吴中兴
（资阳市中医院四川资阳641300）
【摘要】目的：探讨参芎葡萄糖注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效观察。方法：对68例老年冠心病心绞痛的患者平均分为两组各34例，均给予常规治疗，观察组加参芎葡萄糖注射液，疗程均为2周。观察临床症状及心电图的改善情况，测定血流变学指标的变化。结果：观察组临床症状及心电图改善明显优于对照组，观察组治疗前后血液流变学指标有显著下降(P<005)。对照组治疗前后血液流变学指标无明显差异(P>0．05)。结论：参芎葡萄糖注射液治疗老年冠心病心绞痛安全有效。
【关键词】注射液；冠心病
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0134-02
1资料与方法
1．1一般资料：选择68例符合冠心病心绞痛诊断标准［1］的且均来自我科2009至2010年住院的老年患者，随机分为两组，即观察组34例，男18例，女16例，年龄51～81岁，平均年龄（64±6．5）岁；对照组34例，男22例，女12例，年龄50～82岁，平均年龄（66±7．2）岁。两组患者性别、年龄、病程、合并症及心绞痛严重程度等情况比较，无显著差异性，P>005具有可比性。
1．2治疗方法：两组均常规给予硝酸异山梨酯、阿司匹林、阻滞剂、他汀类调脂药、ACEI或ARB药物治疗［2］。观察组在常规治疗的基础上加用参芎葡萄糖注射液(佰塞通，贵州益佰制药有限公司)，口服1日2次，药量约每次100ml，服用一个疗程2周。
13疗效评定标准：根据改变的症状、心电图(ecg)前后的治疗可分为:显效、有效、无效。显效：攻击频率的心绞痛症状消失或减少超过80%,硝酸甘油用量无减少80%以上,基本正常休息心电图(ecg)；有效：心绞痛的发作和硝酸甘油用量减少50%~80%,静息心电图ST段回升15mv,主要领导变浅,或直立T波；无效:心绞痛的发作和硝酸甘油用量明显的减少或<50%或心绞痛攻击次数增多,或急性心肌梗塞。休息前心电图(ecg)和治疗或sT段降低超过005mv,或在主要的铅倒置T波加深25%以上或直立T波是平的,扁平的T波倒置。
1．4主要观察指标：①临床症状，如心悸、胸闷、心前区疼痛等。②治疗前后心电图及动态心电图的改变情况。③常规生化法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(Fib)，血浆黏度及红细胞压积(Hct)。
1．5统计学处理数据以均数（X±S）±标准差（s）表示，用SPSS130统计软件包进行统计学处理，采用卡方检验或t检验，P<005为差异有统计学意义。
2结果
21两组前后观察临床疗效比较，观察组总有效率882%,对照组647%,经统计学处理组和对照组,差异显著x2=1036,P<001,参芎葡萄糖注射液治疗老年冠心病心绞痛有治疗效果，详见表1。
表1两组临床疗效比较（n,%）
注：观察组治疗前后比较P<005
2．3观察组无1例不良反应的出现。
3讨论
机制的冠心病心绞痛和心肌耗氧量通过有氧造成供求失衡,因此,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量是的一个基本原则。治疗冠心病心绞痛、冠心病心绞痛发生也与血液流变学的异常变化有极其密切的关系,血液黏度增加会加重心肌缺血、缺氧［3］。参芎葡萄糖注射液主要成分是川芎嗪,现代药理研究表明,丹参有明显抑制血小板释放收缩血管,并具有较强的抗心肌缺血缺氧,可以延长缺氧时间,改善心肌缺血的心电图异常［4］。本研究也有类似发现,常规治疗的基础上结合参芎葡萄糖注射液治疗冠心病患者心绞痛34例,观察组临床症状和心电图改善总有效率为882%,明显高于对照组和观察组在同一时间有显著下降血液流变学指标治疗前后,优于对照组。建议涉及参芎葡萄糖注射液控制临床症状,预防心绞痛的冠心病心绞痛发作,改善心电图(ecg)具有良好的疗效,同时也可以很好的改善血液流变学,降低血液黏度效果安全有效,值得临床推广。
参考文献
［1］马虹，沈潞华，高润霖冠心病诊断与治疗指南［J］．中华心血管病杂志，2007，35(3)：195-206
［2］中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南［J］．中华心血管病杂志，2007，35(3)：195-206
［3］朱庄庄.血液流变性变化在老年人心绞痛发病中的临床意义［J］.微循环学杂志，2005，15(2):57一58
［4］袁恒杰．丹参素药理作用研究新进展［J］．中国医院药学杂志，2006，26(5)：604-606．
论文作者:吴中兴
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 心电图论文; 注射液论文; 葡萄糖论文; 血液论文; 症状论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;