（1昆明医科大学第一附属医院心内科 云南昆明 650032）
（2昆明医科大学第一附属医院护理部 云南昆明 650032）
【摘要】目的：本研究旨在调查急性心肌梗死患者院前延迟的时间分布现状。方法：研究者根据调查问卷进行访谈和观察，共收集50例急性心肌梗死且行PCI术救治的患者。结果：本研究对象的求治延迟时间为39.14（32.00），转运延迟时间为59.62（19.45），院前延迟时间为98.11（37.30）。
【关键词】急性心肌梗死；院前延迟；时间；分布；分析
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0331-02
急性心肌梗死（英文简称：AMI）是临床中发病率很高的一类致死性心血管疾病，情况是属于比较危急的，目前，临床医疗技术不断进步，尤其是伴随着PCI术在临床中广泛应用，患者有效治疗率显著升高，从而使患者的死亡率显著降低，经过多年的临床实践我们体会到，患者的预后与院前延迟时间是有紧密联系的[1-3]。相关研究表明，冠状动脉闭塞20～30min时相应的心肌即会发生少数坏死情况，180min时大概60%的心肌就会坏死，360min时心肌坏死率能够高达70～80%。由此我们可见，对患者及时地实施PCI能够取得较佳的治疗效果，也是临床中比较推荐应用的治疗措施，但是值得注意的是，PCI的时间延迟会对患者的治疗效果产生很大的影响，要尽早地将梗死相关冠脉开通[4]，让患者恢复有效的心肌再实施灌注才是治疗的关键。但是在临床中由于各种原因的影响，患者从发病一直到接受PCI术开通冠脉不是一个简单的过程，其是一个相对复杂的过程，我们将患者从发病到球囊扩张的延迟时间主要分为两类：院前延迟与院内延迟[5]。院前延迟指的是患者从发病至到医院就诊期间这个时间段，院内延迟指的是患者就诊到球囊扩张这段时间的延迟。不管是哪一个时间段的延迟都会对治疗效果产生较大的影响。所以，要对时间延迟的影响因素进行严密分析，当前业界比较关注的DTB时间的研究，也就是患者就诊到球囊扩张时间，相关研究显示，让患者尽早达到医院才是治疗能不能取得成功的重要因素，本文主要研究患者院前延迟的时间分布及其影响因素情况[6]。
1.研究资料与方法
1.1 研究对象
本文的研究对象是某三甲医院在2015年7月—2017年7月收治的急性心肌梗死入院且行PCI术救治的患者，一共收集符合研究条件的患者共计50例。全部患者均签署知情同意书，其中，男性患者有36例，女性患者有14例，患者的年龄在35～70岁之间。
1.2 研究方法
研究者根据调查问卷的内容进行访谈和观察，问卷是由研究者自行设计的，主要内容包括：患者的性别、患者的年龄、患者的医保情况、经济收入等等，还包括患者的发病时间、求治时间、求治方式、到医院时间等等。
1.3 分析方法
求治延迟时间是患者发病时间与求救（求治）时间的时间差；转运延迟时间为患者求治时间与到院时间的时间差。将求治延迟时间加上转运延迟时间就是院前延迟时间[7]。
1.4 统计学方法
本研究使用SPSS 20.0对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差和中位数描述，计数资料用频数与百分比表示。
2.结果
2.1 一般资料
本研究纳入的50例患者，男性患者为36例（72%），女性患者为14例（28%）；患者的年龄在35～70岁之间，患者的平均年龄为（52.71±4.04）岁，患者的详细资料见表1。
3.小结
急性心肌梗死是临床上常见的心血管疾病，患者需要及时到医院进行救治，院前延迟时间长短对于患者的预后是会产生非常重要的影响的，关系到患者的治疗效果，因此要非常重视，本文研究结果为：急性心肌梗死患者的求治延迟时间为(39.14±32.00)min，转运延迟时间为(59.62±19.45)min，院前延迟时间为(98.11±37.30)min。
总之，控制好院前延迟时间对于急性心肌梗死患者的治疗是非常重要的，值得在临床中加以重视[8-9]。
【参考文献】
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基金项目:云南省教育厅一般项目，编号2014C024Y
论文作者:白阳娟1,胡家丽1,张静华1,马芳2（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/8
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