黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：研究分析布地奈德联合静脉红霉素急诊治疗重症哮喘的临床效果。方法：此次研究的对象是选择80例急诊重症哮喘患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组，每组各40例。观察组采用布地奈德雾化剂联合罗红霉素进行治疗，对照组仅采用布地奈德雾化剂进行治疗。比较两组临床疗效及治疗前后用力呼气流速容量曲线中峰流速（PEF）、用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。结果：对照组临床总有效率显著低于观察组（P<0.05），且两组治疗后FEV1、FVC及PEF差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德联合静脉红霉素急诊治疗重症哮喘的临床疗效显著，值得临床推广应用。
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【关键词】布地奈德；红霉素；重症哮喘
Abstract: Objective: To study the clinical efficacy of budesonide combined with intravenous erythromycin in the treatment of severe asthma. Methods: the subjects of this study were 80 emergency patients with severe asthma. The clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into the control group and the observation group, with 40 cases in each group. The observation group was treated with budesonide agent combined with roxithromycin treatment, the control group only with budesonide treatment agent. The clinical efficacy, peak expiratory flow rate (PEF), forced expiratory volume (FEV1), and forced vital capacity (FVC) were compared between the two groups before and after treatment. Results: the total effective rate of the control group was significantly lower than that of the observation group (P<0.05), and the difference of FEV1, FVC and PEF between the two groups after treatment was statistically significant (P<0.05). Conclusion: the clinical efficacy of budesonide combined with intravenous erythromycin in the treatment of severe asthma is significant, and it is worthy of clinical application.
Keywords budesonide; erythromycin; severe asthma;
支气管哮喘是由多种炎性细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎性疾病[1]。罗红霉素是临床常用的一种大环内酯类抗生素类药物，不仅具备抗感染作用，而且具有较强的抗炎活性[2-3]。因此，该药物治疗哮喘具有一定的疗效。本研究在布地奈德雾化吸入治疗的基础上应用罗红霉素对急诊科重症哮喘患者进行治疗，取得了较为理想的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年12月至2013年12月入住我院的80例急诊重症哮喘患者，其中男50例，女30例，年龄16-72岁，平均（55.01±8.39）岁，病程1-12年，平均（4.50±0.28）年。入组标准：1）具有典型临床症状及体征；2）无严重肝肾功能不全；3）治疗前1个月之内未使用糖皮质激素，24h之内未服用茶碱类药物。将本组患者随机均分为对照组与观察组，两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者按照GTNA梯度治疗方案进行布地奈德（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H20030411号）吸入治疗，具体给药剂量为：800g/d，待患者病情得到有效缓解之后，逐渐降低给药剂量，最小剂量为200g/d。连续治疗3个月。观察组在上述治疗的基础上，联合罗红霉素（江苏云阳集团药业有限公司生产，国药准字H20103317号）进行口服治疗，给药剂量为150mg/d，连续治疗3个月。
1.3 观察指标
比较两组临床疗效及治疗前后用力呼气流速容量曲线中峰流速（PEF）、用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC），其中临床疗效判定标准参考既往文献[4]。
1.4 统计学处理
本次研究中，文章中的数据均采用SPSS 14.0软件进行统计分析，计量资料以平均值±标准偏差（x±s）进行表示，计数资料以例数（百分比）[n（%）]进行表示，分别采用t检验及chi-square检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比分析
经治疗，观察组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。
2.2 治疗前后肺功能变化情况对比分析
两组治疗前后FEV1、FVC及PEF相比，差异均具有统计学意义（P<0.05），且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
布地奈德气雾剂为临床上一种具有高效的局部抗炎作用的糖皮质激素类气雾剂，临床上广泛应用于支气管哮喘的治疗。临床药理学研究表明，支气管哮喘患者在使用布地奈德气雾剂治疗的同时，往往会出现口咽部念珠菌感染等并发症，从而对疗效造成影响。我院应用罗红霉素联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘取得了较满意的疗效。
罗红霉素属于大环内酯类抗生素，具有广谱的抑菌作用，近年来一些研究报道指出，罗红霉素还具有免疫调节的作用，并开始进行罗红霉素治疗支气管哮喘的相关临床研究。本研究主要采用了布地奈德联合罗红霉素对急诊科重症哮喘患者进行治疗，结果显示：观察组临床疗效显著优于对照组，两组治疗前后临床症状记分相比，差异均具有统计学意义，且两组治疗后临床症状记分差异也具有统计学意义；两组治疗前后FEV1、FVC及PEF相比，差异均具有统计学意义，且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义。此结果提示罗红霉素联合布地奈德气雾剂可对支气管哮喘进行有效的控制、治疗。
综上所述，布地奈德联合静脉红霉素急诊治疗重症哮喘的临床疗效显著，值得在临床上加以推广及应用。
参考文献：
[1] 张凤宇，王艳蕾，李淑芳，等.中西医结合治疗支气管哮喘缓解期 30 例疗效观察[J].河北中医，2012，34（8）：1173-1174.
[2] 王栋，王苏，翟诚顺.布地奈德联合呋塞米氧驱动雾化治疗支气管哮喘的临床分析[J].中国当代医药，2012，19（23）：106-107.
[3] 赵超英.罗红霉素联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的临床分析[J].当代医学，2012，18（10）：137.
[4] 徐晓荣，亓玉心，任丽.罗红霉素联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘 86 例临床分析[J].北方药学，2011，8（12）：14.
论文作者:肖发怀,刘丽娟，赵林兴，徐广枫，陈丽丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/18
标签：支气管哮喘论文; 统计学论文; 气雾剂论文; 哮喘论文; 两组论文; 罗红霉素论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;