郫县妇幼保健院儿科 四川成都 611730
【摘 要】目的：探讨孟鲁司特钠对小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法：收集2015年6月至2016年6月入院的100例支原体肺炎患儿随机分为两组，对照组患儿给予阿奇霉素治疗，实验组患儿则加服孟鲁司特钠，比较两组患儿总体治疗效果、临床指标与不良反应。结果：实验组患儿总有效率明显高于对照组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患儿退热时间、咳嗽好转时间与住院时间均显著性低于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；两组患儿复发率与不良反应发生率不存在明显差异（P>0.05）。结论：孟鲁司特钠对小儿支原体肺炎的临床治疗效果显著，安全性较高，对临床有借鉴意义。
【关键词】孟鲁司特钠；支原体肺炎；有效率
[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of the treatment of mycoplasma pneumonia in children with.method：Collect June 2015 to 2016 June admission of 100 cases of children with mycoplasma pneumonia were randomly divided into two groups，the control group was treated with azithromycin in the treatment of，patients in the experimental group and montelukast special sodium，two groups were compared with the overall treatment effect，clinical indicators and adverse reactions.Result：Patients in the experimental group the total efficiency was significantly higher than that of the control group，there are significant differences，with statistical significance（P < 0.05）；experimental group of children with fever time，cough improved time and hospitalization time were significantly lower than that in the control group，there is significant difference with statistical significance（P < 0.01）；recurrence rates for the two groups of children with adverse reactions occurred there was not significant difference（P > 0.05）.Conclusion：The clinical effect of the treatment of mycoplasma pneumonia in children with Mycoplasma pneumoniae is significant，and the safety is high.
[Key words] sodium，Mycoplasma pneumoniae，mycoplasma pneumonia，efficiency
支原体肺炎是儿童群体较为常见的呼吸系统疾病，泛指因感染肺炎支原体而造成以发热、咳嗽、喘息与湿罗音为主要特点的综合症，如不给予及时治疗，将有可能造成脑炎、心肌炎与肾炎等严重并发症[1]。针对该病的治疗，临床上主要以药物干预为主，而以阿奇霉素最为常见。为探讨孟鲁司特钠对小儿支原体肺炎的临床治疗效果，将我院100例患儿进行临床观察，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2015年6月至2016年6月入院的100例支原体肺炎患儿随机分为两组，每组50例。所有患儿均满足人卫第4版《儿科学》[2]与《支原体肺炎诊断标准》[3]关于小儿支原体肺炎之诊断，并经肺部X线片确诊，同时排除：（1）药物禁忌症患儿；（2）营养不良或激素缺乏患儿；（3）伴发心血管、肝、肾功能障碍患儿等。其中，实验组患儿男30例，女20例，年龄为3～14岁，平均年龄为（5.9±1.2）岁，体重11～32kg，平均体重（21.1±5.6）kg，病程2～14d，平均病程（6.3±1.6）d；对照组患儿男33例，女17例，年龄为3～13岁，平均年龄为（6.1±1.5）岁，体重12～30kg，平均体重（215±5.9）kg，病程4～17d，平均病程（6.9±1.9）d。本研究所涉及的两组患儿的性别、年龄、体重与病程等一般情况的差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿给予阿奇霉素（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂生产，国药准字H20020342）治疗，即0.5g加入500ml生理盐水中静脉滴注60min以上，连续滴注至少2d后改用口服0.5g/d。实验组患儿则在以上基础上加服孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H20083372），10mg/d，每日一次，疗程均为14d。
1.3检测方法[4]
总体治疗效果参考《儿科学》，规定治疗5d内发热、咳嗽与喘息等临床症状与湿罗音全部消失为显效，5～10d内发热、咳嗽与喘息等临床症状显著改善，湿罗音减少为有效，临床症状与体征均无变化为无效；其中总有效率=（显效+有效）/总人数×100%，并记录复发人数、退热时间、咳嗽好转时间、住院时间与不良反应人数，建立数据库。
1.4统计学分析
Epidata3.1录入数据，SPSS19.0分析数据。计数资料以%表示，计量资料以（ ）表示。治疗效果、复发率与不良反应的比较采用卡方检验，临床指标的比较采用t检验，若P<0.05，代表差异明显，若P<0.01，表示差异显著。
2结果
2.1两组患儿总体治疗效果比较
两组患儿总体治疗效果详见表1，经卡方检验后，实验组患儿总有效率明显高于对照组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿复发率不存在明显差异（P>0.05）。
2.2两组患儿相关临床指标与不良反应比较
实验组患儿退热时间为（3.44±1.25）d，对照组则为（5.62±2.03）d，咳嗽好转时间为（4.66±1.18）d，对照组则为（7.06±1.69）d，住院时间为（10.33±2.17）d，对照组则为（12.68±2.24）d，经t检验后，t=6.466，8.233，5.328，实验组患儿退热时间、咳嗽好转时间与住院时间均显著性低于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）。实验组患儿治疗期间出现1例心肌酶异常，1例肝功能异常，而对照组出现2例肝功能异常，1例心电图异常，两组患儿不良反应发生率不存在明显差异（P>0.05）。
3讨论
支原体肺炎好发于秋冬季节，以年长儿群体最为常见，近些年来有低龄化趋势，并且发病率逐渐升高，如耽误最佳治疗时机，则有可能造成脑炎、心肌炎与肾炎等重要脏器炎症，严重影响患儿的生命健康与生长发育，故而应及时治疗[5]。针对该病的治疗，临床上以药物干预为主，其中阿奇霉素作为抗肺炎支原体药物在临床上应用广泛。阿奇霉素属于第二代大环内酯药物，可有效抑制支原体蛋白的合成，组织渗透性良好，半衰期较长，对支原体的杀灭效率较高[6]。但随着医疗水平不断提高，人们不再满足于阿奇霉素的治疗效果，寻求更为有效的药物，故而孟鲁司特钠逐渐进入人们的视野。孟鲁司特钠属于强力白三烯受体特异性拮抗剂，可抑制白三烯活性，降低血管通透性，改善炎症细胞浸润与支气管痉挛，近些年来逐渐应用于支原体肺炎的治疗。
为探讨孟鲁司特钠对小儿支原体肺炎的临床治疗效果，将我院100例患儿进行临床观察。数据显示，实验组患儿总有效率明显高于对照组；实验组患儿退热时间、咳嗽好转时间与住院时间均显著性低于对照组；两组患儿复发率与不良反应发生率不存在明显差异。可以看出，阿奇霉素联合孟鲁司特钠可明显提高治疗效果，缩短治疗时间，提高治疗效率，并且不良反应较少。综上所述，孟鲁司特钠对小儿支原体肺炎的临床治疗效果显著，安全性较高，对临床有借鉴意义。
参考文献：
[1]胡辉.孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中国基层医药，2015，0（24）：3774-3777.
[2]邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕主编.实用新生儿学 第4版[M].北京.人民卫生出版社，2011：1
[3]袁壮，陆权，万莉雅等.肺炎支原体肺炎的诊治[J].中国实用儿科杂志，2008，08：561-572.
[4]韩红英.孟鲁司特钠对小儿支原体肺炎的治疗效果观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（16）：3724-3725.
[5]赵敏.孟鲁司特钠在治疗肺炎支原体肺炎中的应用价值[J].中国现代药物应用，2015，9（7）：106-107.
[6]王亚龙.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（26）：2918-2920.
论文作者:李刚
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：支原体论文; 患儿论文; 肺炎论文; 实验组论文; 对照组论文; 两组论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2016年第14期论文;