（重庆市西南铝医院骨科 重庆 401326）
【摘要】 目的：分析椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的效果。方法：采用随机数字表法选取我院2012年11月至2015年12月间收治的100例创伤性胸腰椎骨折患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各50例。对照组行保守治疗，观察组行椎体成形术治疗，对两组患者的最终治疗结果进行统计和分析。结果：观察组患者在治疗有效率、治疗满意度方面明显优于对照组，两组对比具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：采用椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折能够改善患者腰背部肌肉痉挛、局部疼痛等临床症状、降低术中出血量、减轻患者疼痛，进而促进患者的恢复，具有较高的应用价值。
【关键词】 椎体成形术；创伤性胸腰椎骨折；效果
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0152-01
胸腰椎骨折属于临床常见骨科疾病，若病情较轻，患者会产生一定的疼痛感；若病情较重，患者会出现肌肉痉挛、不能站立等情况，严重影响患者的生活质量和健康[1]。本研究选取了100例创伤性胸腰椎骨折患者对椎体成形术的应用情况进行了分析，取得了较好效果，现作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法选取我院2012年11月至2015年12月间收治的100例创伤性胸腰椎骨折患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各50例。观察组中有32例男性和18例女性，年龄为23～62岁，平均年龄为（42.5±18.5）岁；对照组中31例男性和19例女性，年龄为22～61岁，平均年龄为（41.5±18.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行保守治疗，给予患者镇痛药物，将复位枕垫置于患者伤椎处，并适当抬高，不超过患者耐受程度即可。3d后待患者疼痛稍缓解，则指导患者行腰背肌功能训练。主要应用五点拱腰法治疗方式，指导患者略微拱起腰部，维持一种姿势几秒钟，之后逐渐平缓姿势,50次/d，控制好锻炼强度。
观察组行椎体成形术治疗，指导患者取仰卧位，做好局部麻醉后，在对椎弓根位置和进针点进行明确时，主要应用C形臂X光机。于进针处做好相应的手术切口，插入直径1.4mm带套管的导针，之后将相应的组织向椎弓根扩张。
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1.3 观察指标
显效：患者腰背部肌肉痉挛、局部疼痛等临床症状改善、受损椎体高度增加、手术时间缩短。有效：患者腰背部肌肉痉挛、局部疼痛等临床症状稍改善、受损椎体高度稍增加、手术时间稍缩短。无效：患者腰背部肌肉痉挛、局部疼痛等临床症状加重、受损椎体高度未发生变化、手术时间延长。
采用问卷调查法对患者治疗满意度进行统计，分为满意、一般、不满意。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取百分比（%）表示，采取χ2检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
观察组在采用椎体成形术治疗后治疗有效率明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P<0.05。在两组患者治疗有效率方面，对照组显效例数为7例，占比14.0%；有效例数为32例，占比64.0%；总有效例数为39例，占比为78.0%。观察组显效例数为13例，占比为26.0%；有效例数为35例，占比为70.0%；总有效例数为48例，占比为96.0%。
观察组在采用椎体成形术治疗后治疗满意度明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P<0.05。在两组患者治疗满意度方面，对照组满意例数为5例，占比10.0%；一般满意例数为32例，占比64.0%；总满意例数为37例，占比为74.0%；观察组满意例数为11例，占比为22.0%；一般满意例数有36例，占比为72.0%；总满意例数为47例，占比为94.0%。
观察组在采用椎体成形术治疗后受损椎体增加高度明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P<0.05。对照组治疗前受损椎体高度为（18.1±2.2）mm、治疗后高度为（20.1±1.3）mm；观察组治疗前受损椎体高度为（18.0±2.4）mm、治疗后高度为（25.1±2.5）mm。
3.讨论
本研究主要对椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的效果进行分析，对两组患者的治疗有效率及治疗满意度进行了观察和统计，观察组患者治疗总有效率为96.0%、治疗满意度为94.0%；对照组患者治疗总有效率为78.0%、治疗满意度为74.0%，由此可见，观察组治疗效果明显更趋近于理想状态，采用椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折能够改善患者的临床症状、降低术中出血量、减轻患者疼痛，进而促进患者的恢复，具有较高的应用价值。
临床在对创伤性胸腰椎骨折进行治疗时，一般采用保守治疗法，这种方法在实际应用中虽然能起到一定作用，但也存在一定缺陷，影响患者的预后，所以整体治疗效果并不理想。椎体成形术更适用于AO分型中的椎体压缩类骨折，一般在骨质疏松性椎体压缩骨折中能起到较好作用。
椎体成形术的适应症为：（1）疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折，经药物治疗无效。（2）与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折。（3）不稳定性压缩性骨折。（4）多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变的骨折。（5）慢性创伤性骨折，伴随骨折不愈合、内部囊肿改变。（6）无神经症状的急性创伤性骨折。
在两组患者的治疗满意度方面，观察组的满意度更高，表明椎体成形术符合患者的心理预期，能缩短手术时间、住院时间，改善患者预后，进而维护患者健康。
综上所述，采用椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折能取得较好效果，值得临床中推广使用。
【参考文献】
[1]李慧章，高生，席平昌等.椎弓根螺钉固定结合硫酸钙椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折[J].中国临床医学，2012，19(4):381-382.
论文作者:胡国忠,黄纯聪
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 例数论文; 椎体论文; 腰椎论文; 成形术论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;