济南军区总医院干五科A区 250031
摘要：目的：分析肿瘤靶向药物安维汀治疗结直肠癌所产生的副作用及其对应的护理方法。方法：抽选本院（2016年1月~2017年7月）期间收治的50例结直肠癌患者作为本次研究对象，所有患者均进行安维汀靶向治疗，观察患者治疗后的不良反应状况，并制定护理方法。结果：治疗后，有6例患者发生高血压，有5例患者发生出血，无一例胃肠道穿孔、心脏毒性患者出现。结论：利用安维汀药物靶向治疗结直肠癌所产生的副作用较少，且症状轻微，均低于Ⅱ度，无严重并发症发生，经相应护理方法护理后仍可继续进行靶向治疗。
关键词：安维汀；靶向治疗；结直肠癌；副作用；护理方法
安维汀药物目前主要治疗结直肠癌，是一种新型的抗肿瘤药物，对于失去手术机会的晚期癌症患者而言无疑是最好的选择，该药物是通过血管内皮生成因子阻断肿瘤，以此治疗结直肠癌[1]。本次研究主要是分析结直肠癌患者应用安维汀后所产生的副作用及其对应的护理方案，所以，抽选了我院收治的50例结直肠癌患者作为本次研究对象，现结果报道如下。
1.基本资料与方法
1.1.基本资料
抽选本院2016年1月~2017年7月期间收治的50例结直肠癌患者作为本次研究对象，其中男性患者29例，女性患者21例，年龄29~74岁，中位年龄51.5岁，所有患者均进行安维汀靶向治疗。所有研究对象均经相关诊断确诊为结直肠癌标准。所患病理类型：7例粘液或印戒细胞癌；11例低分化腺癌；15例中分化腺癌；17例高分化腺癌。
1.2.治疗方法
所有患者均进行安维汀靶向治疗；即安维汀使用剂量为5mg/kg-1，进行静脉滴注，滴注时间约为0.5~1.5h之间，1次/2周，切记该药物需在化疗前使用。待第二次治疗结束后观察患者各项生理指标。
1.3.副作用及其护理措施
1.3.1.高血压护理
在安维汀治疗中，最常见的副作用之一就是高血压，即患者输注安维汀后均会出现血压升高现象，部分患者会引起头晕、头痛等不适感，但少数患者没有任何明显症状，一旦发现患者出现血压升高现象应立即告知其主治医师，并进行相应的护理措施。若血压升高不明显可为患者降低滴注速度；若血压较高或患者出现明显症状需即刻停止滴注，同时让患者舌下含服硝酸甘油，待其血压恢复正常水平后再进行滴注；若血压无明显降低或持续升高需即刻停止滴注，并对患者进行静脉滴注降压药（如：硝酸甘油、压丁宁）。
1.3.2.出血护理
在安维汀治疗过程中患者可出现出血现象，如：鼻出血、胃肠道出血、阴道出血、咯血、中枢神经出血等，其中鼻出血最为常见。若发现患者有鼻出血现象应让其头部偏向一侧即呈半卧位状态，此法利于鼻血外流，预防患者吸入出现窒息；还可为患者进行鼻腔填塞或冰敷等。若发生中枢神经出血现象可为患者进行降颅压、脱水等护理。若发生胃肠道出血时可根据不同的出血量采取相应的常规止血措施。
1.3.3.心脏毒性、胃肠道穿孔护理
本次研究中未出现心脏毒性、胃肠道穿孔现象，但本人查看了许多相关文献，部分研究报道中出现了心脏毒性、胃肠道穿孔现象，其具体护理措施如下：①充血性心力衰竭是安维汀治疗中最主要的心脏毒性反应，其症状为胸闷气短、呼吸困难等。若发现以上症状应立即嘱咐患者进行半卧位，以此降低心脏负担，同时提供氧气给患者，为其进行强心、扩血管、利尿等护理，还需及时处理水电解质酸碱紊乱，并为其病房保持安静、整洁、舒适以及空气清新，以防呼吸道疾病感染。②肠胃道穿孔的主要临床特征为上腹部突发剧烈疼痛，且迅速扩展为全腹部疼痛，同时伴随恶心呕吐；出汗；气短；心慌等。若发现该类情况应立即进行手术，同时禁止使用安维汀。
2.结果
治疗后，有6例患者发生高血压，有5例患者发生出血，无一例胃肠道穿孔、心脏毒性患者出现。详见表1。
3.讨论
结直肠癌是当今社会常见的恶性肿瘤之一，且发病率较高，其在世界排名第4位，而在致死率中排第2位[2]。当前，安维汀化疗已成为结直肠癌标准治疗措施，但其最佳方案还需做进一步研究[3]。安维汀主要是通过血管内皮生长因子，以此抑制肿瘤生长；而安维汀也会阻断正常血管内皮的生成，所以才会出现一系列的副作用。一般来讲，癌症患者进行化疗治疗均会出现或多或少的不良反应、副作用、并发症等情况，此时就需对这些患者进行相应的护理，以防患者出现害怕、恐惧、不安等心理，从而导致更多的并发症发生。本次研究中，出现最多的副作用现象是高血压，其次是鼻出血，但经过相应的护理已得到有效控制，且可继续使用安维汀治疗；不过在安维汀治疗过程中还可能出现充血性心力衰竭、胃肠道穿孔现象，这两种现象严重可致患者死亡，因此，在进行安维汀治疗过程中要密切观察患者的生命体征，做到及早发现及早处理，避免因护理不当造成死亡。
吴光峰[4]等人对晚期结直肠癌患者进行贝伐珠单抗治疗的不良反应及护理做了研究分析，根据不同不良反应情况探讨不同不良反应的护理措施，结果发现40例患者治疗过程中与贝伐珠单抗相关的常见不良反应主要包括高血压、出血等，发生率分别为10.0%、7.5%，但程度均为Ⅰ~Ⅱ度，给予相应护理措施后得到显著缓解并继续治疗。本次研究结果发现，治疗后，有6例患者发生高血压，有5例患者发生出血，无一例胃肠道穿孔、心脏毒性患者出现。说明了对结直肠癌患者进行不良反应护理的重要性。
综上所述，利用安维汀药物靶向治疗结直肠癌所产生的副作用较少，且症状轻微，均低于Ⅱ度，无严重并发症发生，经相应护理方法护理后仍可继续进行靶向治疗。
参考文献：
[1]陈瑶.治疗肿瘤靶向药物安维汀的副作用及其护理[J].医药前沿，2016，6（24）：252-253.
[2]焦婉，肖菊香，锁爱莉等.贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效观察[J].西安交通大学学报（医学版），2016，37（1）：108-112.
[3]张艳玲，刘东英，刘书哲等.安维汀联合化疗治疗40例转移性结直肠癌病人的护理[J].全科护理，2013，11（29）：2744-2745.
[4]吴光峰，王桂香，陈雪琴等.贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的不良反应及护理[J].海峡药学，2014，26（2）：150-151.
论文作者:王斐
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
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