浙江大学金华医院·金华市中心医院急诊医学中心 321000
【摘 要】目的：分析急性肺栓塞急诊及时诊断和治疗对患者疗效与预后产生的影响。方法：本次研究中入选的96例急性肺栓塞患者入选时间为我院2014年4月-2016年9月期间，行及时诊断以及治疗的48例患者为观察组，未进行及时诊断和治疗的48例患者为对照组，随后对两组患者的疗效和预后情况进行对比。结果：观察组和对照组患者治疗后的总有效率分别为95.84%和79.17%，同时其相关指标明显好于对照组。结论：急诊及时诊断和治疗对于急性肺栓塞患者而言，能够将其临床疗效提升，改善其不良预后。
【关键词】急性肺栓塞；及时诊断；及时治疗；临床疗效
急性肺栓塞是临床中患病率较高的一种急症，因为无显著的临床特异性，会出现误诊和漏诊现象，进而错失了最佳的治疗时机，致使患者产生心源性休克或者右心功能衰竭[1]。急性肺栓塞是因为内源性以及外源性栓子对肺动脉产生堵塞后形成的一种临床综合征。临床研究证实对急性肺栓塞患者进行及时诊断和治疗能够将其死亡率降低[2]。此次研究分析急性肺栓塞急诊及时诊断和治疗对患者疗效与预后产生的影响，现将研究过程和结果进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中入选的96例急性肺栓塞患者入选时间为我院2014年4月-2016年9月期间，行及时诊断以及治疗的48例患者为观察组，男性患者和女性患者例数为29/19，年龄跨度为61-88岁，本组患者平均年龄经计算为（78.2±1.4）岁，未进行及时诊断和治疗的48例患者为对照组，男性患者和女性患者例数为27/21，年龄跨度为60-84岁，本组患者平均年龄经计算为（76.4±2.2）岁。采用相关统计学软件对两组患者的一般资料进行对比计算，并未呈现出统计学意义，数据间的临床研究性有所加强。
1.2 方法
观察组和对照组患者入院后均实施基础治疗，观察组患者在进行确诊后，将溶栓治疗禁忌症予以排除后实施溶栓联合抗凝治疗。在生理盐水中（100ml）中加入100万IU或者150万IU尿激酶，体重在65kg以下予以100万IU，体重在65kg以上予以150万IU，随后对患者实施静脉滴注，并每间隔1小时需要对其APTT进行检查，当指标恢复至正常值后予以0.4ml低分子肝素予以皮下注射，每隔12小时注射1次，持续注射14次，此外患者每日需要服用3mg华法林。在整个治疗过程中需要对患者的心率、PaO2（动脉血氧分压以及呼吸）、PaCO2（动脉血氧二氧化碳分压）以及PA-aO2（动脉血-肺泡气氧）指标产生的变化。
1.3 疗效评估[3]
观察组和对照组治疗显效表现为临床症状以及体征大部分消失，通过超声心电图以及肺动脉血管造影检查后并无肺血栓现象；治疗效果有效表现为临床症状以及体征显著缓解，通过超声心电图以及肺动脉血管造影检查后缓解肺血栓现象；治疗效果无效为临床症状以及体征和治疗前并无任何变化，经检查后产生血管栓塞。总有效率为显效比例和有效比例相加。
1.4 统计学数据计算
本次研究中涉及的有关数据均选择SPSS19.0统计学软件包予以整理和计算，数据经软件计算后表现形式为计数资料或者计量资料，在对数据进行检验的过程中选择卡方和T值，如数据间P＜0.05，统计学意义形成。
2 结果
2.1 分析两组患者临床治疗效果
观察组患者进行临床治疗后疗效总有效率为95.84%（46/48），对照组患者进行临床治疗后疗效总有效率为79.17%（38/48），两组数据通过比对产生统计学意义，详细数据由表2可知。
3 讨论
急性肺栓塞为一种临床病理综合征，主要体征表现肺循环以及呼吸功能产生障碍，并且此病的患病率逐年呈现上升趋势，并且患者的病情较为危重[4]。而本病临床症状通常会表现出非特异性，其中包含呼吸困难等，为此患者会错失最佳的治疗时机，进而提升了误诊率和死亡率[5]。然而急性肺栓塞患者在入院后如能获取及时的诊断和治疗可将临床疗效提升，从而减少死亡现象，与此同时还能将患者的不良预后进行改善。
参考文献：
[1]杨志燕，黄天宝.急性肺栓塞急诊及时诊断和治疗对患者疗效及预后的影响[J].中国急救医学 ，2015，35（s2）：124-125.
[2]钟远芹，谢志海.急性肺栓塞患者急诊诊断和治疗的临床疗效及预后分析[J].齐齐哈尔医学院学报 ，2016，37（20）：2523-2525.
[3]张耀龙，宋乃光，张志敏.急性肺栓塞及时诊断和治疗对患者疗效及预后的影响[J].国际呼吸杂志 ，2015，35（4）：274-276.
[4]苏冬生.急诊不同确诊治疗时机对急性肺栓塞的疗效及预后的影响分析[J].医学理论与实践 ，2016，29（12）：1585-1586.
[5]杨国青，于法明，姜东亮.急性肺栓塞患者治疗时机的选取对疗效的影响[J].中国实用医刊 ，2016，43（9）：106-107.
论文作者:童惠静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
标签：患者论文; 疗效论文; 肺栓塞论文; 急诊论文; 统计学论文; 对照组论文; 数据论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;