【摘要】目的：研究与分析循证护理在老年退行性腰椎管狭窄手术中的应用体会。方法：选取我院收治的老年退行性腰椎管狭窄手术患者60例，根据护理方法的不同将其分为两组，即对照组（常规护理，30例）和观察组（循证护理，30例）。比较两组护理效果。结果：两组护理前焦虑评分对比无显著差异，P>0.05；观察组护理后焦虑评分与对照组相比显著较低，P<0.05。观察组术后并发症与对照组相比显著较少，且P<0.05。结论：循证护理在老年退行性腰椎管狭窄手术中的应用效果显著，即可有效缓解患者焦虑状态，并减少其各种并发症，值得应用推广。
【关键词】老年退行性腰椎管狭窄；手术；循证护理；应用体会
目前在中老年人群中，退行性椎管狭窄是一种常见疾病，其主要为椎间孔、神经根管、侧隐窝、腰椎椎管等出现退行性变，使得纤维结构、骨性结构的容积和形态发生异常，进而引发血管、神经根、马尾受压等出现的一系列症状【1】。而针对此类患者，主要治疗的方法为手术治疗，而患者手术前后加强临床护理对于减少其术后并发症具有积极意义【2】。因此本文选取我院收治的老年退行性腰椎管狭窄手术患者60例，即对循证护理在老年退行性腰椎管狭窄手术中的应用体会进行了研究与分析，现报道如下：
一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的老年退行性腰椎管狭窄手术患者60例，根据护理方法的不同将其分为两组，即对照组（常规护理，30例）和观察组（循证护理，30例）。其中，对照组男16例，女14例，年龄为60-87岁，平均年龄为（68.4±5.7）岁。观察组男17例，女13例，年龄为61-84岁，平均年龄为（67.9±6.1）岁。两组基本资料比较P>0.05差异无统计学意义。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组行循证护理，具体为（1）提出循证问题。即经参考相关书籍、查阅相关文献，找出患者手术中存在的问题。（2）循证支持。即通过分析问题提出患者循证护理支持，即包括缓解焦虑情绪、减少其并发症等。（3）循证护理实施。首先需对患者实施心理护理，即注意评估患者术前心理状态，详细告知其手术相关知识以及术后护理方法，以缓解其不良情绪，提升其手术配合度。其次术后积极合并症，注意术中严格无菌操作，以防发生切口感染。术中注意保护患者皮肤，以防引发其他感染。第三是麻醉后将患者保持俯卧位，将头偏向一侧，并用头圈稳住头部，注意将胸腹部悬空，以防引起压疮。最后是术前对患者的凝血情况、身体状况等予以全方位掌握，且术中及时纠正脱水情况，确保手术操作轻柔，以防损伤血管而引起术中大出血。术后指导患者尽早下床做适量运动，以避免发生下肢深静脉血栓等。
1.3观察指标
比较两组护理前后焦虑评分（采用焦虑评分量表进行评价，分数高低与焦虑程度呈正比）以及并发症情况。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。计量资料 检验，计数资料 检验，组间差异以P<0.05具有统计学意义。
结果
2.1两组焦虑评分对比
两组护理前焦虑评分对比无显著差异，P>0.05；观察组护理后焦虑评分与对照组相比显著较低，P<0.05。见表1。
表1 两组焦虑评分对比（ ，分）
注：与对照组相比，*P<0.0.5.
讨论
老年退行性腰椎管狭窄患者发病后，其由于长期活动受限、腰腿痛等，因而心理上易产生焦虑。再加上术中骨窿突部位应长时间俯卧位而受压，因而易引发下肢深静脉血栓、压疮等一系列并发症。而循证护理是通过查阅相关文献，并对其结果进行综合分析后，最终依据其可信的、具有参考价值的研究而结果，对患者实施针对性的临床护理干预，如心理护理、并发症护理等，这样既能帮助此类患者有效缓解心理焦虑，增强其治疗的信心，又能显著减少其术后各种并发症，同时还能促使患者病情更快恢复【3】。本文的研究中，两组护理前焦虑评分对比无显著差异，P>0.05；观察组护理后焦虑评分与对照组相比显著较低，P<0.05。观察组术后并发症与对照组相比显著较少，且P<0.05。该研究结果与相关文献【4】一致，这表明循证护理在老年退行性腰椎管狭窄手术中的应用具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，循证护理在老年退行性腰椎管狭窄手术中的应用效果显著，即可有效缓解患者焦虑状态，并减少其各种并发症，值得应用推广。
【参考文献】
[1]谢倍英. 循证护理在老年退行性腰椎管狭窄手术中的应用研究[J]. 中国现代药物应用,2017,11(10):168-170.
[2]王玉红,田艳芳,刘卫华. 循证护理在老年退行性腰椎管狭窄手术中的应用[J]. 中国实用医药,2015,10(11):244-246.
[3]惠子怡. 老年患者腰椎术后膝骨关节炎症状发作的护理原因和对策[J]. 中国药物与临床,2015,15(10):1524-1526.
[4]孟玮玮. 循证护理干预对腰椎术后患者早期下床活动的影响[J]. 武警医学,2012,23(12):1075-1077.
论文作者:郭佳
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
标签：腰椎论文; 患者论文; 焦虑论文; 手术论文; 老年论文; 并发症论文; 术后论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;