（湖南省中医药研究院附属医院 湖南长沙 410006）
摘要：目的 探讨营养护理干预与中医辨证治疗用于糖尿病肾病患者的应用效果。方法 抽取至我院就诊的糖尿病肾病患者90例（2015.8.12-2016.8.12）作为本次的研究对象，依照随机数字表法进行分组，每组均占据45例。对所有患者均给予中医辨证治疗，其中常规组给予一般护理，实验组给予营养护理干预，对比两组的护理效果。结果 护理前两组的尿蛋白、空腹血糖、血脂水平无明显差异，P＞0.05，护理后两组患者上述指标均有所改善，且以实验组的改善程度更加显著，P＜0.05。结论 对糖尿病肾病患者采取营养护理干预与中医辨证治疗的效果显著，便于改善患者临床症状，值得采纳。
关键词：营养护理干预；中医；辨证治疗；糖尿病肾病
糖尿病肾病属于常见的一类临床疾病，将会严重影响到广大患者的身体健康，降低了患者的日常生活质量[1]。有关研究指出[2]，对糖尿病肾病患者进行临床治疗时给予营养护理干预措施，便于进一步提高治疗效果。为了分析营养护理干预对糖尿病肾病患者的应用价值，本次研究抽取了2015.8.12-2016.8.12至我院就诊的90例糖尿病肾病患者，并将相关资料阐述如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取至我院就诊的糖尿病肾病患者90例（2015.8.12-2016.8.12），所有患者的疾病均获得明确的诊断，对本次研究知情同意。
依照随机数字表法进行分组，每组均占据45例。常规组：男性与女性分别占据24例与21例，年龄区间为40-75岁，平均（58.23±2.30）岁；发病时间为4个月-12年，平均（5.20±1.24）年；实验组：男性与女性分别占据25例与20例，年龄区间为40-76岁，平均（58.45±2.24）岁；发病时间为4个月-11.5年，平均（5.41±1.30）年。对比两组患者的一般资料无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2方法
对所有患者均给予中医辨证治疗，给予降糖温肾汤口服，组成方剂包括玉竹12克，熟地10克，黄精10克，砂仁12克，沙参12克，山茱萸15克，枸杞子10克，酸枣仁10克，郁金10克，山药15克，桃仁10克，仙灵脾10克，巴?天10克，以水煎服，取汁300ml，每日1剂，分为早晚2次服用，12周/疗程，治疗3个疗程。
常规组采取一般护理模式，实验组给予营养护理干预，主要内容为：依据患者的实际身高、体重全面评估身体状况，并依据评估结果对能量供给进行控制，依据患者的血糖、尿糖、尿素氮、肌酐、血浆蛋白、血脂水平对三个供给物质进行控制，同时依据患者的饮食习惯、实际病情选择科学的饮食方案，每日蛋白供给量为0.7-0.9g/kg，若患者病情加重，每日蛋白供给量应为0.5-0.6g/kg，每日碳水化合物供给量应减少20%-30%，可适当摄取面、米、杂粮等饮食，若患者存在高脂症，应控制脂肪摄入量为平常的20%-30%，每日脂肪供给量为1g/kg以内，可选择橄榄油、花生油作为日常食用油；对胆固醇的摄取量进行控制，每日胆固醇摄取量应低于295mg/kg，对食盐的摄取量进行控制，每日食盐供给量应在2-3g/kg之间。
1.3观察项目
对比两组患者护理前后的尿蛋白、空腹血糖、血脂水平。
1.4统计学处理
选择SPSS21.0的统计学软件记录两组糖尿病肾病患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若常规组与实验组之间的数据差异显著以P＜0.05表示。
2 结果
下表1可知，护理前两组的尿蛋白、空腹血糖、血脂水平无明显差异，P＞0.05，护理后两组患者上述指标均有所改善，且以实验组的改善程度更加显著，P＜0.05。
3 讨论
糖尿病肾病属于糖尿病常见的一类并发症，若未及时进行积极有效的干预，将会使得疾病继续发展，并可能出现严重的后果[3]。糖尿病的发生与患者的饮食习惯十分密切，有关研究指出[4]，对糖尿病患者给予积极的饮食控制，便于提高疾病治疗效果，例如：选择低蛋白饮食，便于减少尿蛋白的排泄，减少对人体肾脏造成的损害，将患者肾功能下降速度减慢，利于缓解胰岛素抵抗作用，将患者碳水化合物代谢水平提高，降低尿素氮水平。
本次研究对两组糖尿病肾病患者均给予中医辨证治疗，实验组在此基础上给予营养护理干预措施，结果显示，护理后实验组患者的尿蛋白、空腹血糖、血脂水平均明显改善。分析其中的原因主要包括：营养护理干预措施是依据患者的实际病情控制能量的供给，对患者的日常饮食方案进行制定，便于患者良好饮食习惯的养成，对患者给予科学合理的饮食方案，便于将疾病治疗效果改善[5]。
指导患者采取低蛋白食物，便于将尿蛋白排泄量减少，减少对人体肾脏造成的损害，低蛋白食物便于将碳水化合物代谢、胰岛素抵抗改善，使得代谢性酸中毒情况减轻，对于水肿患者，控制水分、盐分的摄取量，便于将患者肾脏的负担减轻，利于将水肿症状改善，降低并发症发生率；对患者给予脂肪、胆固醇水平摄取量的控制，利于将其血脂、血糖情况有效改善，优化治疗效果[6]。
综上情况可知，对糖尿病肾病患者采取营养护理干预与中医辨证治疗的效果显著，便于改善患者临床症状，值得采纳。
参考文献
[1]白小杰，狄文玲.营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（8）：118-119.
[2]张秀峰，陶海燕，张月恒等.饮食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响[J].海南医学，2017，28（12）：2063-2064.
[3]白小杰，狄文玲.营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（8）：118-119.
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[5]杨兰兰，范凤燕，施莉莉等.饮食营养护理对老年糖尿病肾病患者的干预作用[J].当代临床医刊，2017，30（4）：3207-3208.
[6]蒙花细，覃祚莲，陶小松等.家庭跟进护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况及生存质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（20）：5-7.
论文作者:方琳
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/13
标签：患者论文; 实验组论文; 糖尿病肾病论文; 营养论文; 两组论文; 中医论文; 摄取量论文; 《航空军医》2018年3期论文;