江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】 目的 探讨多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤诊断中的应用价值。 方法 任意选取80例自2015.6-2017.6入我院的腹腔肿瘤患者为研究对象，分别予以常规CT扫描和多层螺旋CT血管成像，进行诊断价值的对比。 结果 多层螺旋CT血管成像定位准确率和侵袭范围确诊率明显高于常规CT扫描，数据间统计学差异明显（P＜0.05）。 结论 多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤诊断中应用价值明显，值得推广应用。
【关键词】腹部肿瘤；多层螺旋CT血管成像
腹腔肿瘤是常见且多发的肿瘤病变，主要包括腹壁肿瘤、胃癌、大肠癌、小肠肿瘤等多种类型，对患者身心健康和生活质量有着严重影响，若不给予及时有效的诊治措施，可危及患者生命安全。这就需要临床重视腹部肿瘤的诊断工作。多层螺旋CT血管成像以多层螺旋CT技术为基础，具有覆盖范围广、扫描速度快、重建层距小和后期处理功能强大等优势，在临床诊断工作中被广泛应用[1]。为促进腹腔肿瘤诊价值的提升，我院予以收治的部分患者多层螺旋CT血管成像，取得了明显成效，现将研究详情总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年6月到2017年6月间收治的腹腔肿瘤患者中随机选取80例为研究对象，其中男性患者43例，女性患者37例，最小年龄和最大年龄分别为28岁和80岁，平均（54。2±1.6)岁。入组患者经手术和术后病理学检查确诊为腹腔肿瘤：肝脏肿瘤24例，胃肠道间质瘤20例，淋巴瘤18例，胰腺肿瘤11例，小肠肿瘤7例。患者对本次研究知情同意，自愿参与。
1.2 诊断方式
入组患者分别接受常规CT平扫和多层螺旋CT血管成像。
1.2.1 常规CT扫描
检查前禁食4-6h，检查时身着宽松衣物，告知患者受检过程中勿吞咽、随意乱动；保持平静状态。所用检查仪器为美国GE128层螺旋CT扫描仪，扫描范围膈肌顶端至耻骨联合下缘，层距和层厚均设为3-5mm，分别对矢状面、冠状面和曲面进行重建。
1.2.2 多层螺旋CT血管成像
检查前告知患者饮用800mL水，以充盈膀胱，协助患者取仰卧位， 确保上腹部被扫描视野完全覆盖；电压、平扫和增强扫描时的电流分别设为120kV、200mA和400mA，螺距和层厚分别为1.75:1和10mm。经肘静脉以3-4mL/s的速度将总剂量为80-100mL的非离子型碘海醇注入，分别进行动脉期（20-25s)、门静脉期(45-60s)和平衡期(90-150s)的扫描。重建扫描数据，将获得的图像传送至工作站。由两位以上影像科工作人员对影像学图像进行评估。
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1.3 观察指标
两种方式定位准确率和侵袭范围确诊率。
1.4 统计学处理
在统计学软件SPSS 22.0中置入80例腹部肿瘤患者的研究数据，定位准确率和侵袭范围准确率用百分数(％)和x²表示检验，数据间的统计学差异以P值低于0.05为依据。
2 结果
常规CT扫描准确定位57例，侵袭范围确诊43例，定位准确率为71.25％，侵袭范围确诊率为53.75％，多层螺旋CT定位准确率为91.25％(73/80)，侵袭范围确诊率为73.75％(59/80)，对比两种方式诊断价值，数据间有统计学差异存在(x2=18.344，P=0.000；x2=6.923，P=0.008)。
3 讨论
现阶段临床多用外科手术方案进行腹腔肿瘤的治疗，但该部位生理解剖关系复杂，使得手术治疗难度增大。为此必须重视腹腔肿瘤术前诊断工作。通常CT检查方式确定肿瘤来源和侵袭范围，为手术方案的制定提供参考依据。尽管常规CT扫描是腹部肿瘤应用较为普遍的诊断方式之一，但该方式扫描速度有限，对腹部肿瘤周围血供去情况诊断价值不足，应用价值不高。
近些年来，医疗技术水平发展迅速，使得螺旋CT逐渐被应用至疾病的诊断中，它在准确查找病灶的同时，也可提高肿瘤鉴别诊断的准确性。多层螺旋CT血管成像以最大密度投影和多平面重建为核心技术，前者是各射线在编码容积数据内的最高密度，经编码的射线被透射为图像后，将显示出微小密度变化和X射线的衰减情况，在此基础上进行细小血管特点的显现；后者主要是通过扫描图像的叠加，以获取不同层面的影像学图像，明确病灶与正常组织的关系与肿瘤侵袭范围。多层螺旋CT血管成像以三维形式呈现腹部血管，可清楚显示患者血管形态与走向，利于医生从不同角度对腹腔周围组织器官予以观察，使得疾病诊断价值得到明显提升[2-3]。
文中研究结果显示，多层螺旋CT对腹部肿瘤的定位准确率和侵袭范围确诊率明显高于常规CT扫描，所得数据间统计学差异明显(P＜0.05)，所得结论提示多层螺旋CT血管成像技术在腹部肿瘤诊断中应用价值明显。
总的来讲，予以腹部肿瘤患者多层螺旋CT血管成像技术，可使疾病诊断价值得到明显提升，值得在深入探讨的前提下展开广泛应用。
参考文献：
[1]袁术, 张皓. 增强CT用于在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 2(18):93-94.
[2]李江涛, 刘尼军, 徐兵智. 多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(13):134-135.
[3]凌盈盈. 多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤诊断中的应用观察[J]. 内蒙古医学杂志, 2018,50(2):230-232.
论文作者:鲁洪,刘春岭,张来安
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：肿瘤论文; 螺旋论文; 多层论文; 血管论文; 腹部论文; 腹腔论文; 患者论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;