湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：研究分析围手术期护理对膝关节镜手术治疗急性膝关节损伤疗效的作用。方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治的采用膝关节镜手术治疗急性膝关节损伤的患者127例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规围手术期护理，观察组患者实施优质护理。对比两组患者的住院时间、并发症的发生情况以及两组患者的护理满意度。结果：观察组患者护理总满意率97.01%；对照组患者护理总满意率81.67%；观察组患者总满意率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者并发症总发生率为7.46%，对照组患者并发症总发生率为21.67%，观察组患者并发症的发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：优质的围手术期护理对膝关节镜手术治疗急性膝关节损伤疗效具有积极的作用，并发症的发生率明显降低，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。
【关键词】围手术期护理；膝关节镜手术；急性膝关节损伤
急性膝关节损伤是临床骨科常见疾病，临床对其治疗一般采用膝关节镜手术治疗，其治疗效果得到广大患者的认可[1]。本文主要研究分析围手术期护理对膝关节镜手术治疗急性膝关节损伤疗效的作用，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的采用膝关节镜手术治疗急性膝关节损伤的患者127例为本次研究对象，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年1月——2015年12月我院收治的采用膝关节镜手术治疗急性膝关节损伤的患者127例为本次研究对象，将127例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组67例，年龄22岁到79岁，平均年龄（51.28±2.34）岁；男性患者37例，女性患者30例。对照组60例，年龄21岁到76岁，平均年龄（52.31±2.15）岁；男性患者35例，女性患者25例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后均接受积极的治疗，采用膝关节镜手术治疗急性膝关节损伤，对照组患者采用常规围手术期护理，观察组患者实施优质护理。具体操作如下：患者围手术期通常会产生不同程度的心理负担或负面情绪。护理人员根据患者个人情况，制定不同的干预心理措施，并运用在整个围手术期。通过良好的沟通、疏导，帮助患者建立对抗疾病的信心，疏导不良情绪。对融洽护患关系、提高患者积极性与配合度意义重大[2]。入院后，协助患者进行各项检查，为其介绍医院环境，各区域功能，引导患者办理住院手续，并将其安置在安静、舒适的病房内接受治疗，提高患者生理上的舒适度；在此期间与患者进行有效沟通，问询既往病史，了解需求与身体状况，根据多方面调查、评估及检查结果，分析治疗期间存在、潜在的风险因素，确立干预重点，为患者制定个体化护理方案。膝关节患者治疗期间跌倒风险较高，护理人员需给予重视，提高治疗环境的安全系数[3]。床边、走廊、卫生间均悬挂警示牌，走廊挂宣传画普及预防跌倒的常识；病程加设护栏、床档；将呼叫器放置在患者利于接触的位置；做好与患者家属的沟通工作，告知患者跌倒风险及危害，嘱咐家属若要离开先与护理人员联系；患者入厕时嘱咐其穿平底鞋并随时注意抓紧护栏；制定跌倒应急预案，并为患者佩戴腕带，写明患者姓名、床号及诊断情况，便于发生跌倒事件时启动应急预案.给予患者全程健康教育，避免因认知受限，对疾病与治疗产生错误判断，影响手术进行。入院后根据患者文化层次、需求，以通俗、易懂的语言向其普及疾病知识，说明治疗方法、治疗过程与治疗要点，对患者产生的疑问耐心解答；手术时间确定后告知患者手术时间，说明手术与麻醉方法，告知术中注意事项及可能发生的情况，提高患者的配合度.加强基础护理，帮助患者积极进行手术准备，指导患者采取舒适的体位休息，保持身体、口腔及饮食部位清洁；为患者定制饮食计划，指导其合理饮食，多使用纤维含量高的食物，防止出现便秘。多数患者因疾病加上手术应激反应，心里容易产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，导致机体抵抗力降低，甚至对手术进行造成影响，护理人员应多与患者沟通，准确评估其心理状态，分析原因，采取针对性措施，帮助患者减轻心理压力，疏导负面情绪；教会分辨自身产生的非理性情绪，教会其自我调节的方法；耐心倾听患者的表达与诉求，给予足够的尊重与理解；与患者亲友达成共识，用家庭的温暖给予患者最大的情感支持。术后第一时间告知患者手术获得成功，加强对各项生命体征的观察并给予心电监护；加强术后并发症的预防及护理，术后若患者存在咳嗽咳痰，可给予雾化吸入，并鼓励其自主咳嗽、排痰。鼓励患者术后及早下床活动、及早饮水、进食。患者及早进行循序渐进的活动能够促进血液循环，减少血栓形成[3]。而术后早期进行饮水、进食能够尽早为胃肠道提供营养，缩短康复时间。患者即将出院时给予其出院指导，告知其饮食等注意事项，嘱咐患者定期来院复查；告知患者在症状逐渐减轻后适当加强锻炼，促进骨骼、肌力功能改善，但应注意不可剧烈活动。
1.3观察指标
对比两组患者的住院时间、并发症的发生情况以及两组患者的护理满意度。满意度采用调查问卷的形式开展，包括心理、身体、生活等10个项目的调查，满分为100分，90分以上判定为非常满意，70分到90分判定为满意，50分到70分判定为一般满意，低于50分判定为不满意，总满意率=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义
2结果
2.1两组患者住院时间比较
观察组患者住院时间为（12.13±1.28）d，对照组患者住院时间为（18.16±1.32）d，观察组患者的住院时间明显低于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者并发症发生情况比较
观察组患者并发症总发生率为7.46%，对照组患者并发症总发生率为21.67%，观察组患者并发症的发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
膝关节镜是近几年临床应用膝关节的治疗，其特点具有创伤面积小，预后快等[4]。膝关节镜的围手术期护理对患者的治疗以及预后具有关键的作用。优质的围手术期护理通过术前心理护理[5]，健康教育宣传，治疗讲等消除患者的恐惧心理，对治疗更加积极的配合。手术中不断鼓励患者，并将治疗进程告知患者，使其安心。术后护理加强并发症护理，饮食护理等多方面的护理，并积极与患者的家属沟通，加强对护理工作的认识，可以积极协助护理工作。
本次研究结果显示：观察组患者护理总满意率97.01%；对照组患者护理总满意率81.67%；观察组患者总满意率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者并发症总发生率为7.46%，对照组患者并发症总发生率为21.67%，观察组患者并发症的发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明优质的围手术期的应用能够增加患者手术配合度，提高康复积极性，降低并发症发生率，加快患者康复进度，值得临床应用。
参考文献：
[1] 刘桂兰，周琴． 舒适护理模式在人工全髋关节置换术围手期中的应用［J］． 齐齐哈尔医学院学报，2013，34(15）：2324-2325．
[2]周春来. 关节镜手术治疗膝关节疾病的护理干预［J］.临床合理用药杂志，2012，3(31）：155.
[3]董颖. 关节镜手术治疗急性膝关节损伤的围手术期护理［J］. 中国医药指南，2013，7(30）：246-247.
[4]马文辉. 应用关节镜手术治疗急性膝关节损伤的围手术期护理分析［J］.临床医药文献电子杂志，2015，5（10）：1925-1928.
[5]刘慧霞，袁亚琴.膝关节关节镜围术期的系统护理［J］.基层医学论坛，2013，（12）：1506-1508.
论文作者:张秋香
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 膝关节论文; 手术论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 损伤论文; 《航空军医》2016年第17期论文;