张曦 （湖北黄石市中心医院口腔科 湖北黄石 435000）
摘要：目的 分析舒适护理配合对牙髓炎患者的护理效果。方法 选取我院2017年1-12月142例牙髓炎患者，随机分为舒适组和对照组，舒适组加用舒适护理配合，对照组利用传统例，比较两组患者护理配合度、生活质量、心理焦虑情况。结果 舒适组依从度97.18%，对照组依从度78.87%，两组MDAS量表、SF-36量表评分差异明显（P＜0.05）。结论 牙髓炎患者不适感强，对患者治疗的依从度有较大影响，此外患者由于长时间疼痛出现较为明显的焦虑症状，舒适护理能够减少患者的不适感，改善患者的护理效果，值得推广。
关键词：牙髓炎；舒适护理配合；护理效果；焦虑心理
牙髓炎的病情特点与治疗方法都要求患者在治疗过程中忍耐疼痛，因此牙髓炎治疗期间的护理配合是保证患者治疗效果的关键[1]。本文对所选牙髓炎患者的护理资料进行对比，总结舒适护理配合的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2017年1-12月142例牙髓炎患者，随机分为舒适组和对照组，71例/组。舒适组男37例，女34例，年龄27～58岁，平均年龄（42.08±6.17）岁，病程8～19个月，平均病程（15.37±3.63）个月，患牙颗数：左侧48颗，右侧42颗。对照组男35例，女36例，年龄27～59岁，平均年龄（43.28±15.73）岁，病程7～18个月，平均病程（15.25±2.75）个月，患牙颗数：左侧47颗，右侧45颗。患者均在我院确诊为牙髓炎，并通过患者自愿签署同意书，排除患者具有精神病史或老年痴呆，排除患者具有肝肾、心肺重大器质性病变，排除凝血功能障碍患者，两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组利用传统护理，舒适组加用舒适护理配合。包括心理护理、音乐放松护理、个性化护理。
心理护理：患者治疗过程中存在较为严重的疼痛感，且由于机械入口等原因，心理压力大，容易出现焦虑、紧张情绪，此时护理人员需帮助患者舒缓情绪，安慰患者并在治疗机械入口前告知患者器械形状，避免患者情绪过分紧张，此外叮嘱患者不可在机械操作过程中用舌头舔患牙，在患者治疗期间在旁鼓励患者，必要时可利用握手的方式安抚和鼓励患者，直至患者治疗完毕。
音乐放松护理：由于患者过分紧张无法张口等现象较为普遍，此时在诊室内播放舒缓的音乐，能够减少患者的情绪紧张，并转移患者的注意力，增加患者的治疗信心，在播放音乐时注意不可播放吵闹的音乐或交响乐，以舒缓的钢琴曲等单独演奏的乐器为主。
个性化护理：个性化护理是针对患者性别、性格进行护理，对恐惧感强烈、年龄较小或较大的患者实施更加贴身的护理服务，时刻关注患者的护理需求，对青壮年患者则以安抚为主，帮助患者树立治疗信心，叮嘱患者注意事项并保证患者治疗的配合度。
1.3 疗效判定
对比两组MDAS量表评分差异，MDAS量表评分主要针对患者的焦虑情绪状态，患者通过MDAS量表进行评价，共4个问题，总分超过11分，则证明患者存在焦虑症状。对比两组患者护理配合的依从度，包括完全依从、部分依从与不依从。完全依从：患者能够根据医生指示张口、眼神、四肢状态相对轻松，未出现明确的机械入口不适；部分依从：患者能够根据医生指示开口，但四肢状态紧张，眼神紧张，机械入口存在不适感；不依从：患者拒绝按照医生指示配合治疗，治疗中途失败离院；依从度=完全依从+部分依从/总数*100%。对比两组SF-36量表评分，观察患者治疗后生活质量。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：MDAS量表、SF-36量表评分，均数±标准差（），t检验，计数资料：依从度，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
舒适组依从度97.18%，对照组依从度78.87%，两组MDAS量表、SF-36量表评分有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
牙髓炎是指患者的牙髓组织产生炎症，并引发的一系列口腔问题，患者在出现牙髓炎后，在日常生活中出现咬合疼痛，且疼痛感强烈，对患者的吞咽功能造成较大的影响，多数牙髓炎患者需利用开髓、拔髓、封药治疗，但治疗过程中患者的疼痛感强，对患者治疗的依从性产生较大的影响。一些患者则由于对治疗效果产生较大的担忧，呈现出非常明显的焦虑症状，多数患者在治疗期间需反复往返医院数次，对患者的治疗依从性产生进一步的影响[2-3]。在治疗过程中除了帮助患者进行牙髓的处理和封闭外，患者的配合效果直接影响牙髓炎的治疗效果，因此患者治疗的依从度直接影响其预后效果，对患者治疗的舒适程度也有较大的影响。
舒适护理配合是以患者治疗期间舒适度为主要护理目标的特殊护理模式，利用舒适护理配合能够有效改善患者的护理效果，增加患者的舒适度，减少患者焦虑情绪。针对牙髓炎患者治疗过程中不适感强烈，对高质量、高舒适度护理措施的需求较大，本文研究表明，对牙髓炎患者利用舒适护理配合，能够明显提高患者对治疗的依从度，减少患者的治疗不适，且对患者治疗后的预后效果带来改善，患者治疗后的生活质量得到显著的提高，焦虑心理得到显著改善，避免焦虑与不适影响患者的配合效果与预后质量。
综上所述，利用舒适护理对牙髓炎患者进行治疗过程中的护理配合，效果显著值得推广。
参考文献
[1]魏波，刘博，陈少真，龙小容，胡敏，夏天天，肖细华.优化护理对牙髓炎患者临床效果 依从性及生活质量效果分析[J].山西医药杂志，2017，46（23）：2944-2946.
[2]慕童，郭德惠，李红梅，李昀生，胡冬梅，张文静.牙髓炎临床路径的制定与应用研究[J].中国病案，2017，18（05）：36-39.
[3]倪小霞，周玉竹，林悦，刘文娟，曾敏，倪丹霞.个性化护理应用于牙体牙髓疾病老年患者临床中的效果观察[J].中国医药科学，2017，7（09）：120-122+136.
论文作者:张曦
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
标签：患者论文; 舒适论文; 牙髓炎论文; 焦虑论文; 效果论文; 量表论文; 两组论文; 《航空军医》2018年5期论文;