彭 杰
湘西州肿瘤医院 湖南湘西 416000
摘要：目的：探讨护理质控在护理管理中的重要性。方法：选取于2013年2月~2014年2月来院治疗的糖尿病伴随高血压患者150例作为本次研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组75例，对照组采用常规护理模式进行护理，观察组采用护理质控的方法，对比两组患者的护理满意度、护患纠纷等情况。结果：观察组的护患纠纷发生率（2.67%）显著低于对照组的（30.67%），观察组的护理满意度（98.67%）显著高于对照组的（78.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理质控在护理管理中的应用效果显著，加强护理安全管理，减少护理纠纷，提高患者对护理工作的满意度，有助于提高护理质量。
关键词：护理安全管理；护理质控；满意度；护理纠纷
近年来，随着医学技术的发展与进步，现代医疗及相关护理活动日趋复杂，受多种因素的影响，患者在医院接受就诊、治疗及护理的同时，也面临着各种不安全因素所带来的风险[1]。护理安全是反应护理质量的重要标志，同时也是保证患者获得优质护理服务的基础[2]。随着近几年患者对医护人员的要求及自身的满意度的提高，临床护理工作也面临着越来越多的困难。医护人员对患者进行护理时，责任心不强，护理操作水平低，不按照规章制度办事而引起护理过失，将会给患者造成不良的护理后果。因此，如何加强护理安全管理，是广大临床医师重要的研究课题。本文就对护理安全管理中加强护理质控的重要性进行分析，现总结如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择则2013年2月~2014年2月来院治疗的糖尿病伴随高血压患者150例，所有患者随机分为对照组和观察组，各组75例，其中观察组男42例，女33例，年龄46~75岁，平均年龄（64.3±2.4）岁。对照组男40例，女35例，年龄47~74岁，平均年龄（63.8±2.2）岁。两组患者的一般资料比较无差异性（P>0.05），研究结果具有可比性。
1.2 方法
对照组采取一般护理模式进行护理，观察组采取护理质控的方法进行护理，对所有患者进行回访调查，收集所有患者的临床资料，询问患者对护理人员的护理效果，统计记录护理工作中出现的护患纠纷事件。采用医院统一制定设计的护理满意度调查表对所有患者的护理服务满意度进行调查，调查内容包括：护理服务意识、服务态度、护理操作熟练程度、病房巡视、健康教育等五个方面，发放满意度调查表150份，回收150份，回收率100%。
1.3 统计学处理
采用统计学软件SPSS 17.0数据包对本组收集的所有数据进行分析处理，计量资料单位以均值±标准差（ ）来表达，计数资料的比较，采用X2检验，P＜0.05时，则提示差异有统计学意义。
2 结果
观察组的护患纠纷发生率为2.67%，明显低于对照组的30.67%，差异有统计学意义（X2=28.2195，P<0.05）；观察组的护理满意度为98.67%，显著高于对照组的78.67%，差异有统计学意义（X2=19.9078，P<0.05），详细情况见表1。
表1 两组患者护患纠纷发生率及护理满意度比较（n.%）
3 讨论
近几年，随着我国经济的发展及人们生活水平的提高，患者对医护人员的要求及护理服务满意度越来越高。然而，在临床实践中，因护理人员责任心不强，护理操作水平不到位及不严格按照规章制度办事，使得护患纠纷事件时常发生，对患者造成不良的护理后果，严重影响护理质量。因此，如何消除护理工作的不安全因素，是现代护理者值得思考的问题。
分析影响护理质控的因素，主要包括：①护理人员方面的因素，在现代化医学模式下，对护理人员的技术水平提出了更高的要求，这就给护理人员带来一定的压力，使得护理工作技术方面风险加大。加上临床护理人员“供需”矛盾日益突出，护理业务素质普遍低下，导致护理缺陷无处不在。②患者自身方面的因素，因患者缺乏对自身疾病的正确认识，患者在治疗过程中容易出现不合作、不配合、不遵医嘱的行为，加上不良的生活习惯及特殊病情的影响，使患者在治疗过程中易出现看似护理人员过失的不良后果[3]；除此之外，随着患者及其家属维权意识的不断提高，因患者对医疗技术及护理工作的不信任感，就医过程中易发生言语上的纠纷，进而导致护理缺陷。③医疗及用药方面的因素，以护理人员言语上的过失及健康教育方式的不当，加上疾病对患者的影响，护理工作中护患沟通困难，护理人员在工作中易产生负性情绪，极易引起护患纠纷事件的发生。而药物使用不当也是影响护理质量的因素，因药物配伍不当、给药方式不当，给患者造成不安全后果，易引发护患纠纷[4]。④管理因素，因护理管理制度的不完全、对护理人员的职业业务培训不不到位、监督管理力度不够等因素的影响，容易发生护理过失，其是护理安全的最大威胁[5]。
由此，针对护理管理中存在的不安全因素，加强护理质控是至关重要的。本研究结果显示，观察组的护患纠纷发生率为2.67%，对照组的护患纠纷发生率为30.67%，表明加强护理质控，减少了护患纠纷的发生。从护理满意度来看，观察组的护理满意度为98.67%，显著高于对照组的78.67%，表明在护理管理中加强护理质控，提高患者对护理工作的满意度。在护理质控中，应做到以下几点：①建立规范化的护理质控制度，以护理管理制度为基础，根据内科病房的临床特点制定科学合理的管理方案，规范护理人员的言语行为，提高护理人员的职业素质，使护理人员对患者进行规范化护理，让患者处于一个良好的治疗环境中，可减少护患纠纷的发生。②加强护患沟通，提倡以患者为中心的服务理念，提高护理人员的沟通技巧及技能，加强健康教育，提高护理人员的安全意识及责任心，使护理人员充分认识到患者生命健康安全的重要性。与此同时，护理过程中积极引导患者正确认识自身的病情，告知患者应积极配合医护人员的治疗，让患者对医护人员产生信任感，避免语言上的纠纷，以保证护理安全。③提高医务人员的职业素质，加强对护理人员业务培训活动的开展，提护理人员的专业知识及护理操作技能，减少护理过失，并合理安排护理工作流程，有效弥补护理人员数量的不足。除此之外，适当增加人员配置，减少护理人员的工作负担，避免护理人员的负性情绪而引起护理纠纷事件的发生。由于护士长是科室护理的重要管理者，其自身素质、工作作风及职业道德都会影响到护士，可起到一定的带头作用，因此护士长在护理工作中要严于律己，保持良好的工作作风，并积极参与到护理工作中去，从而为护士做好模范榜样[6]。
总的来说，护理管理是护理工作的重心，随着医学模式的转变，面对患者对医疗及护理服务的需求，加强护理质控是非常重要的，通过实施人性化的护理服务，使患者的生命健康安全得到保障。
参考文献：
[1]刘金叶，王泉莉，王新刚等.实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，4（11）：45-46.
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[3]李惜华.护理质控体系前移管理效果探讨[J].护理学杂志，2010，25（19）：52-53.
[4]唐静.护理质控在护理管理中的重要性[J].中国医药导报，2011，08（5）：143-144.
[5]张兵，王冀，李红梅等.三级护理质控目标管理模式在ICU的实施与效果[J].中国护理管理，2011，11（7）：47-49.
[6]醋爱英，李春红.实施专业相近科室护理质控大查房对质控效果的影响[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：64-66.
论文作者:彭杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 护理人员论文; 纠纷论文; 满意度论文; 对照组论文; 护理工作论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;