（新津县中医医院；四川成都611430）
【摘要】目的：研究分析急性阑尾炎患者应用循证护理的临床效果。方法：选取2018年09月-2019年09月，我院接收的88例急性阑尾炎患者作为研究对象。根据患者入院就诊单双号予以分组，单号纳入对照组，双号纳入研究组，每组各44例。对照组实施常规基础护理，研究组实施循证护理。结果：研究组不良反应、住院时间、满意度评分等观察指标明显优于对照组（p<0.05）。结论：循证护理能够进一步减少急性阑尾炎患者的不良反应，缩短其住院时间，提高其满意度。
【关键词】急性阑尾炎；循证护理；应用效果
急性阑尾炎在临床急诊中很常见，患者通常发病急骤，病情变化快，严重影响患者的身心健康。及时手术能够有效治疗急性阑尾炎，但手术后并发症较多，比如出血、肠梗阻以及感染等，不利于患者的预后恢复。鉴于此，为提高患者预后恢复质量，本文探讨急性阑尾炎患者中实施循证护理的效果，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的88例急性阑尾炎患，时间为2018年09月-2019年09月。满足急性阑尾炎诊断标准；患者知情同意且自愿参与。排除精神异常、器官功能严重障碍、免疫系统疾病患者。根据患者入院就诊单双号分组，单号纳入对照组，双号纳入研究组，各44例。研究组包括24例男性和20例女性，年龄20-70岁，平均（41.4±4.7）岁。对照组包括27例男性和17例女性，年龄17-71岁，平均（42.2±5.1）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。
1.2方法
对照组实施常规基础护理，遵医嘱为患者用药治疗，密切监测患者各项体征的变化，予以营养支持。
研究组实施循证护理，即（1）准备工作。①建立循证小组，上岗之前对小组内专业的护理人员进行培训，提高组员对循证护理的了解，增强其责任感以及对待工作的主动性、积极性[1]。②问题分析。围绕患者具体病情，结合其治疗史、既往病史、病情诊治结果，深入了解患者治疗过程中有可能会发生的护理问题。③明确依据。根据问题分析结果，检索、查阅相关资料获得依据支持，并保证资料可靠、有效、真实，旨在为患者实施针对性护理提供证据。④辅助措施。完善相应的奖惩机制，安排专人对组员的工作情况予以监督，及时纠错，减少临床整体护理质量。（2）护理对策。①心理干预。护理人员积极与患者交流、沟通，通俗易懂的讲解急性阑尾炎病因、手术疗效、护理要点，讲解成功治愈的案例，以此来增强患者治愈信念，促使其积极主动配合临床治疗[2]。②并发症护理。术后感染是因为患者抵抗力减弱所致，对此，要求护理人员留意患者切口变化，若渗液、渗血，及时更换切口敷料并向医师反馈，遵医嘱予以抗生素抗感染处理，按时消毒、清洁病房，落实无菌操作原则，以免患者发生院感。术中结扎阑尾系膜，结扎线松脱极易引起严重的出血症状，要求护理人员密切监测患者各项体征，日常生活中嘱咐患者禁止过度用力，出血后及时予以液体、血容量补充，平衡水电解质酸碱。患者术后畏惧疼痛而不敢早期活动，易诱发粘连性肠梗阻，要求护理人员向患者讲解粘连性肠梗阻诱因、预防办法，术后6h、待到患者体征平稳后，鼓励患者早期活动以加快肠蠕动[3]。由于手术侵入性操作或疾病所致的疼痛反应，护理人员可通过音乐疗法、聊天等方式，转移患者注意力，达到减轻疼痛的目的，若有必要可予以止痛药物。③饮食护理。为患者补充矿物质以及维生素丰富的膳食，加强患者身体抵抗免疫功能，促使其早日康复。④其他。待到患者身体基本恢复后，指导患者下床锻炼，改善下肢血循环，以免下肢静脉栓塞；卧床休养时，抬高患者患肢，适当按摩腹部，间隔2h协助患者变换体位。
1.3观察指标
（1）不良反应包括：感染、出血、下肢静脉栓塞；（2）住院时间；（3）调查患者满意度，以百分制表示，分值越高越满意。
1.4统计学分析
汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。
2.结果
2.1两组不良反应总发生率对比见表1
3.讨论
循证护理是现代临床中一种比较新颖的护理模式，要求各项护理操作的循证依据具备有效性、科学性、安全性，“以患者为中心”作为护理核心，围绕患者病情，结合临床实践经验，完善针对性的护理措施，以提高医疗资源的利用率，进而获得更加满意、理想的护理效果。在急性阑尾炎患者护理过程中，循证护理的应用效果显著，值得临床作为首选。此次研究经过对照分析，研究组不良反应少于对照组，住院时间短于对照组，满意度评分高于对照组（p<0.05）。
综上，急性阑尾炎患者通过循证护理配合，不仅可减少不良反应，也缩短了住院时间，而且提高了患者满意度。
参考文献：
[1] 李朝煜, 牛玉婷, 王薇, et al. 关注循证实践本质的循证护理模式研究进展[J]. 中国护理管理, 2017, 17(12):1720-1725.
[2] 王玉华. 心理护理对急性阑尾炎手术患者焦虑、抑郁情绪的干预效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017(33):100-101.
[3] 曹莹. 护理干预对急性阑尾炎术后并发症发生情况的影响[J]. 中国医药指南, 2018, 16(7):255-256.
论文作者:侯晨茜 万琪佩
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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