（云南省楚雄彝族自治州人民医院血液科 ?云南楚雄 ?675000）
【摘要】目的：探讨使用重组人白介素-11治疗因化疗引起血小板减少症的临床疗效。方法：选取科54例患有急性白血病、侵袭性淋巴瘤的患者，随机分成观察组与对照组，每组各27例。在化疗结束骨髓抑制期仅给予预防出血、输注血小板的为对照组；化疗结束24小时开始予重组人白介素-11 1.5～3mg/d（40μg/kg）皮下注射治疗为观察组，观察两组患者化疗后血小板计数恢复及出血并发症等临床疗效。结果：观察组患者在化疗后14d，患者血小板计数恢复程度要高于对照组，并且在临床疗效上，观察组也要明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在恶性肿瘤化疗中，使用重组人白介素-11，可以有效改善患者血小板减少症状，减少化疗后出血并发症，是一种比较理想的药物。
【关键词】重组人白介素-11；血小板减少症；临床疗效
【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0124-02
在血液系统的急性白血病、侵袭性淋巴瘤治疗中，临床中化疗是必须的治疗手段，使患者延长生存及改善生存质量[1]。然而化疗后最常见及带来严重并发症的是患者出现骨髓抑制，其中血小板减小易导致重要脏器出血导致死亡，如果为患者输注浓缩血小板，浓缩血小板要求及时采集、及时输注，目前血源严重紧缺；浓缩血小板输注后仅维持平均3天，而且价格昂贵；甚至输注无效时常发生。为了进一步探究重组人白介素-11的临床疗效，本研究进行了相关的对照实验，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2013年7月至2016年12月我院收治的54例急性白血病、侵袭性淋巴瘤患者为研究对象，所有患者均经白血病（非M3型）骨髓MICM及淋巴结病理学检查诊断确诊，将患者随机分成观察组与对照组。观察组27例，男16例，女11例，年龄26～75岁，平均年龄（48.3±4.3）岁，肿瘤类型：急性髓系白血病（非M3型）12例，急性淋巴细胞白血病11例，弥漫大B细胞淋巴瘤3例、T淋巴母细胞淋巴瘤1例。对照组27例，男14例，女13例，年龄25～74岁，平均（47.4±4.5）岁，肿瘤类型：急性髓系白血病（非M3型）14例，急性淋巴细胞白血病10例，弥漫大B细胞淋巴瘤3例。对比两组患者在年龄、性别、肿瘤类型等一般资料上差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
所有患者根据病例不同接受不同的化疗方案。其中观察组患者在化疗结束24h后为患者注射重组人白介素-11 1.5～3mg/d（40μg/kg）皮下注射，连续给药1～2周，待患者血小板恢复到大于停止给药[2]。对照组患者在化疗结束后不给于患者注射重组人白介素-11，而是在治疗期间动态检测患者血小板情况，如果发现患者治疗过程中血小板小于，应为患者输注浓缩血小板，预防出血，必要时给予短期激素治疗。
1.3 统计学方法
本研究使用SPSS 19.0软件做统计学分析，计量资料使用（x-±s）表示，用t检验，计数资料使用百分比表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后血小板计数情况
化疗结束后25d，两组患者血小板均上升，但是上升增幅上，观察组明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
化疗是常见的血液系统恶性肿瘤治疗方法，使患者延长生存及改善生存质量，但是化疗后患者血小板减少是最为常见的并发症[3]。血小板减少容易引发患者重要脏器出血威胁生命。重组人白介素-11属于一种具有178个氨基酸的活动蛋白，是当前治疗化疗后血小板减少的有效手段。重组人白介素-11的作用机理是能够直接刺激原始造血干细胞以及巨核细胞前提细胞出现增值分化，以便诱导巨核细胞成熟分化，从而使外周血小板的数量增加。
本次研究结果显示，对比化疗中使用重组人白介素-11与不适用该药物的效果，结果显示观察组患者在化疗后14d，血小板计数明显提升，增幅达到以上，虽然说对照组患者的血小板计数上升，但是远远没有观察组显著，并且在临床疗效上，观察组也要明显由于对照组，差异均有统计学意义。该结果充分表明了重组人白介素-11可以明显恢复患者血小板数量，有利于减少化疗后出血并发症的发生及有助化疗顺利进行。
综上所述，重组人白介素-11对化疗引起的骨髓抑制在血小板减少方面有效，因此可作为恶性肿瘤化疗后血小板减少治疗比较理想的药物。
【参考文献】
[1]李金成，罗成贵，黄星尧，韦焕潢，张绍媚.复方阿胶浆联合重组人白介素-11治疗老年性化疗血小板减少症的临床研究[J].中国医药导刊，2015，14(07)：695-696.
[2]李宏燕，丁惠萍.国产重组人白介素-11(Ⅰ)治疗肿瘤放、化疗引起血小板减少的疗效观察[J].中国药房，2010，8(22)：2090-2091.
[3]刘志勇.重组人白介素-11治疗老年人血液肿瘤化疗后血小板减少的临床研究[J].中外医学研究，2016，18(06)：30-31.
论文作者:汪世花,赵国祥,杨国彪 ?赵玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/7
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