（永州职业技术学院临床系 425000）
摘要：目的 分析和探究对输卵管梗阻性不孕症患者实施妇产科腹腔镜治疗的临床方法及效果。方法 随机选择了2017年3月-2018年3月我院收治的140例输卵管梗阻性不孕症患者作为研究对象，将其分为实验组和对照组，对照组患者给予传统开腹手术治疗，而实验组患者给予了妇产科腹腔镜治疗，然后对两组患者的治疗效果及临床指标进行对比。结果 实验组患者的总通畅率（95.71%）高于对照组的（57.14%），同时实验组患者的手术时间（53.25±2.31）min、术中出血量（20.14±1.54）ml、住院时间（7.57±1.13）d及排气时间（33.15±1.75）d等指标均低于对照组（78.58±3.14）min、（36.35±1.82）ml、（11.76±1.24）d、（49.35±2.01）d，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在对输卵管梗阻性不孕症患者进行临床治疗时，为其提供妇产科腹腔镜治疗，既可以有效改善患者的临床指标，而且还可以提高患者的治疗效果。
关键词：输卵管梗阻性不孕症；妇产科腹腔镜；临床疗效
不孕症属于妇产科中比较常见的疾病，包括输卵管梗阻、宫内病变、排卵异常、内分泌紊乱等，而发生率最高的是输卵管梗阻，如果未对其进行及时、有效的治疗，将会危及患者的身体健康和生命安全。临床上一般为患者提供传统开腹手术治疗，但是治疗效果不明显，而且极易诱发盆腔粘连。而我院尝试着将妇产科腹腔镜技术引入到输卵管梗阻性不孕症治疗之中，并取得了不错的治疗效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次随机抽取了我院在2017年3月-2018年3月我院收治的140例输卵管梗阻性不孕症患者作为研究对象，将其分为实验组和对照组，对照组中患者年龄在25-43岁，平均（35.3±1.5）岁，病程1-11年，平均（4.64±0.35）年；实验组中患者年龄在24-44岁，平均（35.6±1.6）岁，病程1-10年，平均（4.32±0.41）年。两组患者在年龄、病程等临床数据差异不具备统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。
1.2方法
两组患者入院之后均进行了全面、系统的检查，待病情确诊后，对照组患者给予传统开腹手术治疗，而实验组患者给予了妇产科腹腔镜治疗，当患者例假干净1周后开始实施手术治疗，先对患者进行气管插管麻醉处理，并选择膀胱截石位，在脐部做10mm小切口，并缓慢插入腹腔镜。随后继续在两侧髂前上嵴内3cm处留置2个5mm小切口，缓慢插入器械，对双侧子宫和附件进行系统检查，并给予常规输卵管、子宫灌注美蓝通液，以便更好的了解和掌握输卵管情况，并在此基础上制定合适的手术方法。手术结束后，还需要通过对美蓝试验进行观察后判定输卵管畅通情况。最后还需要置入庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松、低分子右旋糖酐等，有效避免粘连现象的发生。此外还需要为患者提供活血化瘀及抗炎等治疗方法，以确保患者的临床治疗效果。
1.3临床评定标准
（1）临床疗效。通畅：注射5-7mL的美兰通液后将会有一定量的染液从输卵管伞部流出，未见输卵管局部膨胀现象；不畅：注射5-7mL的美兰通液后仅有部分染液从输卵管伞部流出，而且存在一定的阻力，并且输卵管局部出现膨胀和扭曲现象；阻塞：注射5-7mL的美兰通液后，未见染液从输卵管伞部流出，而且存在明显的输卵管局部膨胀现象。总通畅率=（双侧通畅+单侧通畅）/总例数×100%。（2）对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及排气时间等指标进行记录和对比。
1.4统计学方法
对两组患者的临床疗效及相关指标借助SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，计量资料采用均数±标准差表示，组间数据比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明两组之间的数据差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组临床治疗治疗效果对比
通过相关治疗后，实验组患者治疗后，有54例双侧通畅、13例单侧通畅，总通畅率比较高，达到了95.71%，而对照组患者治疗后，有24例双侧通畅、16例单侧通畅，总通畅率仅为57.14%，数据差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
输卵管梗阻性不孕症属于临床妇产科比较常见的疾病类型，如果未得到及时、有效的治疗，将会诱发不全梗阻感染、输卵管不通、流产等疾病，增加了临床治疗的难度。尤其是输卵管梗阻性不孕症的病原体多样化，如果滥用药物将有可能导致菌群平衡被破坏，使患者的预后效果不理想。临床上，多为患者提供传统开腹手术治疗，但是其治疗效果不理想，而且容易留下伤痕，影响美观度，不利于提高患者的治疗积极性。为了更好的改善患者的治疗效果，我院开始为患者提供妇产科腹腔镜治疗，其不仅创伤小，手术操作简单方便，而且还能够直接了解和掌握输卵管、卵巢、子宫腔内等情况，并降低并发症的发生率，从而有效提高患者的治疗效果。
综上所述，在对输卵管梗阻性不孕症患者进行临床治疗时，为其提供妇产科腹腔镜治疗，其可以避免腔黏连现象的发生，而且有效提高子宫内膜异位、输卵管性不孕等妇科疾病的治愈率，并提高患者术后的妊娠率。
参考文献
[1]毛卫.妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床研究[J].中国保健营养，2017，9（32）：54-55.
[2]张晓光.腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析[J].中国实用医药，2015，11（6）：194-195.
[3]刘芳，胡令军.妇产科输卵管梗阻性不孕症采用腹腔镜治疗临床观察[J].医药前沿，2016，6（6）：93-94.
论文作者:唐海芽
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
标签：输卵管论文; 患者论文; 不孕症论文; 妇产科论文; 通畅论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 《航空军医》2018年17期论文;