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的临床分析[J].中外医疗,2014,1（20）:83-84.
[3]张亚静.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的疗效分析[J].中医临床研究,2014,6（18）:42-43.
[4]李小卫.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的临床疗效[J].求医问药(下半月),2013,11（10）:308-309.
[5]肖智杰.稳心颗粒联合胺碘酮治疗心衰合并心律失常39例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12（23）:55-56.
论文作者:张济征
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
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