王渭莲 鲁美仙（ 浙江省临安市中医院 浙江杭州 311300）
【摘要】目的 探讨在采用常规药物治疗脾胃虚寒型胃痛的同时，联合采用灸盒艾灸法治疗对缓解疼痛结果的影响。方法 将50例脾胃虚寒型胃痛患者随机整群抽样方法分成两组，每组各25例，观察组采用常规药物如抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护剂、胃肠动力药等治疗脾胃虚寒型胃痛患者的同时，联合采用灸盒艾灸法治疗，对照组单纯采用治胃病常规药物如抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护剂、胃肠动力药等治疗。结果 观察组平均疼痛缓解时间较对照组明显缩短。结论 联合采用灸盒艾灸法能有效的缓解脾胃虚寒型胃痛患者疼痛。
【关键词】 脾胃虚寒型胃痛 疼痛 灸盒艾灸
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0261-02
胃痛是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证，又称胃脘痛。现代西医学中除胃溃疡出血、穿孔等重症，应及时采取措施或外科治疗外，其他不论什么原因所致的胃痛，包括现代医学中的急、慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡病及胃神经官能症等，只要是以上腹部疼痛为主的，都可以参照胃脘痛进行辨证论治。本病在脾胃肠病证中最为多见，人群中发病率较高，其中又以脾胃虚寒型胃痛为多见，脾胃虚寒型胃痛症状：胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温拒按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。我院消化内科2013年1月起至2013年12月对脾胃虚寒型胃痛患者采用常规药物如抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护剂、胃肠动力药等治疗脾胃虚寒型胃痛患者的同时，联合采用灸盒艾灸法治疗，操作简便，与单纯使用药物治疗相比较缓解疼痛的效果显著，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
2013年1月至2013年12月,该科入住脾胃虚寒型胃痛患者50例,其中男性21例,女性29例,年龄20-78岁,40岁以下患者占70%,用数字分级法（NRS）进行疼痛程度评估，分值在2-4分的占89%，按收住时间顺序，随机整群抽样的方法将50例分为观察组和对照组各25例。观察组男10例，女25例，年龄 21-76岁。对照组男11例，女24例，年龄20-78岁。两组一般资料无统计学意义。
1.2 实施方法
1.2.1 观察组：采用常规药物如抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护剂、胃肠动力药等治疗脾胃虚寒型胃痛患者的同时，联合采用灸盒艾灸法治疗。
1.2.1.1 材料选择:(1)5年陈艾条,(2)圆形不锈钢温灸盒。
1.2.1.2 治疗方法：取中脘、胃俞、足三里3处穴位用灸盒艾灸20分钟，以局部皮肤潮红为度，每日一次，7天为一疗程。
1.2.1.3 疗效判断标准 (1)显著:1天内患者感觉疼痛明显好转,疼痛评分≤1分；(2)较显著2-3天内患者感觉疼痛明显好转,疼痛评分≤1分；(3)有效:一周内患者感觉疼痛有好转，疼痛评分较治疗前下降≥2分；(4)无效:暂未发现无效患者。
1.2.2 对照组 对照组单纯采用治胃病常规药物如抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护剂、胃肠动力药等治疗。
2 结果
对照组：显著5例,占20.0%; 较显著6例,占24.0%, 有效8例，占32.0%无效6例，占24.0%。
观察组：显著20例,占80.0%; 较显著3例,占12.0%,有效:2例,占8.0%, 无效0%.
表1 两组治疗相比较
通过t检验，p<0.05,两组方法具有显著差异，观察组采用的治疗方法的疗效明显优于对照组。
3 讨论
3.1 艾灸治疗病毒性疾病的研究表明：艾灸可提高机体免疫功能，有利于机体细胞免疫功能恢复[1.2]。艾草性味苦、辛、温，入脾、肝、肾。有调经止血﹑安胎止崩﹑散寒除湿之效。治月经不调﹑经痛腹痛﹑流产﹑子宫出血，根治风湿性关节炎﹑头风﹑月内风等，可炙百病，为医家最常用之药。现代实验研究证明，艾叶具有抗菌及抗病毒作用；平喘、镇咳及祛痰作用；止血及抗凝血作用；镇静及抗过敏作用；护肝利胆作用等，《本草纲目》记载：艾以叶入药，性温、味苦、无毒、纯阳之性、通十 二经、具回阳、理气血、逐湿寒、止血安胎等功效，《本草》载：“艾叶能灸百病。”《本草从新》说：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫……以之灸火，能透诸经而除百病。”说明用艾叶作施灸材料，有通经活络，祛除阴寒，消肿散结，回阳救逆等作用。
3.2 灸法是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病、防病目的的一种治疗方法[3]。灸法具有温通经络、祛除寒邪之功效，可用于治疗寒邪所致疾患。有引导气血的作用，或升提中气或引气下行，可治中气下陷、肝阳上亢之证。有回阳固脱、补气固本作用，治阳气虚脱证。有行气活血、散瘀消肿，能治疗各种痛证和寒性疖肿等。灸法对机体免疫、血液循环、神经、内分泌、呼吸、消化等系统都有一定的促进和调整作用，从理论和临床实践上都证实了灸法的确切疗效[4]，灸法对慢性病、虚寒等证较为适合。艾灸治疗可调和脾胃，消解积食,逐寒止痛。中脘和足三里是治疗胃痛的主穴，如果是脾胃虚寒型胃痛加胃俞穴。艾灸足三里穴能使胃痉挛趋于弛缓，胃蠕动强者趋于减弱；又能使胃蠕动弱者立即增强，胃不蠕动者开始蠕动。因此，除胃溃疡出血、穿孔等重症，应及时采取措施或外科治疗外，其他不论什么原因所致的胃痛，包括现代医学中的急、慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡病及胃神经官能症等。中脘属奇经八脉之任脉，此穴主治消化系统疾病，如腹胀、腹泻、腹痛、腹鸣、吞酸、呕吐、便秘、黄疸等，此外对一般胃病、食欲不振、目眩、耳鸣、青春痘、精力不济、神经衰弱也很有效。胃俞主治消化系统疾病，如胃炎，胃溃疡，胃扩张，胃下垂，胃痉挛等。若以胃脘疼痛为主者，尤其是脾胃虚寒型胃痛患者，采用上述3穴艾灸治疗，均能取得非常好的疗效。
3.3 用灸盒艾灸法治疗脾胃虚寒型胃痛的优点 用灸盒进行艾灸操作简单方便，易于固定，可有效地减少医护人员的工作量。副作用小，只要做好防烫伤的措施，几乎无其它副作用发生。疗效佳，费用较低廉，能在一定程度上减少患者的经济负担。
参考文献
[1] 杨华元,刘堂义,艾灸疗法的生物物理机制初探，[J]中国针灸，1996，16（10）：17--18.
[2] 朱斌，针灸的科学基础，[M],第一版，青岛：青岛出版社，1998.92.
[3] 邱茂良，张善忱，高等医药院校教材-针灸学[M]，第一版，上海：上海科学技术出版社，1985.162.
[4] 马泽云,曹敏,艾灸提高免疫功能的研究进展，[J]浙江中医杂志，2004（3）：397.
论文作者:王渭莲,鲁美仙
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-14
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