洞口县人民医院 湖南洞口 422300
【摘 要】目的 对于老年高血压危象病人的急诊治疗措施以及治疗效果进行分析和总结。方法 对于我们医院在以往一年之内所接诊的老年高血压危象病人资料100例施行分析，所选病人采取数字法施行分组，对照组病人接受常规急诊治疗，研究组病人接受改进急诊治疗措施，对比两组病人的抢救效果，同时比较两组病人的血压、心率、肝功能、血液生化指标以及血常规变化情况。结果 两组病人的抢救总体有效率比较存在显著差异；研究组病人接受治疗1小时以及停止治疗之后的血压水平显著低于治疗之前，两者比较存在明显差异。结论 临床中针对老年高血压危象病人，为其提供改进急诊治疗措施效果理想，能够保持病人的血压稳定，降低心脑血管疾病的出现，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】老年高血压危象；急诊治疗；治疗效果
由于现在我们国家社会经济的快速发展，人们生活水平出现升高，生活习惯也产生改变，高血压病人的数量随之升高，高血压病人中主要为老年人，高血压疾病作为一类风险因素比较多的疾病，倘若病人在平时生活中没有给予重视，会影响到病人的生命安全，尤其是老年高血压病人，引起此类病人的身体各项技能不断衰退，护理工作风险性因素以及受到了临床医护工作人员以及病人家属的高度重视[1]。本文对于我们医院在以往一年之内所接诊的老年高血压危象病人资料100例施行分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对于我们医院在以往一年之内所接诊的老年高血压危象病人资料100例施行分析（2017.1-2018.1），100例病人的收缩压全部高于200mmHg，舒张压全部高于120mmHg，病人在进入医院时具有头晕、胸痛心悸、头痛、视物模糊以及恶习等临床症状，全部符合高血压危象诊断标准；所选病人采取数字法施行分组，对照组病人接受常规急诊治疗，研究组病人接受改进急诊治疗措施；对照组病人中男性32例，女性18例，最小年龄60岁，最大年龄87岁，平均71.0±6.8岁，病程时间最短4年，最长30年，平均17.6±9.2年，急诊抢救时间最短30分钟，最长6小时，平均2.03±1.32小时；研究组病人中男性31例，女性19例，最小年龄61岁，最大年龄88岁，平均72.0±6.9岁，病程时间最短4年，最长31年，平均17.7±9.2年，急诊抢救时间最短30分钟，最长6.5小时，平均2.14±1.29小时。
1.2方法
对照组病人接受常规急诊治疗。
研究组病人接受改进急诊治疗措施：为病人提供快速平稳降压、吸氧以及预防惊厥与脑水肿治疗，在病人进入医院急诊室之后，马上保持平卧位，对病人的高血压病史情况进行询问，了解病人高血压病史和血压升高之间的关系，当病人进入到监护室之后，确保病人的呼吸道通畅名，为病人提供吸氧以及监测生命体征，维持病人的血氧饱和度大于95%，至少开放一条静脉通道，对病人的血压与心率水平进行检测，每间隔5分钟测量1次；及早为病人提供血液生化以及体格检查，了解病人靶器官受损情况，为病人进行心电图以及超声心动图检测，了解病人是否伴随脑卒中、心绞痛以及心肌梗死等，病人接受降压药物静脉滴注治疗，严格控制滴注速度，在需要时为病人采取舌下含服用药；针对单纯高血压危象合并急性心力衰竭、肺水肿以及心肌梗死病人，为其提供硝酸甘油静脉滴注治疗，或是给予病人卡托普利片口服治疗，治疗期间严格观察病人的血压水平改变情况，酌情调整药物的使用剂量；针对合并脑出血或是肾病终末期病人，为其静脉推注乌拉地尔，针对合并脑梗死病人，为其静脉滴注尼莫地平与氯化钠注射液，在病人接受药物治疗之后，每间隔10分钟到15分钟测量病人的血压水平1次[2]。
1.3评价标准
病人接受治疗之后，收缩压水平下降幅度高于40 mmHg，舒张压下降幅度高于20 mmHg，代表显效。
病人接受治疗之后，收缩压水平下降幅度高于15 mmHg，舒张压下降水平幅度高于7.5 mmHg，代表有效。
病人接受治疗之后，收缩压水平下降幅度低于15 mmHg，舒张压下降水平幅度低于7.5 mmHg，代表无效[3]。
1.4统计学处理
将研究结果计算出的具体数据利用SPSS22.0统计学软件加以数据处理。在对数据开展处理过程中，t 值代表检验计量资料，卡方代表检验计数资料，组间数据差异利用P 值表示，将其作为判断标准：如果所得P值低于0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异；如果所得P 值高于0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。
2结果
两组病人的抢救总体有效率比较存在显著差异（P＜0.05），详见表1；研究组病人接受治疗1小时以及停止治疗之后的血压水平显著低于治疗之前，两者比较存在明显差异（P＜0.05），详见表2。
表1 两组抢救效果比较 例（%）
3讨论
老年高血压危象疾病的发病原因十分复杂，临床症状较为多样化，发病非常急，病情较为凶险，死亡率比较高，对于老年高血压危象疾病发病期间，会产生不同程度靶器官不可逆损伤，如果病人没有接受及时有效的急诊治疗，会伤害到病人的重要脏器，提高病人的死亡风险[4]。文献资料表明，为老年高血压危象病人提供有效的急诊治疗，能够使病人的死亡率下降，降低出现心血管疾病的几率，促进疾病的预后[5]。根据本文的研究可见，两组病人的抢救总体有效率比较存在显著差异，研究组病人接受治疗1小时以及停止治疗之后的血压水平显著低于治疗之前，两者比较存在明显差异。
综上所述，对老年高血压危象病人提供改进急诊治疗措施效果理想，能够保持病人血压处于稳定水平，具有临床推广价值。
参考文献：
［1］陈亚想，郭东辉，陈山，等．老年高血压危象患者的急诊治疗分析［J］．河北医学，2011，17（2）：183－185．
［2］夏强.老年高血压危象的急诊抢救及其改进措施研究［J］．医学美学美容（中旬刊），2014，23（8）：49．
［3］任慧琴，乔着意，王梅，等．56例老老年高血压危象患者的急救治疗体会［J］．第三军医大学学报，2012，34（24）：2452，2455．
［4］汪传文，户洁，陶惠明，等．老年高血压危象的急诊急救和其改进措施［J］．当代医学，2015，22（36）：17－18．
［5］孙雪芹，张静波.老年高血压危象的急诊抢救及其改进措施研究［J］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（77）：139，148．
论文作者:肖谋东
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
标签：病人论文; 危象论文; 高血压论文; 急诊论文; 老年论文; 血压论文; 水平论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;