【摘要】荨麻疹是临床上较为常见的皮肤病，具有反复发作的特点。至今为止，荨麻疹的发病原因尚不明确，临床治疗的效果不佳。根据荨麻疹病程与过敏原和发病机制等为荨麻疹分类可以分为急性和慢性两类。本次研究中，通过对荨麻疹的治疗与护理进行探究，以此提高荨麻疹的临床治疗效果。
【关键词】荨麻疹；治疗效果；护理措施；体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0191-01
荨麻疹发病表现出边缘清楚红色或者苍白色痛痒风团。荨麻疹的发病原因十分复杂，多数患者无法找出病因，临床表现上也各有不同[1]。不同表现类型的荨麻疹的治疗都要得到症状缓解为治疗目的，荨麻疹治疗包括查出诱因和对症治疗，根本的治疗方法是查出诱因，但是，在实际治疗中却不适用于多数患者，例如：特发性荨麻疹，就很难查是诱因。对物理性的荨麻疹可以将物理刺激进行消除，从而缓解患者症状，例如：由于寄生虫或者食物、药物等原因诱发的荨麻疹可以使用抗感染与抗炎的治疗方法能够取得理想的治疗效果[2]。有时慢性荨麻疹和患者精神压力有关，当患者心理负担过重时，就会诱发荨麻疹发生或加重荨麻疹的瘙痒症状，所以治疗时要增加心理治疗干预，才能取得较好的治疗效果。探究患者荨麻疹发病原因时要注意缓解患者症状，现在临床中多应用对症治疗的方法。
1.荨麻疹特点根据荨麻疹患者病程时间可以分成急性荨麻疹与慢性荨麻疹两类。急性荨麻疹具有起病急和风团出现快、消失快等特点，消失后大多不会留有痕迹，每日会数次发作。患者皮肤出现严重的瘙痒感，皮肤上风团呈现出圆形或者不规则形状，各风团可独立存在也会形成大片状，风团为淡红色或者苍白色，在风团的周围会出现红晕，按压后会退色。在患者的组织疏松处有明显的肿胀，若病变位置在肠或者喉头等处，患者会有腹痛、腹泻、喉头水肿等症状，症状严重时，患者会发生窒息。同时，患者会伴随心慌、恶心及呕吐等症。
对于药物引起的荨麻疹多为痢特灵，用药后一周，患者会有高热和大风积风团，各风团已融成片状，还会合并一些胃肠道的症状，治疗数日后才能痊愈。如果患者病情反复发作达一月以上无法痊愈，即为慢性荨麻疹。还包括巨大荨麻疹、人工荨麻疹、冷性荨麻疹等[3]。
2.荨麻疹治疗体会荨麻疹治疗可以选择一般治疗方法，也可以选择药物治疗方法。
一般治疗方法包括消除诱因、增加患者的排泄及减少刺激等方法。
药物治疗包括西药治疗与中药治疗，西药治疗方法如下：应用抗组织胺药，为患者应用扑尔敏、息斯敏及可太敏等药物。
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使用抗胆碱药物，可以治疗冷热性或者人工荨麻疹，具体药物可以应用安泰乐或普鲁苯锌等。还可以为患者进行静脉给药，当患者症状严重时，可以应用500ml 的10%葡萄糖混合100～200mg 的氢化可的松进行静脉滴注，当患者出现并发感染时，可以应用1～1.5g 的红霉素进行静脉滴注，配合口服维生素B1，有效调节患者的神经血管功能，减轻了末梢神经血管通透性，减轻患者水肿的情况。当患乾出现喉头水肿或呼吸困难等症时，可以应用0.1%的盐酸肾上腺素为患者进行皮下注射。
外用药多为局部用药，选择对患者无刺激的，副作用小的药剂，例如：炉甘石洗剂，为患者擦洗患处。静脉封闭与自血疗法：取患者5ml 静脉血后，对患者臀部注射，以10 次为1 疗程[4]。
中医治疗包括精选方剂和虫类药的应用。通过规范患者的临床治疗，增加临床实践，以中药自拟方，根据中药组方的配伍原则，选择用药和药物配伍，配伍不同会使组方产生很大的差异，而且中医在临床诊断与治疗时缺乏统一标准，而方剂应用缺乏科学实践，需要进一步规范与改善。中医对荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的治疗最大的优热就是可以抗复发，临床实践中需要增加随访，对患者各不同组方疗效与副作用有着更清楚的认识。虫类药多有着活血化瘀和搜风剔邪作用，由于虫类药物多为异种蛋白，应用后易造成患者过敏，所以，应用时一定要格外谨慎。
3.荨麻疹的护理体会荨麻疹患者多存在恐惧、烦躁、焦虑等严重的不良心理情绪，所以，护理人员一定要做好患者心理护理，使患者情绪得到稳定。护理人员可以为患者讲解荨麻疹发病原因、发病特点及治疗方法等，为患者开展健康教育，同时，要注意安慰患者，减少患者不良心理情绪，使患者治疗依从性得到提高，乐于主动配合治疗与护理工作[5]。
静脉给药护理。患者进行静脉注射时，护理人员要注意控制好输注的速度，例如：为患者输注葡萄糖酸钙要减慢速度，如果速度过快，就会导致患者喉头出现烧灼感，严重时还会导致心脏骤停。
同时，还要注意不要把药剂漏到血管以外，防止患者局部皮肤发生坏死，观察患者用药后的副作用。选择未出现皮损处皮肤完成进针，对皮肤消毒时也要选择刺激轻消毒剂。
生活护理。患者要保持有规律的起居习惯，增加身体锻炼，使体质得到增强，免疫力得到提高。尽可能减少与致病物质的接触，例如：由异性蛋白诱发的荨麻疹患者就要减少海产品的食用等。
参考文献：[1] 辛香玉. 慢性荨麻疹的西医治疗进展[J]. 中国民康医学,2013 ,25(5):81-83.[2] 许旭新,廖小红,闫雪.近 5 年荨麻疹治疗的研究进展[J].光明中医，2011，26（3）：623-624.[3] 梁肖嫣.地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效[J].当代医学，2012，18（30）：143-144.[4] 李建忠，赵党生.中药药对在荨麻疹治疗中的辨证应用[J]. 甘肃中医学院学报，2010， 27 （3）：75-76.[5] 黄英举.地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹98 例临床疗效观察[J].当代医学,2012,18(22):89-90.
论文作者:郁竹 舒丹
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/21
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