娄底市第一人民医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的 探究动态心电图以及常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血的结果以及差异性。方法 选取我院收治的50例老年无症状性心肌缺血患者（2013年11月～2014年12月）作为研究对象，对其分别进行常规心电图以及动态心电图诊断，探究两种诊断方法对冠心病患者的诊断结果。结果 对50例老年无症状性心肌缺血患者采用动态心电图诊断，其检出例数为41例（82.00%），使用常规心电图诊断，其检出例数为15例（30.00%），差异具有统计学意义（p＜0.05）。同时，采用动态心电图监测，可以看出，患者在06：00～12：00之间，心肌缺血的发生次数为87次（50.58%），在12：00～16：00之间，心肌缺血的发生次数为35次（20.53%）。结论 对老年无症状性心肌缺血患者采用动态心电图监测，可以有效防止患者因为无明显临床症状而造成心肌缺血死亡的几率。同时，还可以有效提高对无症状性心肌缺血的早期诊断治疗，值得临床广泛应用以及推广。
【关键词】动态心电图；常规心电图；老年无症状性心肌缺血；结果；差异性
无症状性心肌缺血在临床上又称为隐匿性冠心病[1]，常常发生于老年患者或者是其他疾病合并的患者，其并没有明显的临床症状，因此，对此类患者需要进行心电图监测。
本文主要对50例老年无症状性心肌缺血患者实施常规心电图以及动态心电图诊断，比较两种诊断方法的差异性，详细报告如下，以供临床参考以及研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院收治的50例老年无症状性心肌缺血患者（2013年11月～2014年12月）作为研究对象，其中，男性患者有31例，占总例数的62.00%，女性患者有19例，占总例数的38.00%，年龄在61岁～91岁之间，平均年龄为（72.45±5.47）岁。
1.2 诊断方法
对50例老年无症状性心肌缺血患者实施常规心电图以及动态心电图检测，并对其检测的结果进行统计分析。
1.3 观察指标
观察50例患者经常规心电图以及动态心电图检测，其无症状性心肌缺血的发作与全天的各个时间段之间的关系。
1.4 统计学方法
本文研究结束后，将50例老年无症状性心肌缺血患者的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例、心律失常发作时间等计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，平均年龄等计量资料采用t检验，使用（ ）表示。当P值小于0.05时，则可以认为常规心电图与动态心电图的诊断结果之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为常规心电图与动态心电图的诊断结果之间不存在明显的差异。
2.结果
2.1 诊断检出率
对50例老年无症状性心肌缺血患者实施常规心电图以及动态心电图进行比较，使用动态心电图诊断其检出例数优于使用常规心电图诊断的检出例数，具体数据详见表1。
3.讨论
无症状性心肌缺血在临床上是比较常见的一种疾病，由于疾病并没有明显的临床症状，因此，并不容易被患者所注意，而当病情严重的时候，会引起急性心肌梗死，甚至还会发生猝死的现象[2]。
相关文献表明[3]，无症状性心肌缺血患者合并疾病所占的比例较高，其中以冠心病为首，其次是糖尿病、高血压等，都有可能会使得患者出现心肌缺血的症状。
本文研究中主要对50例老年无症状性心肌缺血患者采用常规心电图以及动态心电图进行诊断，其中，应用动态心电图进行诊断，其检出率为82.00%（41例），使用常规心电图进行诊断，其检出率为30.00%（15例），P<0.05，差异具有统计学意义。
同时，采用动态心电图对50例老年无症状性心肌缺血患者发生心肌缺血症状的时间段进行统计，并按照患者在24小时内发生心肌缺血的时间以及其发作次数，可以看出患者在06：00～12：00以及12：00～16：00两个时间段是患者发生心肌缺血的高峰时间，其中，在06：00～12：00之间，患者发生心肌缺血的发生率为50.58%（87次），在12：00～16：00之间，患者发生心肌缺血的发生率为20.35%（35次）。
常规心电图检查是记录每一个心动周期的波动状态，其主要是为了能够全面 的反映患者心脏各个方面的活动[4]，并将其记录下来。但是，其在检测无症状性心肌缺血疾病的时候，检出率并不高，原因是患者的临床症状并不明显[5]。
动态心电图检查是一种对心脏活动进行24小时监测的心电图变化[6]，可以非常有效的检测出无症状心肌缺血患者，同时，其还可以观察出无症状性心肌缺血的发作频率，有效的防止因为患者患有无症状性心肌缺血疾病无法检测出来而造成死亡的几率[7]。
综上所述，对老年无症状性心肌缺血患者使用动态心电图监测，能够有效的提高患者的早期诊断率，对其以后的治疗具有显著的临床疗效，值得临床进一步应用以及推广。
参考文献：
[1]冯雅君.动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血的差异性分析[J].中国医师进修杂志，2014，37（7）：64-65.
[2]罗高蓉，程忠.比较分析动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血的差异[J].医学信息，2015，28（8）：87-88.
[3]华晶.心电图、超声心动图及冠脉造影检测老年人群心脏病的比较分析[J].现代实用医学，2014，26（4）：408-409.
[4]田颖，邱海叶.老年无症状性心肌缺血患者动态心电图监测及护理[J].中华现代护理杂志，2014，49（28）：3607-3609.
[5]以淑君，刘开燕，熊黎等.老年无症状性心肌缺血的动态心电图监测及护理[J].吉林医学，2011，32（31）：6673-6674.
[6]陈肖艺，陈带.动态心电图在诊断老年女性无症状性心肌缺血中的应用[J].广东医学院学报，2013，31（4）：435-436.
[7]朴香梅，姜俊哲.动态心电图在老年人无症状性心肌缺血中的临床应用[J].中国现代医生，2010，48（26）：122，127.
论文作者:李建雄
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：心电图论文; 心肌论文; 患者论文; 无症状论文; 动态论文; 老年论文; 常规论文; 《航空军医》2015年11期供稿论文;