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【摘要】目的：探讨并分析血塞通联合硫辛酸对治疗2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果。方法：选取在我院接受治疗的DPN患者62例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各31例，对照组患者采用硫辛酸进行治疗，观察组患者采用血塞通联合硫辛酸进行治疗。结果：两组患者在治疗前的神经传导速度差异不大（p＞0.05），治疗后神经传导速度优于治疗前（p＜0.05），且观察组患者在治疗后的神经传导速度优于治疗后的对照组患者（p＜0.05）。观察组患者的治疗有效率较对照组有明显的提高（p＜0.05）。结论：使用血塞通联合硫辛酸对DPN患者进行临床治疗，能有效的改善患者的神经传输速度，提高治疗效果。
【关键词】：血塞通；2型糖尿病周围神经病变；硫辛酸
前言：糖尿病神经病变是2型糖尿病患者常见的一种慢性并发症，其发生率高达60%~70%，以患者血糖过高为主要病因；此外，还与血管损伤、代谢紊乱、神经营养因子缺乏及氧化应激等关系密切[1]。该病发病隐匿，病情进展缓慢，且为不可逆，患者多会出现胀痛、四肢麻木、尿潴留等症状，严重影响了患者的生活质量。因此，本次研究通过对在我院接受治疗的62例患者进行分析，探讨血塞通联合硫辛酸对患者的临床疗效。现将结果报道如下。
1.资料、方法
1.1资料
选取2015年7月至2016年9月在我院接受治疗的62例DPN患者进行研究分析。所选患者均符合WHO制定的2型糖尿病的诊断标准[2]，且TCSS评分为6分以上。将所选患者进行随机分组，即对照组和观察组各31例。
对照组：男18例，女15例；平均年龄为（54.24±2.34）岁；病程为10个月~14年。
观察组：男19例，女12例；平均年龄为（54.28±2.37）岁；病程为11个月~15年。
两组患者的基本资料差异不大（p＞0.05），有可比性。
1.2方法
对患者进行口服降糖药或者注射胰岛素来控制血糖值在正常范围内。在此基础上分别对两组患者进行治疗,以2周为一个疗程。
对照组采用硫辛酸进行治疗。将600mg的药物加入250ml浓度为0.9％的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，一天一次。
观察组采用血塞通联合硫辛酸进行治疗。将0.4g的血塞通加入至250ml的生理盐水中进行静脉滴注，一天一次。硫辛酸的服用方式同对照组。
1.3观察指标及疗效判定
测定两组患者在治疗前后的正中神经、尺神经、胫神经的传导速度。
对比两组患者在治疗后的临床效果。以患者的临床症状有明显的减轻，神经功能有大幅改善以及TCSS评分下降幅度≥5分判定为显效；以患者的临床症状较治疗前有所减轻，神经功能相应改善以及TCSS评分下降幅度≥3分判定为有效；未达到以上判定标准者判定为无效[3]。
1.4统计学方法
神经传导速度用（ ±s）表示，使用t值检验；临床疗效用“％”表示，使用卡方值检验。在SPSS17.0软件进行统计处理后，以p＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
（1）两组患者在治疗前的神经传导速度差异不大（p＞0.05），经过治疗后其神经传导速度优于治疗前（p＜0.05），且观察组患者在治疗后的神经传导速度均优于对照组患者治疗后的效果（p＜0.05）。数据见表1。
3.结论
随着人们生活质量的不断提升，人们患有糖尿病的几率也呈不断上升趋势。该疾病已成为导致糖尿病患者致残和致死的主要原因之一。由于现今临床上缺乏对该疾病的特效治疗方法，因此，人们还在通过不断的研究证实，以探讨更多对于2型糖尿病周围神经病变的有效治疗手段。
硫辛酸作为一种抗氧化药物，能够直接或者间接的促使维生素C和E的再生作用。具有阻止蛋白质的糖基化作用，抑制醛糖还原酶，从而阻止葡萄糖转化成为山梨醇，因此该药物对控制糖尿病患者的血糖以及由高血糖而引发的神经病变具有良好的效果[4]。血塞通能有效的扩张冠脉和外周血管，降低外周阻力，减少和降低心肌耗氧量，增加心肌灌注量以及脑血流量[5]。且能显著抑制血小板的凝聚、降低血液的粘稠度等作用。因此，在一定程度上有效的改善2型糖尿病周围神经病变的临床症状。由于糖尿病周围神经病变的症状是从远端神经开始的，因此本研究观察了治疗前后的正中神经、尺神经、胫神经的传导速度，研究表明，将血塞通和硫辛酸进行联合使用，能有效的改善患者的神经传导速度及提高临床治疗效果，这表明，将该治疗方法作用于对2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗上，其作用显著，值得推广。
【参考文献】：
[1] 凌振南,朱丰,李琼等.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].当代医学,2012,18(7):3-5.
[2] 谭东.136例2型糖尿病周围神经病变临床效果分析[J].糖尿病新世界,2014,34(12):14.
[3]黎清现,熊祖员,何海洪,叶淑贞. α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及机制[J]. 中国实用神经疾病杂志,2016,19（10）:13-15.
[4] 黄炜,刘杰,王鸿斌等.硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果分析[J].中外医疗,2013,32(17):94,96.
[5]郑新杰,郑丹丹,张保朝等.脂微球化前列腺素E1联合血塞通静滴治疗下肢动脉硬化闭塞症46例[J].山东医药,2016,56(15):77-78.
[作者简介]毛羽丰（1982-），女，汉族，本科，主治医师，神经内科，研究方向：脑卒中，脑血管疾病合并代谢性疾病，神经影像
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论文作者:毛羽丰 武耀辉 杨静
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第13期
论文发表时间:2017/10/25
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