维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理论文_许君

永州市第三人民医院 425000

摘要：目的：分析维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理效果。方法：选取我院2015年8月~2017年3月期间收治的采取维持性血液透析治疗的患者进行研究，本次实验纳入患者80例进行研究，80例患者分为两组，患者均采取动静脉内瘘手术治疗后，两组患者分别采取不同护理模式，分析患者治疗后的并发症发病率。结果：实验组患者，有1例血栓形成，1例血管狭窄，2例假性动脉瘤和2例肿胀收综合征患者，对照组有8例血栓形成患者，7例血管狭窄患者，7例假性动脉瘤患者和6例肿胀手综合征患者。两组患者的并发症发病率具有较大差异表示统计学有意义，P〈0.05。结论：为采取动静脉内瘘治疗的维持性血液透析患者实施早期护理，能够有效降低患者治疗后并发症的发病率，对促进患者治疗效果，改善预后具有重要意义，同时提高患者生活质量，延长动静脉内瘘的使用期限，值得临床大力推广应用。

关键词：维持性血液透析；动静脉内瘘；早期护理；护理效果

终末期肾脏疾病最主要的治疗手段为维持性血液透析治疗，同时采取动静脉内瘘手术时终末期肾脏疾病患者的生命通道，但是由于多种因素的影响，采用动静脉内瘘治疗后患者极易发生严重的并发症，对患者的治疗效果具有消极影响，不仅缩短内瘘使用时间，同时也提高患者需再次采取手术的几率，不利于患者病情恢复[1]。为患者采取早期护理干预，能有效降低患者并发症发病率，对促进治疗效果和改善预后具有积极的影响效果。

1资料和方法

1.1一般资料 选取我院2015年8月~2017年3月期间收治的采取维持性血液透析治疗的患者进行研究，本次实验纳入患者80例进行研究，80例患者分为两组，实验组和对照组各有患者40例，实验组患者有男25例，女15例，年龄在31~65岁不等，对照组有男26例，女14例，年龄在32~65岁之间不等。见表1。

表1 两组患者一边资料对比[2]

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者采取常规护理，严密观察患者生命体征变化，给予患者饮食护理，药物护理等。

1.2.2实验组 实验组患者采取早期护理干预。手术前，记录患者一般资料，为患者进行血液透析治疗的健康宣教，让患者对血液透析治疗有一定了解，并且了解采取血液透析治疗的重要性[3]。将动静脉造瘘的方法、注意事项等告知患者，让患者有一定心理准备，消除患者对手术治疗紧张、焦虑等不良情绪。手术中，根据患者的习惯和身体状态，选择合适的造瘘部位，选择的部位要与血管精细吻合，降低手术带来的医疗性损伤。手术后，为患者采取积极护理，严格按照流程进行护理操作[4]。

1.3统计学方法 本文采用SPSS18.0统计学软件分析数据，并发症发病率等计量资料采用X2检验，以%表示，两组患者的数据具有较大差异，P〈0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组患者并发症发病率对比 实验组患者，有1例血栓形成，1例血管狭窄，2例假性动脉瘤和2例肿胀手综合征患者，对照组有8例血栓形成患者，7例血管狭窄患者，7例假性动脉瘤患者和6例肿胀手综合征患者。两组患者的并发症发病率具有较大差异表示统计学有意义，P〈0.05。见表2。

表2 两组患者并发症发病率对比

2.2两组患者护理满意度对比 为两组患者发放我院自制的护理满意度调查问卷，实验组患者的护理满意度与对照组相比有较大差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表3。

表3 两组患者护理满意度对比

3讨论

随着临床医学的不断进步，很多先进的科技被引用到临床治疗中，终末期肾脏衰竭的患者的主要治疗手段为维持性血液透析治疗，能够起到延长患者生命、提高患者生活质量的效果。随着我国经济水平的不断提升，各种疾病都会演变成肾脏疾病，但是肾脏疾病的病情无法得到有效控制，由于肾源缺乏以及肾脏移植手术的不完善，维持性血液透析治疗是唯一的解决方案[5-6]。

为患者采取血液透析治疗也存在很多问题，动静脉造瘘具有较高的治疗安全性，降低患者感染几率，但是动静脉造瘘手术的要求比较高，需要保证足够的血流，而且采取有效护理对改善患者并发症发病率有重要意义。早期护理干预能够促进护理人员和患者的沟通，护理人员要积极的为患者提供心理依靠，给予患者理解和支持，获得患者的信任，提高患者对治疗的依从性，同时采取维持性血液透析患者实施动静脉造瘘后会出现严重的并发症，采取早期护理能够降低并发症发病率，改善患者预后[7]。

综上所述，为采取动静脉内瘘治疗的维持性血液透析患者实施早期护理，能够有效降低患者治疗后并发症的发病率，对促进患者治疗效果，改善预后具有重要意义，同时提高患者生活质量，延长动静脉内瘘的使用期限，值得临床大力推广应用。

参考文献：

[1]马娟，耿丽君.维持性血液透析患者动静脉内瘘失功个性化护理干预的作用分析[J].特别健康，2018，（15）：133.

[2]王华之.维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的原因分析及护理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，（17）：49，52.

[3]王俊.维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理[J].医药前沿，2018，（3）：313.

[4]唐朝英.维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理干预体会[J].大家健康（中旬版），2017，（12）：255.

[5]依力米古丽·努尔买买提.维持性血液透析患者动静脉内瘘失功个性化护理干预的作用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，（16）：57，73.

[6]徐敏.维持性血液透析患者动静脉内瘘失功个性化护理干预的价值探究[J].内蒙古中医药，2017，（17）：147.

[7]柳玉梅.维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理对策探讨[J].东方食疗与保健，2017，（4）：223.

论文作者:许君

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期

论文发表时间:2018/11/28

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