【摘要】目的：调查重症监护病房（ICU) 护士对患者睡眠状况的知识、态度与管理行为现况，为完善我院ICU护士培训体系及建立ICU患者睡眠质量管理体系提供依据，以提高患者睡眠质量。方法：采用全员参与法，使用“ICU护士对患者睡眠状况的知信行调查问卷”对我院ICU 护士进行网络调查。结果：60%以上ICU护士每天记录ICU患者睡眠时间、ICU护士每天评估ICU患者睡眠质量、所在科室的医生强调过患者夜间睡眠的重要性。结论：ICU护士对患者睡眠状况予以了高度重视，但对其各方面的知识认识不足，且行为，需要建立解决ICU患者睡眠剥夺的思想理论，并在睡眠管理体系中加入此理念，以指导ICU护士为患者提供合理的干预措施，以提高ICU患者睡眠质量，维持其良好状态，尽早康复出院。
【关键词】重症监护病房；护士；患者睡眠
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0284-02
睡眠对人体心理和生理的恢复尤为重要，特别是ICU患者[1]。国外研究学者[2]对ICU患者睡眠状况进行了描述，发现ICU患者普遍存在睡眠剥脱行为。2002年，美国重症医学会在相关指南当中强调，医护工作人员应当对ICU患者睡眠状况予以高度重视[3]。但ICU护士对ICU患者睡眠状况目前仍处于初步了解阶段，另外，ICU护士尚不了解管理现况，且有关研究报道较少。在这一背景下，本次研究采取问卷调查方式，调查、分析134名ICU 护士对患者睡眠状况的知识及态度与行为现况，总结经验，为ICU管理者提供重要的参考信息。
1.对象与方法
1.1 研究对象
开展全员参与法，以134名护理人员为研究对象，均来自我院2018 年5月31日—6月7日的6个ICU病房及1个ICU后监护病房，均符合纳入标准，即①从事ICU相关护理工作；②知晓研究，且自愿签署知情同意书。另外，本次研究已取得医学伦理会批准。
1.2 方法
1.2.1研究工具 以陈林等人与2016年研制[4]的“ICU 护士对患者睡眠状况的知信行调查问卷”为工具，由4部分组成，具体分析如下：（1）基本资料，根据我院护士的现况，对其个人情况予以记录，包括性别、受教育程度、年龄、职称、工龄、ICU 工作年限、所在 ICU科室名称等。（2）ICU护士对患者睡眠状况的知识掌握现况，如调查ICU护士有无听说过Richards-Campbell睡眠量表（Richards-Campbell SleepQuestionnaire，RCSQ）。（3）ICU护士对患者睡眠状况的态度现况，如调查科室有无制定ICU患者睡眠监测方案、ICU患者睡眠管理方案等。（4）ICU护士对患者睡眠状况的管理行为现况，包括多个条目，如临床主治医生有无强调过患者夜间睡眠对其病情康复的重要性、为患者提供护理操作时，患者有无主动咨询睡眠相关知识等。注意的是所有条目的评判，共有3个选项，即“是”、“不确定”、“否”。
1.2.2调查方法 首先，在本次研究过程中，应用网络调查法，通过网络平台作用，设计问卷，并向ICU护士发放、回收问卷；其次，ICU护士运用微信平台，打开、进入调查界面，在充分掌握调查目的基础上，填写问卷，加以提交，对于未填写条目，则无法提交结果；最后，共134名ICU护士，因而发放问卷共143份，经过统计，得知实际应答人数为134人，回收率为100%。
1.3 统计学分析
以软件SPSS22.0为工具，以率、构成比、均数±标准差等方式对本次研究所涉及的数据予以描述性统计。
2.结果
2.1 基本资料
134名ICU护士以女性居多，占92.54%，男性仅10名；年龄在21～30岁之间者居多，占 77.91%；学历以大专和本科为主，占97.76%；职称以护士及护师为主，占79.1%。
2.2 全面分析ICU护士对患者睡眠状况知识的了解现况
近60%以上的ICU护士不了解ICU患者睡眠相关知识及评估方法。详见表1。
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3.讨论
3.1 ICU护士缺乏对患者睡眠状况知识的认识
由表1可见ICU护士未对患者建立睡眠状况监测及评估、管理。由此了认为，ICU护士缺乏对患者睡眠管理的认识，因此，建议在相关培训计划，或是培训教材当中，加入适当的睡眠管理方面知识。
3.2 ICU护士对患者睡眠管理的态度积极
目前，已有多项研究证实，ICU护士通过采取一系列合理有效的干预措施，对ICU患者睡眠状况的改善具有积极的指导性意义，提示ICU护士在管理患者睡眠状况中发挥着重要的作用。然而由于ICU护士对睡眠管理的认知定位较差，仍需要进一步学习。
3.3 ICU护士对患者睡眠管理的行为不足
现阶段，我国ICU临床实践、信度及效度良好的睡眠评估工具较少，且相关评定标准尚未形成，因此，建议在今后研究中对其进一步探究。多方面因素均会剥夺ICU患者睡眠，但是针对相应的解决措施未得到落实，因此，要求ICU护士需要对此种情况的发生的进行深入分析。
4.结论
虽然ICU护士对患者睡眠状况的关注度较高，且态度相对积极，但是行为不足，另外，ICU护士对相关知识缺乏一定的认识。建议在看今后工作当中，应形成解决ICU患者睡眠剥夺思想理论，并将其融入ICU护士分层培训体系当中，以提升ICU护士对患者睡眠剥脱的认知水平，使其积极采取有效的干预措施，降低患者睡眠剥夺水平，提高患者睡眠质量，加速其康复进程。
【参考文献】
[1] Elliott R,McKinley S,Cistulli P,et al.Characterisation of sleep in intensive care using 24-hour polysomnography:an observational study [J].Crit Care,2013,17（2）:R46.
[2] Aitken LM,Elliott R,Mitchell M,et al.Sleep assessment by patients and nurses in the intensive care:an exploratory descriptive study［J］.Aust Crit Care.2016.
[3]邵乐文,黄夏薇,黄丽华,等.ICU患者睡眠障碍原因及干预措施研究新进展[J].护理与康复,2017,16(3):247-249.
[4]陈林,郑静. 133名ICU护士对患者睡眠状况的知识、态度、管理行为现况调查[J].中国护理管理,2018,17(8).
论文作者:潘旭玲,王英
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：患者论文; 睡眠论文; 护士论文; 状况论文; 现况论文; 知识论文; 态度论文; 《心理医生》2018年34期 论文;