绥化市第一医院 152000
【摘 要】目的 研究分析超声治疗慢性宫颈炎的特点及其临床疗效。方法 选择在2011年2月至2013年2月期间入住我院接受治疗的96例慢性宫颈炎患者作为研究对象，采取Seapostar超声波治疗仪加以治疗，同时对其不良反应治疗效果进行分析。结果 对慢性宫颈炎患者治疗1个月以后，90例患者进行随访，93.33%的总有效率；76例患者治疗后2个月进行随访，94.74%的总有效率。手术以后，有4例患者出现数量较少的阴道流血。结论 采用超声技术对宫颈炎进行治疗，不仅能有着显著的治疗效果，并且安全性高、无创伤、不良反应少，值得临床应用及推广。
【关键词】超声治疗；患者；慢性宫颈炎；分析
1.前言
宫颈糜烂是非常常见的一种妇科疾病，并且也是引发宫颈癌的一项高危因素。在传统的临床治疗中，有着多种多样的慢性宫颈炎治疗方法，主要包括冷冻、电凝、微波、激光等，但是这些治疗方法均属于有创治疗，不仅对宫颈的柱状上皮会造成极大的破坏，而且还会对移行带位置变化的过程带来较大的干扰，而与传统慢性宫颈炎的治疗方法相比，超声治疗能够发挥出尤为突出的治疗效果。本文对我院采用超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效进行了分析，并且取得了良好的成效，现做报道如下。
2.资料与方法
2.1临床资料
在2011年2月至2013年2月期间，我院妇科门诊共诊断且实施超声治疗的患者共有96例，其中，60例未生育患者，年龄介于22周岁至46周岁。96例慢性宫颈炎患者的症状均与慢性宫颈炎的相关诊断标准相切合，具体的症状主要包括阴道分泌物增多，并且不伴有或者伴有腰部疼痛、下腹坠痛，经妇科检查发现多种慢性宫颈炎的病理类型，主要包括轻度、中度以及中度宫颈糜烂、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈息肉和宫颈肥大等，其中最常见的病变就是宫颈糜烂，本研究中的96例患者均呈现出程度不同的宫颈糜烂，6例患者合并宫颈息肉，10例患者合并宫颈腺囊肿，20例患者合并宫颈肥大。经宫颈细胞学检查发现，所有的患者并未见到异常细胞，并且经阴道分泌物涂片并未见到致病菌。在选择治疗时间方面，确定为月经干净后的3天至7天，治疗前禁3天的性生活。
2.2方法
2.2.1治疗方法
采用重庆海扶技术有限公司所生产的型号为Seapostar超声波治疗仪加以治疗。该超声治疗仪的治疗参数设置，3.5瓦的功率，9.35兆赫兹的输出频率，按照患者的具体病变范围大小对治疗时间加以设置，1厘米的病变直径，11秒的单次扫描时间，进行3遍扫描，33秒的总时间，115.5J的总治疗剂量；2厘米的病变直径，27次单次扫描时间，4遍扫描，1分钟48秒的总时间，378J总剂量；3厘米的病变直径，50秒单次扫描时间，5遍扫描，4分钟10秒的总时间，875J总剂量。按照治疗过程中，病变组织区域水肿充血的变化，对扫描时间进行适当的增减。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗过程中，宫颈涂抹治疗用耦合剂、宫颈阴道消毒、取膀胱截石位以及排空膀胱，超声治疗头与宫颈紧贴，采用渐开线方式，由内向外自宫颈口进行匀速扫描，7毫米每秒的速度，并且在摘除宫颈息肉后再次扫描，定点扫描3秒至5秒于宫颈腺囊肿部位。
2.2.2随访
对96例慢性宫颈炎患者分别进行1个月和2个月的随访，主要的随访指标包括体征有无变化、症状有无改善，同时进行宫颈碘染色试验。
3.结果
手术结束后的1个月，有90例随访者，40例患者得以痊愈，44例患者为显效，93.33%的总有效率，治疗后呈现正常的宫颈形态，良好的宫颈组织弹性，周围宫口无瘢痕粘连。手术后阴道少量排液大约为1周，不良反应减少，术后4例患者在2周后由少量阴道出血发生，经检查有表面宫颈溃疡，将凝血酶涂在创面后，阴道出血停止。在手术结束后的2个月，对76例患者进行随访，72例患者痊愈及显效，94.74%的总有效率。
4.讨论
慢性宫颈炎主要是局部治疗，可以采用手术、药物以及物理等多种方法，其中最为常用的是物理治疗方法，比如宫颈微波、激光、电烫和冷冻等治疗，这些方法极易破坏宫颈糜烂面的单层柱上皮，导致其脱落坏死，通常这些方法能够达到70%至100%的治愈率，然而治疗后患者都会出现不同程度的阴道分泌物增多，甚至出现阴道大量排液，脱痂后往往会出血，甚至出现大量出血，进而造成宫颈狭窄及感染等。而超声则有着非常显著的定位性、能量沉积性以及组织穿透性，可以透过表层组织将能量在特定深度的靶区组织聚焦，同时保持完整的表层组织，借助于其热效应、空化效应以及机械效应等，对发生病变的组织有选择的加以消除，从而实现对正常组织的保护，促使机体增强酶活性和纤维细胞活性，大大的改善机体循环，改善组织营养，吸收炎症，发挥出修复组织的功能，从而实现治疗病变的目的。相关文献报道，利用以往传统的物理治疗方法对慢性宫颈炎进行治疗，其作用集中于表层，表面脱落坏死后得以愈合，手术后经常性的会伴有长时间及大量的阴道排液，同时会继发感染及出血，对一次性治愈率产生负面性影响。超声治疗是术后由内及外的一种治疗手段，严格的确保了有效的慢性病变组织深部治疗，并且不会造成表面的创伤，因而副反应较少，治疗效果显著，本研究中仅仅有4例患者出现阴道流血，其原因是在移动治疗头的过程当中，没有控制好速度，在此部位出现停顿，进而导致较多的能量沉积，创伤了表面组织，医务人员应当予以高度重视，最大限度的加以避免。
总而言之，本研究接受随访的慢性宫颈炎患者，其宫颈形态正常，并且已经痊愈的患者有着良好的组织弹性，周围宫口无粘连及瘢痕，对于未生育的患者而言，这是非常好的一个结果，消除了宫颈病治疗后影响生育的顾虑。由此可见，超声治疗慢性宫颈炎，值得临床应用及推广。
参考文献
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[3]李均；罗秀珍；何元芬；；聚焦超声治疗311例慢性宫颈炎疗效观察[J]；中国妇幼保健；2008年05期
论文作者:刘英杰
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/29
标签：宫颈论文; 患者论文; 超声论文; 宫颈炎论文; 组织论文; 阴道论文; 时间论文; 《航空军医》2015年11期论文;